La déglutition est un processus compliqué qui implique un certain nombre de nerfs et de muscles. Chaque jour, la personne moyenne avale environ 600 fois. Vous ne pensez probablement même pas au processus de déglutition jusqu’à ce qu’il devienne difficile de le faire (dysphagie) ou devienne douloureux (odynophagie).,
Avec troubles de la déglutition, vous pourriez éprouver des symptômes tels que:

  • Silence

  • Étouffement

  • la Toux

  • Baver

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre fonction de déglutition devient douteux. Les causes peuvent varier d’avoir un os ou un morceau de nourriture coincé dans votre gorge à un affaiblissement ou un rétrécissement de l’œsophage. Des troubles neurologiques peuvent être impliqués. Une raison courante de dysphagie, en particulier chez les personnes âgées, est le diverticule de Zenker (poches pharyngiennes).

Qu’est-ce qu’un diverticule de Zenker?,

Le diverticule de Zenker est une affection bénigne et rare qui peut affecter votre qualité de vie de manière significative car elle diminue votre capacité à avaler des aliments et des liquides. Avec cette condition, vous acquérez un grand sac sous votre cricopharynx dans la partie supérieure de votre œsophage en raison de spasmes musculaires cricopharyngés (contractions provoquant une boule dans la gorge ou une sensation de rétrécissement).

Le diverticule de Zenker est la forme la plus courante de diverticule œsophagien, selon les National Institutes of Health, avec un 0,01 à 0.,11% ont déclaré un taux de prévalence ciblant principalement des patients âgés ou d’âge moyen.

Phases de déglutition

Pour examiner comment le diverticule de Zenker apparaît, il est important que vous compreniez le processus de déglutition. Il y a trois phases de déglutition à la fois volontaire et involontaire. Ces phases comprennent:
1. Phase orale: C’est l’étape volontaire de vous avaler et de pousser la nourriture à l’arrière de votre bouche.
2. Phase pharyngée: C’est le stade involontaire où votre nourriture est poussée dans votre gorge à partir de l’arrière de votre bouche.
3., Phase oesophagienne: C’est le stade involontaire où votre nourriture est poussée jusqu’à votre estomac.
Une fois que vous initiez la déglutition volontaire et déplacez votre nourriture vers votre gorge à partir de l’arrière de votre bouche, la partie restante du processus se produit automatiquement et il n’y a aucun moyen d’arrêter le reste du processus.

Pour que votre nourriture pénètre dans votre œsophage par votre gorge, votre sphincter supérieur de l’œsophage (UES) doit être détendu. Votre sphincter comprend plusieurs muscles environnants qui comprennent le muscle principal cricopharyngeus (structure du sphincter œsophagien supérieur)., Lorsque ce muscle est incapable de se détendre ou qu’il y a un trouble, c’est à ce moment qu’un diverticule Zenker apparaît. Une pression est appliquée sur votre œsophage et ne permet pas à la nourriture dans votre gorge (pharynx) de pénétrer correctement dans votre œsophage.
Il y a une accumulation de pression dans votre gorge après avoir avalé et votre nourriture est poussée. Mais, cette pression de la gorge augmente à un niveau plus élevé que vous avalez en raison de l’activité désordonnée de votre muscle cricopharyngeus. Au fil du temps, cela provoque un renflement dans la paroi supérieure de votre œsophage.,

Parce que votre paroi postérieure (paroi arrière) est la partie la plus faible, l’effusion du sac se développe ici et se produit plus spécifiquement dans le triangle de votre Killian (zone triangulaire dans la paroi de votre gorge) qui n’est soutenu par aucun muscle environnant de votre œsophage.

Causes de la poche pharyngée/Diverticule de Zenker

On pense que la principale cause du diverticule de Zenker est l’étanchéité ou le dysfonctionnement de votre muscle cricopharyngé à mesure que vous vieillissez., Ce muscle est situé juste en dessous du niveau de votre boîte vocale et, comme mentionné, doit se détendre pendant que vous avalez pour permettre à votre nourriture d’être poussée dans votre œsophage. Lorsqu’il ne se détend pas, il provoque le léger renflement de la paroi postérieure de votre pharynx.
Votre muscle cricopharyngé peut également mal fonctionner en raison de troubles médicaux neurologiques comme un accident vasculaire cérébral, par exemple. La pression accumulée dans le bas de la gorge provoque un ballonnement de la partie la plus faible de votre paroi pharyngée qui conduit à la formation d’un diverticule pouvant développer plusieurs centimètres de diamètre.,
La pression combinée, l’obstruction et le renflement, lorsqu’ils sont répétés avec une déglutition répétitive, peuvent éventuellement conduire au diverticule de Zenker et cela ne cesse de grossir à mesure que plus de nourriture y est pressée.

