pour des antécédents familiaux, l’inactivité physique et une mauvaise alimentation sont quelques-uns des facteurs de risque d’hypercholestérolémie.
Lorsque nous parlons de cholestérol, les gens vont penser aux œufs, au bacon et au steak, et si vous vous souvenez, le niveau supérieur de ce type de graisse est mauvais pour le cœur. Mais ne pensez pas que c’est seulement pour manger un hamburger avec des frites afin que le cholestérol dans le sang augmente à temps., Et plus encore: vous pouvez éviter les aliments d’origine animale et ne pas vous débarrasser du »mauvais cholestérol ».
qu’est-ce que c’est et à quoi ça sert?
à proprement parler, le cholestérol est un composé chimique du groupe des alcools, pour ceux qui se souviennent des cours de chimie organique. Il a la texture et l’apparence d’une cire. Malgré la terrible renommée, le cholestérol est essentiel au corps: il est présent dans la structure de toutes les cellules, forme des acides biliaires qui agissent dans la digestion, fait partie de la composition des hormones et de la vitamine D. parce qu’il n’est soluble que dans la graisse, il est transporté et stocké avec., C’est pourquoi les gens se réfèrent au cholestérol comme un autre type de graisse (ou lipide). Les triglycérides et les acides gras en sont d’autres exemples.
le taux de cholestérol n’est qu’un
vous savez déjà qu’il est le « bon » et « mauvais », mais la vérité est que le cholestérol n’est qu’un. Ce qui varie est votre moyen de transport. Le trajet, ainsi que la destination, dépend des lipoprotéines, qui sont des conglomérats de protéines, de graisses et d’autres substances. Ils peuvent être de densité élevée ou faible, selon la composition, et ont des fonctions différentes.,
le cholestérol contenu dans les lipoprotéines dites de basse densité est appelé LDL (de l’anglais low density lipoprotein). LDL transporte le cholestérol à toutes nos cellules et en excès peut se déposer sur les parois des artères, formant des plaques qui augmentent le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral —un processus connu sous le nom d’athérosclérose. C’est pourquoi LDL est le méchant de l’histoire, le « mauvais cholestérol », et son niveau doit être maintenu bas.,
ceux qui éliminent le cholestérol des cellules, à éliminer, sont les lipoprotéines de haute densité, ou HDL (de l’anglais High density lipoprotein). Il est le bon gars dans l’histoire, car il permet d’éviter de boucher les artères, il est donc bon qu’il est élevé.
il existe encore des lipoprotéines de très faible densité, ou VLDL (very low density protein), mieux connues sous le nom de triglycérides. En excès, ils collaborent également pour l’accumulation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins.,
la somme de tout le cholestérol lié aux lipoprotéines porte le nom de cholestérol total, une autre mesure que vous trouvez dans le résultat de l’examen pour déterminer le profil lipidique. Lorsqu’il y a un taux élevé de mauvais cholestérol et / ou de triglycérides dans le sang, et un faible taux de HDL, nous disons que la personne a une dyslipidémie. La condition est considérée comme l’un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, la principale cause de décès dans le pays.
