Qu’est-ce que la prostatectomie radicale robotique?
La prostatectomie radicale robotisée est un type de chirurgie mini-invasive qui utilise un équipement robotique chirurgical pour enlever toute la prostate. La technique laparoscopique robotique permet aux chirurgiens d’opérer par de petits ports plutôt que par de grandes incisions, ce qui réduit les temps de récupération, réduit les complications et réduit les séjours à l’hôpital. La robotique chirurgicale combine des techniques mini-invasives avec une technologie clinique très avancée.,
De plus, la chirurgie robotique fournit une vision 3D et une direction précise qui permettent d’épargner les nerfs. Dans les cas où une large excision de la prostate et du nerf est prévue avant la chirurgie et discutée avec le patient, une greffe surale du nerf est une option.
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Comment la nouvelle technologie robotique aide-t-elle le chirurgien lors d’une prostatectomie radicale?,
Le système de vision tridimensionnelle agrandit le champ chirurgical jusqu’à 15 fois et améliore la capacité du chirurgien à reconnaître et à contrôler les petits vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la perte de sang. Grâce à la technologie robotique, les chirurgiens sont en mesure d’effectuer des procédures mini-invasives avec plus de précision. Les bras robotisés restent stables en tout temps et les poignets robotisés facilitent la manipulation des tissus et le travail sous toutes sortes d’angles – positions que les chirurgiens auraient du mal à atteindre autrement.
Pourquoi quelqu’un aurait-il besoin d’une prostatectomie radicale robotisée?,
La majorité des personnes atteintes d’un cancer de la prostate sont des candidats à la chirurgie robotique, mais vous et votre chirurgien serez en mesure de déterminer quel traitement de la prostate vous convient. En règle générale, les meilleurs résultats de la prostatectomie radicale robotique se produisent si elle est effectuée lorsque votre cancer de la prostate est dans l’état T1 ou T2 (ce qui signifie qu’il est confiné à votre prostate). Cependant, il n’y a pas de coupure, et de nombreux patients ont des résultats améliorés même dans les stades de cancer ultérieurs à la suite de la procédure.
Que se passe-t-il avant la prostatectomie radicale robotique?,
Votre médecin de la Cleveland Clinic vous fournira des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer à la chirurgie. Parce que chaque patient est unique, votre médecin vous guidera à travers chaque étape du processus chirurgical. Cependant, il existe des moyens courants pour les patients de se préparer à la chirurgie. Cela comprend la modification de votre alimentation, la préparation de vos intestins et la modification de la routine de médicaments/suppléments.
Il vous sera demandé d’arrêter de manger ou de boire quoi que ce soit en plus d’un régime liquide clair la veille de la chirurgie., Les médecins vous recommandent de vous abstenir de boire quoi que ce soit après minuit la veille de la chirurgie. Si votre médecin vous a prescrit des médicaments, vous devrez les prendre avec une petite gorgée d’eau.
Il vous sera demandé d’arrêter de prendre des médicaments anticoagulants (tels que l’aspirine, Coumadin ou Plavix) une semaine avant la chirurgie. Cependant, il est important pour vous d’écouter les instructions de vos médecins concernant le changement de votre routine de médicaments, chaque patient est différent.
L’arrêt du tabac est également vital pour le processus de guérison., Le tabac limite le flux d’oxygène à travers le corps, ce qui est nécessaire pour guérir plus rapidement.
Que se passe-t-il pendant la prostatectomie radicale robotisée?
Vous recevrez une anesthésie générale afin que vous ne soyez pas au courant de la procédure chirurgicale. Après quoi vous recevrez également des antibiotiques par injection pour aider à prévenir
l’infection.
Le chirurgien fera 5 petites incisions dans le bas-ventre à travers lesquelles la caméra robotisée et d’autres bras seront passés pour effectuer la procédure., Votre chirurgien actionnera une console et manipulera le système de robot qui permettra une vue très claire de l’opération et des commandes de mouvement très fines. Le chirurgien retirera votre prostate par l’une des incisions en trou de serrure et effectuera une suture intracorporelle (couture à l’intérieur du corps) pour minimiser les risques de complications.
Que se passe-t-il après une prostatectomie radicale robotisée?
Après la chirurgie, vous serez guidé vers une salle de réveil où notre personnel expert surveillera votre état et vous traitera pour toute douleur postopératoire., Notre personnel vous encouragera à vous promener après la chirurgie pour aider le processus de guérison et décourager la formation de caillots sanguins peu de temps après la chirurgie.
Serai-je incontinent après une chirurgie robotique de la prostate?
Chez les hommes, il existe 3 mécanismes principaux pour contrôler l’urine. Le col de la vessie est coupé pendant la chirurgie pour enlever la prostate. La prostate elle-même, qui aide à la continence, est enlevée. Le mécanisme restant intact pour retenir l’urine est le sphincter externe., Après la chirurgie, les patients fuient l’urine, mais les exercices de Kegel apprennent à renforcer les muscles appropriés et à contrôler l’urine. Nous avons des données qui montrent que 96-98% des patients sont continent (ont un bon contrôle de la vessie) après la chirurgie.
Quels sont les effets secondaires sexuels après une chirurgie robotique de la prostate?
Le degré de fonction sexuelle après une prostatectomie radicale est déterminé par de nombreux facteurs. Il s’agit notamment de l’âge du patient, de son activité sexuelle avant la procédure, de l’incidence de la procédure chirurgicale sur les nerfs et de sa motivation sexuelle après la chirurgie., La plupart des hommes éprouvent au moins des problèmes érectiles temporaires après une prostatectomie radicale.
Quand puis-je faire de l’exercice après une chirurgie robotique de la prostate?
La marche sera autorisée juste après la chirurgie. L’exercice plus lourd devrait être reporté pendant 3-4 semaines.
Comme c’est le cas avec d’autres procédures mini-invasives, la chirurgie robotique présente des avantages potentiels par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle:
- La durée de l’hospitalisation est souvent réduite à un ou deux jours.,
- Le système de vision tridimensionnelle agrandit le champ chirurgical jusqu’à 15 fois et améliore la capacité du chirurgien à reconnaître et à contrôler les petits vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la perte de sang.
- Il n’est souvent pas nécessaire de prescrire des analgésiques narcotiques à la décharge. Les patients n’ont généralement besoin que de Tylenol.
- Environ 90% des patients peuvent retourner au travail ou reprendre une activité complète en seulement deux à trois semaines.
- Pour la prostatectomie, une continence complète (aucune fuite) est obtenue chez 94% des patients dans les 6 mois.,
- Les chirurgiens sont capables d’effectuer des procédures mini-invasives avec plus de précision. Les bras des robots restent stables en tout temps et les poignets des robots facilitent la manipulation des tissus et le travail sous toutes sortes d’angles – des positions que les chirurgiens auraient du mal à atteindre autrement. De cette façon, la fonctionnalité complète de la prostate peut être préservée dans la grande majorité des cas.,
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