l’Illinois Medicaid Définition
Medicaid dans l’Illinois, est communément appelé le Programme d’Assistance Médicale. Le programme est un vaste programme de soins de santé étatique et fédéral financé conjointement pour les personnes à faible revenu de tous âges. Cela étant dit, cette page est axée sur l’éligibilité de Medicaid, en particulier pour les résidents de l’Illinois, âgés de 65 ans et plus, et spécifiquement pour les soins de longue durée, que ce soit à domicile, dans une maison de soins infirmiers ou dans la vie assistée.,
Income& Asset Limits for Eligibility
Il existe plusieurs programmes de soins de longue durée Medicaid pour lesquels les personnes âgées de l’Illinois peuvent être éligibles. Ces programmes ont des critères d’admissibilité et des avantages légèrement différents. Ce qui complique encore l « admissibilité sont les faits que les critères varient avec l » état matrimonial et que l « Illinois offre de multiples voies vers l » admissibilité.,
1) Institutional / Nursing Home Medicaid – est un droit (toute personne qui est admissible recevra une aide) & est fourni uniquement dans les maisons de soins infirmiers.
2) Renoncements Medicaid / Services à domicile et Communautaires – Nombre limité de participants. Offert à domicile, en garderie pour adultes ou en aide à la vie autonome.
3) Medicaid régulière / Personnes âgées Aveugles et Handicapées – est un droit (toutes les personnes qui remplissent les conditions d’admissibilité sont en mesure de recevoir des prestations) et est fourni à la maison ou soins de jour pour adultes.,
Le tableau ci-dessous fournit une référence rapide pour permettre aux aînés de déterminer s’ils pourraient être immédiatement admissibles aux soins de longue durée d’un programme Medicaid. Alternativement, on peut passer le test d’éligibilité Medicaid. IMPORTANT, ne pas répondre à tous les critères ci-dessous ne signifie pas que l’on est inéligible ou ne peut pas devenir admissible à Medicaid dans l’Illinois. Plus.,edicaid / Aged Blind and Disabled
What Defines « Income”
For Medicaid eligibility purposes, any income that a Medicaid applicant receives is counted., Pour clarifier, ce revenu peut provenir de n’importe quelle source. Les exemples incluent les salaires d’emploi, les paiements de pension alimentaire, les paiements de pension, le revenu d’invalidité de la Sécurité sociale, le Revenu de sécurité sociale, les retraits IRA et les dividendes en actions. Une exception existe pour les contrôles de relance Covid-19, qui ne comptent pas comme un revenu et n’ont donc aucun impact sur l’éligibilité à Medicaid.
Lorsqu’un seul conjoint d’un couple marié fait une demande de Medicaid institutionnel ou de services à domicile et communautaires via une dispense Medicaid, seul le revenu du demandeur est compté., Dit d’une autre façon, le revenu du conjoint non demandeur est ignoré. Dans la situation où un conjoint d’un couple marié fait une demande régulière de Medicaid, le revenu du conjoint demandeur et du conjoint non demandeur est considéré ensemble. Cela signifie que le revenu du conjoint non demandeur est pris en compte dans l’admissibilité au revenu de son conjoint. Pour plus d’informations sur la façon dont Medicaid calcule le revenu à des fins d’éligibilité, cliquez ici.,
Pour les conjoints non demandeurs de la maison de soins infirmiers Medicaid ou HCBS demandeurs de dispense Medicaid, il existe une Allocation mensuelle minimale pour les besoins d’entretien (MMMNA), qui est le montant minimum de revenu mensuel auquel ils ont droit. (Spécifique à l’IL, elle s’appelle une Allocation communautaire pour les besoins d’entretien du conjoint et est abrégée en CSMNA). En 2021, l’ARNSC en IL est de 2 739 $ / mois, ce qui signifie que les conjoints demandeurs peuvent transférer leur revenu, ou une partie de leur revenu, à leurs conjoints non demandeurs pour porter leur revenu mensuel à ce niveau., Cette règle permet aux demandeurs de Medicaid de transférer des revenus à leurs conjoints non demandeurs pour s’assurer qu’ils ont suffisamment de fonds pour vivre. À des fins de clarification, il n’y a pas d’allocation de revenu de conjoint pour les couples mariés dont un seul conjoint fait une demande régulière de Medicaid.
Ce qui définit les « actifs”
Les actifs dénombrables comprennent les espèces, les actions, les obligations, les investissements, les IRA, les caisses de crédit, les économies et les comptes chèques, ainsi que les biens immobiliers dans lesquels on ne réside pas. Cependant, pour l’admissibilité à Medicaid, de nombreux actifs sont considérés comme exemptés (non dénombrables)., Les exemptions comprennent les effets personnels, les meubles ménagers, une automobile, les fiducies funéraires irrévocables et la maison principale, étant donné que le demandeur de Medicaid y vit et que sa participation au capital est inférieure à 603 000 $(en 2021). (Participation n’est pas la même que la valeur de la maison. Au lieu de cela, c’est la valeur de la maison dans laquelle le demandeur de Medicaid possède). Si un conjoint non demandeur vit dans la maison, il est exonéré peu importe où le conjoint demandeur habite et sa participation dans la maison.,
Pour les couples mariés, à partir de 2021, le conjoint de la communauté (le conjoint non demandeur d’une maison de soins infirmiers demandeur Medicaid ou un demandeur de dispense Medicaid) peut conserver jusqu’à un maximum de 109 560 $des actifs conjoints du couple, comme l’indique le tableau ci-dessus. Ceci, dans Medicaid parler, est appelé l’allocation de ressources du conjoint communautaire (CSRA). Comme pour le MMMNA, l’allocation pour conjoint actif ne s’étend pas aux couples mariés dont l’un des conjoints demande des prestations régulières de Medicaid.,
Il faut savoir que l’Illinois a une période de retour en arrière Medicaid, qui est une période de 60 mois qui précède immédiatement la date de demande Medicaid. Pendant ce laps de temps, Medicaid vérifie pour s’assurer qu’aucun actif n’a été vendu ou donné sous la juste valeur marchande. Si l’on s’avère être en violation de la période de retour en arrière, une période de pénalité d’inéligibilité de Medicaid sera calculée.
