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Minimally Invasive Lumbar Decompression Laminectomy
symptoms
Lumbar stenosis is a condition resulting in narrowing of the spine., Le rétrécissement de la colonne vertébrale est souvent dû à la formation d’éperons osseux, à l’arthrite, à l’épaississement des ligaments rachidiens et éventuellement au renflement des disques rachidiens. Il est plus fréquent chez les personnes âgées. Cependant, il se produit parfois même chez les jeunes patients, surtout s’il existe une composante génétique.
Symptômes de sténose spinale lombaire
définition/procédure
Les symptômes peuvent inclure des maux de dos et une sciatique, ce qui entraîne des douleurs dans une jambe, avec une faiblesse, un engourdissement et des picotements possibles. La sciatique peut également être connue sous le nom de radiculopathie et est causée par un pincement d’un nerf dans le dos., La sténose spinale lombaire peut également causer couramment ce qu’on appelle la claudication neurogène. Cette condition provoque de la douleur, de la faiblesse et ou un engourdissement en se tenant debout ou en marchant. S’asseoir, se coucher ou fléchir le dos soulage classiquement cette condition. Les patients s’appuient souvent sur un panier lorsqu’ils sont dans le magasin, ce qui leur permet de se tenir debout ou de marcher beaucoup plus loin. Se tenir droit est souvent difficile et les patients peuvent se tenir légèrement penchés. L’IRM est nécessaire pour faire le diagnostic. Si la chirurgie est nécessaire pour traiter cette condition, la chirurgie mini-invasive est souvent une option.,
Chirurgie de laminectomie décompressive pour les techniques de sténose spinale
symptômes/avantages
Les patients atteints de sténose lombaire sont positionnés face vers le bas sur la table du bloc opératoire. L’emplacement de l’incision est souvent confirmé par une radiographie peropératoire, en utilisant la fluoroscopie. Une incision cutanée d’environ 1 pouce de longueur est pratiquée sur un côté du milieu du dos au niveau chirurgical. Les dilatateurs sont placés séquentiellement pour diviser le muscle jusqu’à la lame, la partie arrière de la colonne vertébrale.,
Un rétracteur est ensuite placé pour maintenir le tissu musculaire en arrière et permettre l’accès chirurgical à la colonne vertébrale. À l’aide d’un microscope, les tissus mous sus-jacents sont enlevés et l’os exposé. L’utilisation d’un microscope améliore l’éclairage chirurgical et la vision, ce qui rend la chirurgie plus précise et précise. Des instruments chirurgicaux spécialement conçus sont ensuite utilisés pour enlever les éperons osseux et la lame sur le côté de l’approche. C’est ce qu’on appelle une laminectomie lombaire ou une décompression lombaire. La table est ensuite inclinée et le processus épineux contre-dépouille., La partie antérieure de la lame de l’autre côté peut alors être retiré. Le ligament sous l’os est ouvert et enlevé à l’aide d’instruments de morsure spéciaux. Le disque peut également être vérifié.
Avantages de la Laminectomie décompressive minimalement invasive
procédure/récupération
Les deux côtés peuvent être décompressés à partir d’une incision faite d’un seul côté. Cela préserve le processus épineux et les ligaments de la ligne médiane. L’articulation de la facette contra-latérale est également préservée. Cela rend la chirurgie beaucoup moins déstabilisante que la laminectomie ouverte., Cette approche peut être utilisée chez les patients présentant un déplacement de la colonne vertébrale, appelé déstabilisation. Avec la chirurgie ouverte, la laminectomie est généralement associée à la fusion, car la laminectomie ouverte seule dans cette condition déstabilise trop la colonne vertébrale. Avec la laminectomie mini-invasive, nous avons traité de nombreux patients atteints de spondylolisthésis et de sténose avec décompression seule. Les résultats cliniques ont généralement été excellents. Éviter la fusion dans ce cadre permet une récupération beaucoup plus rapide et une réduction des complications. Tous les patients ne sont pas candidats à une laminectomie mini-invasive.,
La laminectomie lombaire minimalement invasive implique généralement des incisions plus petites, moins de douleur postopératoire et moins de perte de sang que la laminectomie ouverte. En plus d’être moins déstabilisant pour la colonne vertébrale, la récupération est souvent plus rapide. De nombreux patients atteints de sténose spinale sont âgés. Cependant, la laminectomie lombaire mini-invasive est plus facilement tolérée dans ce contexte que la chirurgie du dos ouvert. Nous avons réalisé avec succès une laminectomie lombaire mini-invasive chez de nombreux patients dans les années 80. Ces patients ont généralement eu de bons résultats de la chirurgie., Ainsi, l’âge avancé seul peut ne pas être une contre-indication absolue à la chirurgie dans ce contexte.
Récupération de la laminectomie lombaire
avantages/consultation
Les patients commencent généralement à marcher immédiatement après la chirurgie de la sténose lombaire. Les patients rentrent généralement chez eux le lendemain de la chirurgie, même si plus d’un niveau dans le dos nécessite une intervention chirurgicale. Deux semaines après l’opération, la plupart des patients réduisent leur utilisation de médicaments contre la douleur. Beaucoup notent déjà une meilleure capacité à marcher et sont debout plus droit qu’avant la chirurgie du dos.,
Dans certains cas, la laminectomie lombaire mini-invasive peut ne pas être la meilleure option pour un traitement chirurgical. Certains patients présentant un tissu cicatriciel résultant d’une intervention chirurgicale antérieure, de déformations de la colonne vertébrale ou d’un excès d’obésité peuvent bénéficier d’une chirurgie traditionnelle du dos ouvert. Tous les patients et toutes les affections ne peuvent pas être traités par une approche mini-invasive.
Planifiez votre consultation de sténose lombaire
récupération
Les neurochirurgiens de Houston Dr.Bindal et Dr. Park discuteront de votre état avec vous au moment de votre consultation et vous informeront si une intervention chirurgicale est appropriée., Si la chirurgie est appropriée, il discutera si la laminectomie lombaire mini-invasive peut être une option. Appelez Texas Spine & Centre de neurochirurgie à Sugar Land aujourd’hui et planifiez votre consultation – 281-313-0031.
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