Qu’est-ce que le Pannus Odontoïde?
Le pannus odontoïde est un tissu anormal qui se développe dans la région du processus odontoïde, une projection en forme de dent à l’arrière de la deuxième vertèbre cervicale. Le processus odontoïde sert de point de pivot pour tourner la tête.
Cette membrane de tissu granulé se forme le plus souvent à la suite de la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle la condition est appelée un pannus rhumatoïde.,
Le pannus odontoïde peut également se développer à la suite d’un traumatisme grave au cou, au niveau de la deuxième vertèbre cervicale.
Une affection similaire mais rarement diagnostiquée est un kyste synovial odontoïde, qui présente des symptômes et un traitement similaires.
Polyarthrite rhumatoïde et pannus rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune progressive qui provoque une inflammation chronique des articulations. Lorsque la polyarthrite rhumatoïde attaque, elle commence généralement dans la synoviale, un type de tissu qui tapisse la capsule articulaire.,
Les cellules de la synovie commencent à se développer et à se diviser anormalement (synovite) provoquant un épaississement de la synovie, ce qui entraîne une inflammation et un gonflement de l’articulation.
Au fur et à mesure que la polyarthrite rhumatoïde progresse, la synovie peut grossir et former une feuille de tissu enflammée et granulée appelée pannus rhumatoïde. Ce tissu se propage à partir de la membrane synoviale, provoquant une destruction considérable lorsqu’il envahit l’os sous-chondral.
Des symptômes d’anomalies cervico–spinales apparaissent chez environ 60 à 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde., Lorsque la PR envahit la colonne cervicale, l’extension résultante du pannus dans le canal rachidien peut comprimer le tronc cérébral, la moelle épinière et les artères vertébrales, entraînant une douleur intense et un handicap.
Non traité, le pannus rhumatoïde peut même entraîner une mort subite.
Options de traitement
La déformation progressive est causée par l’instabilité des articulations. Lorsqu’il n’y a pas de compromis neurologique, le traitement recommandé est la fusion cranio-cervicale pour stabiliser les articulations.,
Cependant, si vous souffrez de compression de la moelle épinière ou du tronc cérébral, nous recommandons une intervention chirurgicale pour décompresser ces éléments neuronaux vitaux.
À l’UPMC, le traitement chirurgical préféré pour la compression de la moelle épinière ou du tronc cérébral causée par le pannus odontoïde, le pannus rhumatoïde ou le kyste synovial est l’approche endoscopique endonasale (AEE) pour décompresser le tronc cérébral et la moelle épinière.
L’EEE est une technique innovante et peu invasive qui utilise le nez et les cavités nasales comme couloirs naturels pour accéder à des conditions difficiles d’accès ou auparavant inopérables telles que le pannus odontoïde., Les avantages de l’EEE suivants:
- Pas d’incisions guérir
- Pas de défiguration
- temps de récupération plus Rapide