la prévalence des dyslipidémies varie, mais des études indiquent qu’elle peut atteindre 60% dans certains groupes de population.,
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le corps produit la majeure partie du cholestérol
seulement 30% de notre cholestérol provient de l’alimentation, c’est —à – dire de l’extérieur du corps (exogène) – tous les aliments d’origine animale contiennent du cholestérol en quantités variables. La majeure partie de notre cholestérol est produite par le corps lui-même (endogène).,
comment il est formé
une grande partie de la fabrication se produit dans le foie. Le cholestérol est ensuite libéré dans la circulation sanguine et distribué aux tissus, où il peut être utilisé rapidement ou stocké dans le tissu adipeux, la couche de graisse que nous avons sous la peau. Les lipoprotéines de basse densité sont capturées par les récepteurs à l’intérieur des cellules et le cholestérol libre est déposé. Déjà les particules HDL se forment non seulement dans le foie, mais aussi dans l’intestin et la circulation.,
la graisse n’est tout de même
les graisses dans les aliments, ou les acides gras, ont des structures différentes. Ils peuvent être classés comme:
- saturés présents principalement dans les aliments d’origine animale;
- insaturés (poly ou mono) présents dans les huiles végétales telles que le tournesol et l’huile d’olive.et dans les graines oléagineuses;
- Trans est obtenu à partir d’huiles végétales, mais, lorsqu’il est soumis à un processus appelé hydrogénation, il devient encore plus nocif pour la santé que saturé.,
en général, un régime avec un excès de gras saturés ou trans peut entraîner une augmentation du mauvais cholestérol (LDL). Les graisses déjà insaturées peuvent le combattre. Mais il y a quelques prises: les huiles végétales riches en polyinsaturés, telles que celles du tournesol, du maïs et du soja, abaissent le taux de LDL, mais pas dans la même proportion dans laquelle les graisses saturées augmentent cet indice. Et en excès, ils peuvent abaisser le HDL et avoir un effet inflammatoire sur le corps, ce qui n’est pas non plus bon pour la santé., Les graisses monoinsaturées, présentes dans l’huile d’olive, l’avocat et les arachides, semblent réduire les LDL sans abaisser les HDL.
enfin, il est bon de rappeler que les sucres en excès, ou glucides, sont également convertis en graisses, ou plutôt en triglycérides, s’il n’y a pas assez de dépense énergétique. Ainsi, notre profil lipidique dépend de tous les nutriments que nous consommons, ainsi que de nos activités quotidiennes, de notre métabolisme et, pour compliquer un peu, de nos gènes.,
facteurs de risque
– antécédents familiaux: les dyslipidémies peuvent avoir une origine génétique et être héritées des parents aux enfants. C’est la soi-disant hypercholestérolémie familiale, une condition qui ne peut rarement être traitée qu’avec des changements de mode de vie. Plusieurs gènes ont déjà été associés à la maladie.
– mode de vie sédentaire: l’activité physique aide à « brûler » le mauvais cholestérol (LDL) et à augmenter le bon cholestérol (HDL).
– mauvaise alimentation: l’excès de graisses et de glucides, ajouté à la quantité insuffisante de fibres et d’aliments antioxydants, peut provoquer une augmentation du mauvais cholestérol.,
– obésité et syndrome métabolique: un apport calorique souvent excessif est associé à une résistance à l’insuline, une hormone qui métabolise le sucre et est également impliquée dans le stockage des graisses.
– prédiabète et diabète: comme expliqué ci-dessus, la résistance à l’insuline génère fréquemment un contrôle métabolique, augmentant le risque d’hypercholestérolémie.
– hypothyroïdie: un fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde peut également interférer avec le métabolisme des lipides.,
– maladies rénales ou hépatiques: peuvent également nuire au métabolisme des graisses;
– abus d’alcool ou de drogues: parce qu’ils causent des dommages au foie;
– utilisation de certains médicaments: certaines substances, telles que la cortisone ou des médicaments pour prévenir le rejet après une greffe, peuvent être une cause secondaire d’hypercholestérolémie
signes et symptômes
, Cependant, dans certains cas, lorsque les valeurs sont extrêmement élevées, il est possible qu’il existe certains signes cliniques, tels que:
- arc de cornée halo blanchâtre dans les yeux qui apparaît chez les individus de moins de 45 ans;
- xanthélasmes taches jaunes de graisse autour des yeux;
- xanthomes dépôts graisseux jaunâtres dans les articulations ou les tendons,
lorsque l’athérosclérose est avancée, le patient peut avoir une angine (douleur thoracique) ou un infarctus.,
diagnostic
pour savoir si une personne a une dyslipidémie, le médecin demande un test sanguin (lipidogramme). Aujourd’hui, il n’est plus nécessaire de jeûner 12 heures pour mesurer le cholestérol, seulement pour les triglycérides, qui sont plus influencés par la nourriture.
