Discussion
Les angiomes de cerise sont la forme la plus courante de prolifération vasculaire acquise de la peau et ont été décrits pour la première fois en 1872 par Campbell de Morgan . La prévalence réelle des angiomes de cerise n’est pas bien connue, mais une étude a rapporté que des angiomes de cerise ont été observés chez 5% des adolescents et 75% des adultes de plus de 75 ans . Généralement, les angiomes de cerise se développent après la troisième décennie et le nombre de lésions augmente avec l’âge. L’étiologie des angiomes de cerise reste inconnue., Toutefois, plusieurs facteurs sont considérés comme des facteurs inducteurs. Une étude a rapporté que les angiomes de cerise ont tendance à être plus grands chez les patients diabétiques , et une autre étude a rapporté que les angiomes de cerise ont un taux d’expansion accru dans les climats tropicaux . Les angiomes de cerise sont également connus pour être liés à des expositions chimiques . En outre, les angiomes de cerise ont été associés à des greffes hépatiques , à une maladie du greffon contre l’hôte et à des patients immunodéprimés secondaires au traitement par la cyclosporine . Dans ce cas, le patient n’avait aucun antécédent de maladie médicale ou d’exposition à des produits chimiques., On suppose que ses lésions se sont développées incidemment ou à la suite d’un processus de vieillissement.
Cliniquement, les lésions précoces apparaissent sous la forme de macules planes et rouges qui ressemblent à des pétéchies. Au fur et à mesure que les lésions se développent, elles deviennent des papules rouges de 1 à 5 mm. Les lésions sont généralement asymptomatiques, mais peuvent saigner avec un traumatisme. Les angiomes de cerise se produisent le plus souvent sur le tronc ou les extrémités proximales. Cependant, ils sont rarement vus sur d’autres parties du corps comme le visage, les mains et les pieds . En fait, les angiomes de cerise sur le cuir chevelu sont rarement signalés., Par exemple, Keller a rapporté que sur des centaines de cas d’angiomes de cerise, seuls 2 cas étaient situés sur le cuir chevelu . D’autre part, Pereira a signalé qu’une fréquence élevée d’angiomes de cerise se produisait sur le cuir chevelu . Dans le rapport de Pereira, environ 72% des patients avaient des angiomes de cerise sur le cuir chevelu. Il est possible que l’incidence réelle des angiomes de cerise sur le cuir chevelu soit beaucoup plus élevée que ce qui est actuellement rapporté. Naturellement, beaucoup de gens ne sont pas conscients des angiomes de cerise sur le cuir chevelu, car ils sont généralement asymptomatiques et cachés sous les cheveux., Par conséquent, les dermatologues doivent savoir que les angiomes de cerise peuvent se présenter sous forme de macules ou de papules multiples sur le cuir chevelu. Le diagnostic différentiel clinique d’une lésion du cuir chevelu qui ressemble à un angiome cerise comprend l’angiokératome, le lac veineux, le granulome pyogène et le carcinome métastatique. Ces diagnostics peuvent être distingués histologiquement.
L’examen histologique des angiomes de cerise montre de véritables hémangiomes capillaires, formés par de nombreux capillaires nouvellement formés avec des lumières étroites et des cellules endothéliales proéminentes disposées selon un motif lobulaire dans le derme papillaire., De plus, les fibres de collagène entre les vaisseaux semblent être homogènes et présentent des changements œdémateux.
Bien que les angiomes de cerise soient généralement asymptomatiques, certains patients peuvent vouloir retirer ces lésions pour des raisons esthétiques ou pour prévenir le saignement de ces lésions à la suite d’un traumatisme. La prise en charge des angiomes de cerise comprend diverses modalités telles que le curetage, le laser et l’électrochirurgie . Chez notre patient, le traitement a été effectué avec une thérapie au laser CO2 et une cryothérapie toutes les 2 semaines. Après 2 mois de traitement, les lésions du cuir chevelu et le prurit du patient avaient presque complètement disparu.,
En résumé, nous rapportons un cas inhabituel d’angiomes de cerise présentant de multiples papules rouge vif sur le cuir chevelu, un emplacement peu commun pour ces lésions cutanées.