Qualification Lorsque les limites sont dépassées
Pour les résidents de l’Illinois, 65 ans et plus qui ne répondent pas aux exigences d’éligibilité du tableau ci-dessus, il existe d’autres moyens de se qualifier pour Medicaid.
1) Voie médicalement nécessiteuse – En un mot, on peut toujours être admissible aux services Medicaid même s’ils dépassent la limite de revenu s’ils ont des factures médicales élevées. Dans l’Illinois, ce programme est souvent appelé un programme « dépenser vers le bas »., La façon dont ce programme fonctionne est son « revenu excédentaire » (le revenu supérieur à la limite d’admissibilité de Medicaid) est utilisé pour couvrir les factures médicales, telles que les soins médicaux/traitement/fournitures, les primes d’assurance-maladie et les médicaments sur ordonnance. L’Illinois a une période de « réduction des dépenses” d’un mois, donc une fois qu’une personne a payé son revenu excédentaire jusqu’à la limite d’admissibilité de Medicaid pour le mois, elle sera admissible à Medicaid pour le reste du mois.
Malheureusement, la voie médicalement nécessiteuse n’aide pas à « dépenser » des actifs supplémentaires pour la qualification Medicaid., Dit une autre façon, si l’on répond à l’exigence de revenu pour l’admissibilité Medicaid, mais pas l’exigence d’actif, le programme ci-dessus ne peut pas aider à réduire leurs actifs dénombrables. Cependant, on peut « dépenser » des actifs en dépensant des actifs excédentaires sur des actifs non dénombrables, tels que des modifications à la maison, comme l’ajout de rampes pour fauteuils roulants ou d’ascenseurs d’escalier, le paiement anticipé des frais funéraires et funéraires et le remboursement de la dette.
2) Medicaid Planning – la majorité des personnes qui envisagent Medicaid sont « sur-revenu” ou « sur-actif” ou les deux, mais ils ne peuvent toujours pas payer leur coût des soins. Pour les personnes dans cette situation, Medicaid planning existe. En travaillant avec un professionnel de la planification de Medicaid, les familles peuvent utiliser une variété de stratégies pour les aider à devenir admissibles à Medicaid et à protéger leur maison contre le programme de récupération successorale de Medicaid. En savoir plus ou se connecter avec un planificateur Medicaid.,
Programmes Medicaid spécifiques de l’Illinois
Alors que dans tous les États, Medicaid paiera pour les soins à domicile, l’Illinois offre également des renonciations Medicaid, qui prévoient des « services à domicile et communautaires” (HCBS).
1) Renonciation pour les établissements de soutien-Cette renonciation fournit un soutien aux personnes âgées handicapées ou fragiles dans les « établissements de soutien », qui sont moins officiellement appelés résidences de soutien. Cela comprend les soins de la mémoire pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences.,
2) Exemption de HCBS pour les personnes âgées-Cette exemption fournit un soutien limité pour aider les personnes âgées à rester à la maison. Les avantages peuvent inclure une garderie pour adultes, une aide ménagère et des services d’alerte médicale.
3) Illinois Community Care Program (CCP) – Le CCP a des critères d’admissibilité financière légèrement différents de ceux des autres programmes. Disponible pour les résidents Medicaid et non Medicaid de IL, ce programme offre plusieurs des mêmes avantages à domicile que les autres programmes.
4) HealthChoice Illinois – Un programme de soins gérés pour les bénéficiaires de Medicaid et Medicare., Via HealthChoice IL, une variété de services sont disponibles. Ceux-ci peuvent inclure le travail de laboratoire, les fournitures médicales, les soins de santé à domicile, l’aide aux activités de la vie quotidienne, les soins de jour pour adultes, etc.
5) Illinois Medicaid-Medicare Alignment Initiative (MMAI) – Également pour les personnes qui sont doublement admissibles à Medicaid et Medicare, il s’agit d’un programme de soins gérés qui rationalise les deux avantages du programme. Des services à domicile et communautaires, médicaux et non médicaux, sont disponibles., Les avantages peuvent inclure les visites chez le médecin &, les soins de jour pour adultes, l’aide aux soins personnels, la préparation des repas et le ménage. Au moment d’écrire ces lignes, ce programme n’est pas disponible dans tout l’état.
Comment demander de l’Illinois Medicaid
Il existe une variété de façons dont les personnes âgées peuvent s’appliquer pour Medicaid dans l’Illinois. En plus de postuler en ligne à ABE (Demande d’admissibilité aux prestations), les personnes peuvent postuler en personne à leur bureau local du Département des Services sociaux (DHS). Pour trouver votre bureau local, cliquez ici., Les personnes âgées peuvent également appeler la ligne directe du service à la clientèle du Département des services sociaux de l’Illinois (IDHS) au 1-800-843-6154 pour obtenir des informations supplémentaires sur le programme ou pour obtenir de l’aide. Le bureau de l’agence locale sur le vieillissement peut également s’avérer utile dans le processus de demande.
Obtenez plus d’informations sur la façon de demander des soins de longue durée Medicaid.