Certains patients atteints de névralgie faciale répondent favorablement aux injections de vitamine B12.
PHILADELPHIE—Une carence en vitamine B12 peut provoquer une névralgie faciale isolée, indépendante de la névralgie du trijumeau et de la neuropathie périphérique, selon une recherche présentée au 14e Congrès de l’International Headache Society. Le traitement avec des injections de B12 a été trouvé pour soulager la condition.
Jitendra K. Baruah, MD, et Gita R., Baruah, MD, a présenté un examen de 17 patients (10 femmes; âge moyen, 55,4) qui ont connu des épisodes fréquents de douleur névralgique faciale unilatérale isolée non typique de la névralgie du trijumeau. Un examen neurologique a révélé que la sensation cornéenne et faciale, ainsi que la force des muscles innervés du nerf facial et du nerf trijumeau, étaient normales.
Tous les patients ont signalé une diminution du toucher et de la sensation de douleur, ainsi qu’un engourdissement du côté affecté. Le réflexe de clignement des yeux et la réponse suscitée par le nerf trijumeau étaient anormaux, et tous les sujets présentaient de faibles niveaux de B12 sérique (moyenne, 186.,7 pg / mL; plage de référence, 300 à 900 pg / mL) et des niveaux élevés d’acide méthylmalonique, indiquant une absorption gastro-intestinale défectueuse de la vitamine B12, ont noté les chercheurs.
Les patients ont reçu des injections intramusculaires ou sous-cutanées de 1 000 mcg de vitamine B12, une fois par semaine pendant quatre semaines. La dose a ensuite été réduite à des intervalles de deux semaines pendant huit semaines, puis une fois par mois pendant un an, date à laquelle les patients seront réévalués.,
Identification et traitement des patients atteints de névralgie faciale
Les chercheurs ont observé la carence en vitamine B12 lors des évaluations cliniques des patients dans leurs cabinets respectifs. « Il était quelque peu inattendu que la carence en vitamine B12 puisse causer une névralgie faciale isolée », a déclaré le Dr Jitendra K. Baruah, neurologue basé à Milwaukee, à Neurology Reviews. « Le traitement de la névralgie faciale est parfois très difficile et les patients peuvent souvent suivre un traitement multimodal sans grand succès., Sachant que cette condition est réparable avec un traitement à la vitamine B12, il est important d’identifier ces patients et de les traiter en conséquence. »
Les enquêteurs ont également constaté que de nombreux patients atteints de névralgie faciale ont également développé des boutons de fièvre (herpès simplex labialis) sur le site de la névralgie faciale, et les boutons de fièvre ont également répondu au traitement à la vitamine B12., « Il est possible que le fait d’avoir des boutons de fièvre signifie qu’il existe un virus de l’herpès simplex actif situé dans le ganglion gassérien, ce qui indique qu’il peut y avoir un compromis de ce côté particulier et que ces nerfs du trijumeau sont plus sensibles aux carences en vitamines, telles que B12”, a expliqué le Dr Baruah.