Un mal de tête sourd est fréquent, et la plupart des patients éprouvent des douleurs et des raideurs cervicales importantes après une décompression de Chiari., La douleur au cou est due à l’élévation chirurgicale des muscles de l’arrière de la colonne vertébrale et peut prendre un certain nombre de semaines (voire plus) pour s’installer. Des médicaments contre la douleur seront commandés. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir, et ceux-ci seront traités avec des médicaments.
L’incision sera recouverte d’un pansement, et parfois d’un pansement en crêpe. La plaie est généralement vérifiée, nettoyée et réparée 3 ou 4 jours après la chirurgie. Les agrafes sont généralement retirées 7 ou 8 jours après la chirurgie. La plaie doit être maintenue au sec pendant les 2 premières semaines suivant votre opération.,
Les liquides intraveineux seront commandés pendant la période de récupération précoce et poursuivis jusqu’à ce que vous soyez complètement éveillé et tolérant une quantité raisonnable de liquide par la bouche.
Changements émotionnels
La chirurgie cérébrale est généralement assez stressante, tant physiquement que psychologiquement. Il est courant de se sentir découragé et fatigué pendant plusieurs jours après la chirurgie. Cette déception émotionnelle ne doit pas être autorisée à entraver l’attitude positive essentielle à la récupération et au retour à une activité assez normale.,
Sortie
Le temps passé à l’hôpital peut être différent pour chaque patient, mais est généralement de 3 à 5 jours.
QUE SE PASSE-T-IL APRÈS MON CONGÉ DE L’HÔPITAL?
Si un déficit neurologique préopératoire important persiste après la chirurgie, une période de rééducation est souvent nécessaire pour maximiser votre amélioration. Sinon, vous êtes susceptible d’être renvoyé à la maison. La grande majorité des patients subissant une décompression de Chiari peuvent être renvoyés directement à la maison.
Votre médecin généraliste devrait vérifier vos plaies 4 jours après la sortie., Nous vous conseillerons quand faire retirer vos agrafes à la chirurgie de votre médecin ou par l’infirmière de pratique de neurochirurgie de précision (c’est généralement 7-8 jours après la chirurgie). Vous ne devez pas signer ou assister à des documents juridiques tant que vous n’avez pas été vu par votre médecin généraliste. Vous devrez le prendre facilement pendant 6-8 semaines.
Vous devriez essayer de faire environ une heure d’exercice doux, comme la marche, tous les jours. Vous serez examiné après 6-8 semaines par votre neurochirurgien. Vous ne devez pas conduire de véhicule à moteur, utiliser de la machinerie lourde ou retourner au travail avant que votre neurochirurgien ne vous donne le feu vert.,
QUEL SUIVI EST NÉCESSAIRE?
Votre neurochirurgien vous examinera 7 à 8 semaines après votre congé, mais vous verra plus tôt s’il y a des problèmes. Vous devrez consulter votre médecin généraliste fréquemment pendant cette période, afin que votre plaie puisse être surveillée pour détecter les signes d’infection et que vos médicaments puissent être ajustés.
Avant de retourner voir votre neurochirurgien, un scanner ou une IRM peut être organisé. Des tests sanguins peuvent également être organisés. Cela dépendra de votre situation spécifique.
Vous devez rester en contact avec l’infirmière autorisée en neurochirurgie de précision et lui transmettre toute préoccupation.,
QUELLES SONT MES INSTRUCTIONS DE SORTIE APRÈS UNE DÉCOMPRESSION DE CHIARI?
Votre neurochirurgien et / ou l’infirmière autorisée en neurochirurgie de précision vous donneront des conseils spécifiques à suivre.
Vous êtes encouragé à établir un plan flexible pour votre rétablissement, et devrait travailler lentement et régulièrement pour augmenter votre tolérance physique et mentale.
Pendant la première semaine à la maison, vous devriez vous détendre et vous déplacer à volonté. Soulever quelque chose de plus de 2-3kg est déconseillé pendant les deux ou trois premiers mois.,
Votre dressing sera changé quelques jours après la chirurgie, et peut être retiré une semaine plus tard. Une fois que le pansement n’est plus nécessaire, vous pouvez porter un chapeau ou une écharpe propre jusqu’à ce que vos cheveux soient repoussés. Les agrafes sont généralement enlevées 7-8 jours après l’opération.