toutes les personnes de plus de 10 ans devraient avoir le profil de cholestérol évalué. Chez les enfants dont les parents ont eu une crise cardiaque ou une maladie artérielle avant l’âge de 55 ans et/ou les mères avant l’âge de 65 ans, l’évaluation doit être faite à partir de 2 ans.,eu 190 mg/dl
Pour les personnes com risco cardiovasculaire: élevé à diretriz recommander que ou cholestérol LDL esteja en dessous de 70 mg/dl et le cholestérol pas en HDL (soma de todos os outros), en dessous de 100 mg/dl.,
pour les personnes à très haut risque, telles que celles qui ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, le LDL doit être inférieur à 50 mg / dl et le cholestérol non HDL inférieur à 80 mg / dl. Le médecin détermine les facteurs de risque et les objectifs.,
Enfants et adolescents (em mg/dl)
- Cholestérol total – desejável: moins de 170
- LDL – desejável: moins de 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável de 0 à 9 ans: moins de 75 com jéjum ou inférieur à 85 sem jéjum
- VLDL desejável de 10 à 19 ans: moins de 90 com jejum ou moins de 100 sem jejum
Quando, ou le cholestérol total est sans levain 310 mg/dl est considéré comme hipótese de l’hypercholestérolémie familiale.,
traitement
une fois le diagnostic établi, le traitement de l’hypercholestérolémie doit être immédiatement commencé, avec l’adoption de changements de style de vie et, si nécessaire, l’utilisation de médicaments. La même chose est vraie pour ceux qui ont des triglycérides élevés. Connaître les piliers du traitement:
Aliments
les aliments gras excessifs doivent être évités, en particulier ceux d’origine animale, tels que le lait entier et ses dérivés, le jaune d’oeuf, les viandes grasses, les enfants (gésier, cœur, foie, etc.), fruits de mer (crevettes, homard, crustacés, poulpe, calmar, caviar, etc.)., Ceux qui ont des triglycérides élevés devraient également contrôler l’excès de sucre, les pâtes et les boissons alcoolisées. La consommation de fruits, légumes et légumes verts, riches en fibres et en antioxydants, a également une action bénéfique sur le profil lipidique.
voir ci – dessous certains aliments dont la consommation peut aider à réduire le mauvais cholestérol et / ou augmenter le HDL, lorsqu’ils sont associés à d’autres habitudes saines, telles qu’une alimentation équilibrée et une activité physique:
– grains entiers (son d’avoine, farine de lin, son de blé, etc.,) : une étude récente a indiqué que la consommation de trois portions (90 g) de grains entiers par jour était associée à une amélioration du profil lipidique.
– poissons gras: la recommandation est de consommer deux fois par semaine des poissons tels que le saumon, les sardines, le hareng, le maquereau, le thon volant et la plie, riches en oméga 3, de préférence rôtis.
– phytostérols: composants uniques des légumes qui ont une structure semblable au cholestérol et qui sont donc en concurrence avec eux dans la digestion. Des études indiquent que 2 g par jour entraînent une réduction de 10% des LDL., Il peut être trouvé dans des aliments tels que les noix, le soja, les amandes ou l’avocat, ajouté à la nourriture ou ingéré dans des capsules.
– ail cru: il contient des substances qui agissent sur le foie, ce qui peut aider à contrôler le cholestérol.
– huile d’olive: riche en oméga 3, 9 et polyphénols, elle contribue également à augmenter les HDL. N’en faites pas trop, car l’huile est calorique.,
Raisins: la consommation modérée de vin rouge (puisque j’ai la permission de votre médecin, ou le jus d’un plein de raisin-il protège les artères contre l’oxydation du cholestérol, est libre dans le sang.
L’ACTIVITÉ PHYSIQUE
la pierre angulaire du contrôle des triglycérides et de l’augmentation du cholestérol HDL, l’idéal est de faire 30 minutes de cardio, de lumière (comme dans la marche, la course, la natation, le cyclisme, etc.) à cinq fois par semaine, de 20 à 60 minutes d’activité physique vigoureuse trois fois. Si possible, des exercices de musculation (musculation) devraient également être inclus dans la routine., Rappelez-vous que vous devez consulter votre médecin pour savoir quelle intensité et quelle fréquence hebdomadaire vous conviennent le mieux.
médicaments
– statines: ils sont le groupe le plus utilisé dans le contrôle des dyslipidémies, car ils diminuent la production de cholestérol LDL par le foie. Exemples: simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine et pitavastatine. Effets secondaires: maux de tête, douleurs musculaires, arthralgie, augmentation des enzymes hépatiques (insuffisance hépatique) et sensation de faiblesse.
– l’Ézétimibe: réduit l’absorption du cholestérol dans l’intestin., Effets secondaires: les douleurs musculaires, l’arthralgie et les modifications des enzymes hépatiques sont les plus courantes.
– anticorps monoclonal: evolocumab, approuvé en 2016 au Brésil, agit sur une protéine appelée PCSK9, l’empêchant de se lier aux récepteurs du foie pour la synthèse des LDL. Le médicament est injectable et indiqué pour les patients qui ne répondent pas ou sont intolérants aux statines. Le plus grand obstacle est le prix, toujours très élevé. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs articulaires, des douleurs lombaires, des réactions au site d’application et des infections des voies respiratoires supérieures.,
– Orlistate: bien que libéré comme » amincissant », il a été développé pour réduire le cholestérol en réduisant l’absorption intestinale des graisses. Effet secondaire: diarrhée.
– fibrates: groupe de médicaments indiqués pour abaisser le taux de triglycérides. Effets secondaires: symptômes gastro-intestinaux et altération des enzymes hépatiques.
– dérivés de l’acide nicotinique: indiqués pour l’augmentation des HDL. Effets secondaires: rougeur de la peau, symptômes gastro-intestinaux et hépatoxicité.,
– médicaments à base de plantes: Les produits Monascus purpuricus (ex: Monaless) ont été indiqués par certains médecins comme adjuvant dans le traitement. Effets secondaires: élévation des enzymes hépatiques et parfois des douleurs musculaires et/ou articulaires.
– autres: le traitement des affections pouvant interférer avec la dyslipidémie est également fondamental, comme l’utilisation d’hormones pour l’hypothyroïdie, ou de médicaments hypoglycémiants pour les personnes atteintes de diabète ou de prédiabète, ou de médicaments qui aident à maigrir. Le liraglutide, indiqué pour les patients atteints de diabète et d’obésité, aide également à réduire le cholestérol.,
comment aider ceux qui ont un taux de cholestérol élevé?
la meilleure façon d’aider un membre de la famille ou un ami est d’encourager l’exercice, une alimentation saine et le contrôle des facteurs de risque. Il est également important de se rappeler de la nécessité d’aller chez le médecin régulièrement et de prendre correctement les médicaments prescrits.
Prévention
l’adoption de saines habitudes de vie, telles qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, est essentielle pour la prévention des facteurs de risque cardiovasculaires tels que les dyslipidémies.,
voici dix étapes d’une saine alimentation:
1. Préparez au moins trois repas (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et deux collations saines par jour. Ne sautez pas de repas.
2. Inclure quotidiennement six portions du groupe céréalier (riz, maïs, blé, pains et pâtes), des tubercules, comme les pommes de terre, et des racines, comme le manioc, dans les repas. Donner la préférence aux grains entiers et à la nourriture dans sa forme la plus naturelle.
3., Mangez quotidiennement au moins trois portions de légumes et de légumes verts dans le cadre des repas et trois portions ou plus de fruits dans les desserts et les collations.
4. Mangez des haricots avec du riz tous les jours ou au moins cinq fois par semaine. Ce plat brésilien est une combinaison complète de protéines et bon pour la santé.
5. Mangez trois portions de lait et de produits laitiers par jour et une portion de viande, de volaille, de poisson ou d’œufs. Enlever la graisse apparente des viandes et de la peau de volaille avant la préparation rend ces aliments plus sains!
6., Consommez au maximum une portion par jour d’huiles végétales, d’huile d’olive, de beurre ou de margarine. Gardez un œil sur les étiquettes des aliments et choisissez ceux avec des quantités plus faibles de gras trans.
7. Évitez les boissons gazeuses et les jus industrialisés, les gâteaux, les biscuits sucrés et farcis, les desserts et autres goodies en règle générale.
8. Diminuer la quantité de sel dans l’alimentation et retirez la salière de la table. