Le corps humain contient des milliards de cellules bactériennes. Cette vaste communauté bactérienne largement inexplorée connue sous le nom de microbiome a été liée à de nombreux aspects de la santé humaine, des maladies gastro-intestinales à l’obésité. Surtout, perturber le microbiome avec des antibiotiques peut causer des maladies en éliminant les bactéries utiles dans nos tripes.,
La transplantation de microbiote fécal (FMT) est un traitement expérimental innovant qui a résolu, dans le cadre d’essais cliniques randomisés et contrôlés, 80 à 90% des infections causées par le C. difficile récurrent qui ne répond pas aux antibiotiques. Pendant la FMT, une préparation fécale provenant d’un donneur de selles sain et soigneusement examiné est transplantée dans le côlon du patient. Il existe plusieurs voies d’administration (par exemple, coloscopie, tube naso-entérique, gélules), chacune présentant des risques et des avantages uniques.
Comment fonctionne FMT?,
Bien que le mécanisme reste à déterminer, on pense que la FMT agit en repeuplant le microbiome du patient avec divers micro-organismes qui excluent concurremment C. difficile.
Dans une communauté intestinale saine, le C. difficile est concurrencé par de nombreuses espèces bactériennes différentes. Cependant, recevoir un traitement antibiotique perturbe cet écosystème en tuant ces bactéries protectrices. C. difficile forme des spores résistantes aux antibiotiques., N’étant plus surpassé, cet agent pathogène s’établit dans l’intestin et produit des toxines qui laissent les patients souffrant de diarrhée sévère, de douleurs abdominales et, souvent, de fièvre. Avec une infusion de bactéries provenant des selles d’un donneur en bonne santé, le C. difficile est à nouveau surclassé.
Les chercheurs explorent également le rôle potentiel de la FMT dans le traitement d’autres maladies gastro-intestinales, telles que le SCI et la maladie de Crohn.
Bien que le FMT soit un outil convaincant pour traiter l’infection à C. difficile, il existe également des risques importants., Les selles sont un mélange vivant complexe de bactéries et d’autres organismes. Bien que les donneurs de selles puissent être soigneusement sélectionnés pour détecter des agents infectieux connus, il existe toujours un risque que les tests ne détectent pas un agent pathogène. Il existe également des risques procéduraux associés à la réception d’un FMT par coloscopie ou d’autres méthodes d’administration.