Vous pouvez prendre une douche et vous laver doucement les cheveux avec un shampooing, mais vous devez garder votre plaie au sec pendant les 2 premières semaines après la chirurgie. La meilleure façon de le faire est de porter un bonnet de douche. Évitez les produits capillaires tels que la mousse ou les gels, ainsi que les colorants capillaires et les permanentes pendant au moins 2 mois après la chirurgie.,
La marche est le meilleur exercice à entreprendre après une chirurgie cérébrale. Commencez un programme de marche votre deuxième semaine à la maison et augmentez le temps et la distance à mesure que chaque semaine passe. Viser 1-2 heures par jour sur un sol plat après deux mois.
Évitez de faire du vélo ou de courir pendant au moins deux mois. Les autres activités doivent être discutées avec votre neurochirurgien ou l’infirmière autorisée en neurochirurgie de précision.
Vous pouvez reprendre l’activité sexuelle lorsque vous vous sentez à l’aise, mais cela ne devrait pas être trop vigoureux pendant le premier mois environ après la chirurgie.,
La conduite doit être discutée avec votre neurochirurgien, car ces directives varient d’un État à l’autre, ainsi que d’un patient à l’autre.
QU’EST-CE QUI EST” NORMAL » APRÈS UNE DÉCOMPRESSION DE CHIARI?
Les problèmes suivants sont courants chez de nombreux patients et ne signifient généralement pas que quelque chose de grave ne va pas:
- Maux de tête: ceux-ci sont généralement présents quotidiennement dans une certaine mesure et peuvent persister pendant plusieurs semaines. Ils changeront d’emplacement, de caractère et de gravité à mesure que l’os guérira et que les nerfs du cuir chevelu se régénéreront.,
- Douleur au cou: c’est le symptôme le plus courant et le plus gênant après une décompression de Chiari. Il répond généralement aux médicaments anti-inflammatoires et aux petites doses de myorelaxants, et a tendance à s’installer avec le temps. Une physiothérapie douce commençant 4-6 semaines après la chirurgie peut être bénéfique.
- Engourdissement: ceci est courant, et se produit parce que les nerfs de la peau ont été coupés. La zone d’engourdissement diminue généralement au fil des semaines à des mois, mais ne disparaît parfois pas complètement.
- Concentration: cela est généralement altéré pendant des semaines à des mois après la craniotomie., Il est courant de trouver des difficultés à se concentrer sur les tâches, vous devrez peut-être relire les informations afin de les conserver. Ces symptômes ont tendance à s’améliorer avec le temps.
- Instabilité émotionnelle (labilité): vous pouvez ressentir de l’irritabilité, de la dépression, des pleurs, de l’anxiété et une sensibilité au bruit ou aux personnes dans des endroits surpeuplés. Essayez de vous détendre et de prendre facilement. Passer plus de temps calme. Si vous avez des problèmes majeurs avec ces symptômes et que vous ne pouvez pas vous détendre, appelez-nous et nous nous arrangerons pour que vous voyiez un psychologue clinicien pour recevoir des stratégies pour le faire.,
- Fatigue et fatigue: celles-ci sont très courantes et s’améliorent progressivement. Une fois que vous commencez un programme de marche régulier, vous commencerez à ressentir plus d’énergie.
Il est courant de prendre jusqu’à 3 mois avant de vous sentir « bien” à nouveau. Reposez-vous pendant la journée et mangez des aliments sains. Ne buvez pas plus d’une petite quantité d’alcool pendant ce temps. Levez-vous à votre heure habituelle et dormez beaucoup. Votre horloge interne aurait été gravement dérangée pendant votre hospitalisation, et il faut un certain temps pour revenir à la normale.,
QUE DEVRIEZ-VOUS AVISER VOTRE NEUROCHIRURGIEN OU L’INFIRMIÈRE AUTORISÉE EN NEUROCHIRURGIE DE PRÉCISION APRÈS LA CHIRURGIE?,(température élevée) ou frissons
QUELS SONT LES COÛTS DE LA CHIRURGIE?,
Les patients privés subissant une intervention chirurgicale auront généralement des dépenses à leur charge.
Un devis pour la chirurgie sera émis, mais il ne s’agit que d’une estimation. Le montant final facturé peut varier en fonction de la procédure éventuelle entreprise, des conclusions opérationnelles, des problèmes techniques, etc. Les patients sont invités à consulter leur fournisseur d’assurance maladie privé et Medicare pour déterminer l’ampleur des dépenses.
