Le modèle de systèmes de Betty Neuman fournit une approche holistique et systémique complète des soins infirmiers qui contient un élément de flexibilité. La théorie se concentre sur la réponse du système patient aux facteurs de stress environnementaux réels ou potentiels et l’utilisation d’interventions de prévention infirmières primaires, secondaires et tertiaires pour la rétention, l’atteinte et le maintien du bien-être du système patient.,
Les hypothèses de base du modèle sont les suivantes:
- Chaque système patient est un composite unique de facteurs et de caractéristiques dans une gamme de réponses contenues dans une structure de base.
- Il existe de nombreux facteurs de stress connus, inconnus et universels. Chacun diffère dans leur potentiel de bouleverser le niveau de stabilité habituel d’un client.
- Chaque patient a développé une gamme normale de réponses à l’environnement appelée ligne de défense normale. Il peut être utilisé comme norme pour mesurer l’écart de santé.,
- Les interrelations particulières des variables du patient peuvent, à tout moment, affecter le degré de protection d’un client par la ligne de défense flexible contre une éventuelle réaction aux facteurs de stress.
- Lorsque la ligne de défense flexible est incapable de protéger le patient contre un facteur de stress environnemental, ce facteur de stress traverse la ligne de défense.
- Le client est un composite dynamique des interrelations des variables, que ce soit dans un état de maladie ou de bien-être., Bien-être est sur un continuum d’énergie disponible pour soutenir le système dans un état de stabilité.
- Chaque patient a des facteurs de résistance interne implicites appelés LOR, qui fonctionnent pour stabiliser et réaligner le patient à l’état de bien-être habituel.
- La prévention primaire est appliquée dans l’évaluation et l’intervention des patients, dans l’identification et la réduction des facteurs de risque possibles ou réels.
- La prévention secondaire concerne la symptomatologie à la suite d’une réaction aux facteurs de stress, le classement approprié des priorités d’intervention et le traitement pour réduire leurs effets nocifs.,
- La prévention tertiaire se rapporte aux processus adjuvants qui ont lieu à mesure que la reconstitution commence, et les facteurs de maintenance les ramènent dans un cycle vers la prévention primaire.
- Le patient est en échange d’énergie dynamique et constant avec l’environnement.,e contenu, qui est les variables de la personne en interaction avec l’environnement; structure de base ou noyau central; degré de réaction; entropie, qui est un processus d’épuisement et de désorganisation de l’énergie déplaçant le client vers la maladie; ligne de défense flexible; ligne de défense normale; ligne de résistance; entrée-sortie; négentropie, qui est un processus de conservation de l’énergie qui augmente l’organisation et la complexité, déplaçant le système vers la stabilité ou un degré plus élevé de bien-être; système ouvert; prévention en tant qu’intervention; reconstitution; stabilité; facteurs de stress; bien-être/maladie; et prévention.,
Dans le Modèle des systèmes, la prévention est l’intervention principale. Il se concentre sur le maintien des facteurs de stress et la réponse au stress d’avoir un effet néfaste sur le corps. La prévention primaire se produit avant que le patient ne réagisse à un facteur de stress. Il comprend la promotion de la santé et le maintien du bien-être. La prévention secondaire se produit après que le patient réagit à un facteur de stress et est fournie en termes de système existant. Il se concentre sur la prévention des dommages au noyau central en renforçant les lignes de résistance internes et en éliminant le facteur de stress., La prévention tertiaire se produit après que le patient a été traité par des stratégies de prévention secondaires. Il offre un soutien au patient et essaie d’ajouter de l’énergie au patient ou de réduire l’énergie nécessaire pour faciliter la reconstitution.
Dans la théorie de Neuman, un être humain est une personne totale en tant que système client et la personne est un être multicouche et multidimensionnel. Chaque couche se compose d’une variable ou d’un sous-système de cinq personnes., Les sous-systèmes sont physiologiques, qui se réfère à la structure physiochimique et la fonction du corps; psychologique, qui se réfère à des processus mentaux et des émotions; socioculturel, qui se réfère à des relations, et les attentes et activités sociales/culturelles; spirituel, qui se réfère à l’influence des croyances spirituelles; et de développement, qui se réfère à ces processus liés au
Neuman explique l’environnement comme la totalité des forces internes et externes qui entourent une personne et avec lesquelles elle interagit à un moment donné., Ces forces comprennent les facteurs de stress intrapersonnels, interpersonnels et extra-personnels, qui peuvent affecter la ligne de défense normale de la personne et donc affecter la stabilité du système. L’environnement a trois composants: l’interne, qui existe dans le système client; l’externe, qui existe en dehors du système client; et le créé, qui est un environnement qui est créé et développé inconsciemment par le client, et est symbolique de la totalité du système.,
Le Modèle systémique de la santé est assimilé au bien-être et défini comme « la condition dans laquelle toutes les parties et sous-parties, ou variables, sont en harmonie avec l’ensemble du client. »Le système client évolue vers la maladie et la mort lorsque plus d’énergie est nécessaire que ce qui est disponible. Le système client évolue vers le bien-être lorsque plus d’énergie est disponible que nécessaire.
Neuman considère les soins infirmiers comme une profession unique soucieuse des variables qui influencent la réponse que le patient pourrait avoir à un facteur de stress., Les soins infirmiers s’adressent également à toute la personne, donnant à la théorie une perspective holistique. Le modèle définit les soins infirmiers comme » des actions qui aident les individus, les familles et les groupes à maintenir un niveau maximum de bien-être, et l’objectif principal est la stabilité du système patient-client, grâce à des interventions infirmières pour réduire les facteurs de stress. »Neuman dit également que la perception de l’infirmière doit être évaluée en plus de celle du patient, car la perception de l’infirmière influencera le plan de soins qu’elle mettra en place pour le patient., Le modèle des systèmes considère le rôle des soins infirmiers en termes de degré de réaction aux facteurs de stress, ainsi que l’utilisation d’interventions primaires, secondaires et tertiaires.
Dans le processus de soins infirmiers du modèle des systèmes de Neuman, il y a six étapes, chacune avec des catégories spécifiques de données sur le patient.,
Tout d’abord, l’évaluation du patient porte sur: les facteurs de stress réels et potentiels; l’état et la force des facteurs de base et des sources d’énergie; les caractéristiques des lignes de défense souples et normales, les lignes de résistance, le degré de réaction et le potentiel de reconstitution; l’interaction entre le patient et son environnement; les processus de vie et les facteurs d’adaptation pour un bien-être optimal; et la différence perceptuelle entre le soignant et le patient.
Deuxièmement, l’infirmière établit un diagnostic en interprétant les données recueillies., Les données comprennent les comportements de recherche de santé, l’intolérance à l’activité, l’adaptation inefficace et la thermorégulation inefficace. La troisième étape du processus de soins infirmiers consiste à fixer des objectifs. L’objectif ultime est de maintenir le système client stable. À partir des objectifs, un plan est créé, qui se concentre sur le renforcement des lignes de défense et de résistance. Ce plan est mis en œuvre à l’aide de préventions primaires, secondaires et tertiaires. Enfin, le processus de soins infirmiers est évalué pour déterminer si l’équilibre a été rétabli ou non et si un état stable a été maintenu.