Qui Reçoit Le Diverticule Zenker?

Cette condition est plus répandue chez les hommes et les personnes d’Europe du Nord qui sont dans leurs années 60 et 70, rapporte le Cleveland Clinic Journal of Medicine. Il ne se produit presque jamais avant l’âge de 40 ans et le risque de développement augmente avec l’âge., Vous êtes également particulièrement vulnérable à la maladie si vous avez des antécédents de maladies neurologiques.
Une étude radiographique connue sous le nom d’hirondelle de baryum est souvent utilisée pour diagnostiquer le diverticule de Zenker. Au cours de cette étude, le contour de l’œsophage et de la gorge est révélé en avalant le baryum liquide radio-opaque. Une fois ce liquide avalé, le diverticule du Zenker est visible sur une hirondelle de baryum sur la vue latérale.

Signes du diverticule de Zenker

Cette affection se développe avec le temps; par conséquent, les symptômes peuvent se développer progressivement et s’aggraver., Vous ne pourrez peut-être pas avaler du tout si la poche pharyngée devient trop grosse et peut déchirer votre œsophage dans de rares cas. Selon le directeur médical du Programme œsophagien du Temple University Hospital de Philadelphie, Michael S. Smith, MD, si cela se produit, vous auriez besoin d’une intervention médicale immédiatement et pourriez mourir d’une infection grave.
Les symptômes du diverticule de Zenker peuvent inclure:

  • Difficulté à avaler (dysphagie), souvent avec une sensation de boule dans la gorge. Environ 90% des personnes souffrent de dysphagie.,

  • La réapparition de la nourriture ingérée (régurgitation) dans votre bouche lorsque la nourriture est coincé dans le outpouching.

  • Mauvaise haleine (halitose) due à des micro-organismes digérant les aliments stagnants.

  • Toux due à des aliments régurgités dans vos voies respiratoires.

  • une Bosse dans le cou sentiment.

  • la Douleur .

  • l’Infection.

  • Bruits de gargouillis involontaires lors de la déglutition.

  • Bandes œsophagiennes cervicales.

  • Pneumonie due à la nourriture aspirée dans la trachée.

  • les Changements dans la voix (enrouement).,

La régurgitation se produit souvent la nuit lorsque vous êtes couché et peut provoquer une pneumonie par aspiration ou un étouffement. Il peut également provoquer des abcès pulmonaires.
Bien qu’il soit rare, 0,5 pour cent des patients atteints de diverticules peuvent développer un carcinome épidermoïde. Il s’agit d’un cancer causé par une croissance anormale incontrôlée des cellules squameuses. Parce que c’est rare, craindre le cancer n’est pas une bonne raison de traiter les diverticules chirurgicalement.,
d’Autres complications rares peuvent inclure:

  • Hémorragie

  • une Ulcération

  • une paralysie des cordes Vocales

Si vous avez des symptômes modérés et mineurs limitations fonctionnelles, il peut vous être demandé de prendre une montre et attendre l’approche de la première. Vous pouvez être conseillé sur la façon de manger un régime fade et de plus petites quantités de nourriture. D’autres façons de gérer les symptômes consiste à mâcher soigneusement, à boire de l’eau pendant les repas, à s’asseoir tout en avalant et à garder la tête haute. Votre médecin peut envisager des options chirurgicales en fonction de l’emplacement et si vous avez un cas plus grave.,

Traitement du diverticule de Zenker

Le seul traitement pour guérir le diverticule de Zenker est une intervention chirurgicale, qui soulage les symptômes et améliore la qualité de vie. Actuellement, il n’y a pas encore de médicaments qui traitent la condition et si vous laissez la condition non traitée, vous continuerez à avoir du mal à avaler, ce qui peut causer de la malnutrition, une perte de poids ou une pneumonie lorsque la nourriture pénètre dans vos poumons à partir de la poche. Cette condition peut même mettre la vie en danger, bien que ce soit rare.,

Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus ou soupçonnez que vous souffrez de la maladie, prenez rendez-vous à Houston ENT& Allergie à l’un de nos 12 emplacements dès que possible pour vous asseoir pour une consultation, un examen et discuter de votre traitement.