Des comptes distincts seront rendus par l’anesthésiste et parfois l’assistant, et des frais supplémentaires de lit d’hôpital peuvent s’appliquer., Les frais médicaux peuvent être déductibles d’impôt (vous devriez demander à votre comptable).
Vous devez bien comprendre les coûts liés à la chirurgie avant d’aller de l’avant, et devriez discuter de toute question avec votre chirurgien.
QU’EST-CE QUE LE PROCESSUS DE CONSENTEMENT?
il Vous sera demandé de signer un formulaire de consentement avant la chirurgie. Ce formulaire confirme que vous comprenez bien toutes les options de traitement, ainsi que les risques et les avantages potentiels de la chirurgie. Si vous n’êtes pas sûr, vous devriez demander plus d’informations et ne signer le formulaire que lorsque vous êtes entièrement satisfait.,
AUTRES QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES SUR LA CHIRURGIE DU CERVEAU
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Que se passe-t-il au moment de votre admission?
Les patients sont généralement admis à l’hôpital soit la veille, soit le matin de la chirurgie. Dans les situations où un certain nombre d’enquêtes (scans, etc.) ou de consultations sont nécessaires, vous pouvez être admis quelques jours avant la chirurgie. Sur l’admission, vous serez évalué par un médecin et une infirmière. Des tests sanguins et parfois un ECG sont effectués pour vous assurer que vous êtes apte à la chirurgie. Vous rencontrerez également l’anesthésiste à un moment donné avant votre opération.,
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On m’a dit que j’aurais besoin d’un scan furtif ou Brainlab. Qu’est ceci?
Un scan furtif est fréquemment utilisé par les neurochirurgiens pour les aider à localiser avec précision une tumeur, un caillot sanguin ou une zone spécifique du cerveau. Cela rend votre chirurgie plus sûre.
La veille ou le matin de la chirurgie, vous subirez un scanner cérébral, soit un scanner, soit une IRM. Ces informations sont chargées dans un ordinateur du bloc opératoire afin de générer une image tridimensionnelle exacte de votre tête et de votre cerveau qui peut être étroitement corrélée à votre cerveau réel pendant la chirurgie.,
De petits marqueurs de surface ronds appelés « repères » sont collés sur le front et le cuir chevelu. Il sera nécessaire de raser une petite quantité de cheveux pour s’assurer que les fiducials entrent en contact avec la peau et ne tombent pas. Les marqueurs restent en place jusqu’à la chirurgie où ils sont » vus » par l’ordinateur. Il est important de ne pas retirer les fiducials ou de ne pas vous laver les cheveux avant la chirurgie, car ils risquent de tomber.
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Combien de temps va prendre la chirurgie?
La chirurgie prend habituellement 1-2 heures. L’heure exacte dépend d’un certain nombre de facteurs techniques., Vous serez habituellement dans la salle de réveil pour une heure immédiatement après vous vous réveillez, et au total, vous serez loin de la salle pour au moins quelques heures.
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Comment puis-je retrouver ma vie « normale » après la chirurgie?
Vous pouvez vous laver doucement les cheveux environ deux semaines après la chirurgie. Il est recommandé d’utiliser un shampooing doux pour cela. Il est conseillé d’éviter les teintures capillaires et les permanentes pendant quelques mois, car elles peuvent irriter l’incision.,
Il est conseillé d’éviter de voler pendant au moins deux semaines après votre opération, car les changements de pression dans la cabine peuvent causer des problèmes s’il vous reste un peu d’air dans la tête après la chirurgie. Vous devez obtenir l’autorisation de votre neurochirurgien avant de voler.
Vous pouvez reprendre un travail léger autour de la maison et un programme d’exercices doux dès que vous vous sentez en forme. Comment rapidement vous pouvez retourner au travail dépendra de la nature de votre travail, et il est préférable d’en discuter avec votre neurochirurgien.
Il est sûr de reprendre les activités sexuelles une fois que vous vous sentez capable.,
Boire une petite quantité d’alcool est sans danger, mais vous pouvez être plus sensible aux effets psychotropes de l’alcool après une chirurgie cérébrale, et il est recommandé de ne prendre qu’une ou deux boissons standard par jour pendant les premiers mois après votre opération.
QUEL EST LE PRONOSTIC?
L’objectif principal de la chirurgie est de prévenir la détérioration continue.
La plupart des patients (environ 80%) présentent une amélioration significative de leurs maux de tête et/ou de leurs douleurs cervicales après la chirurgie.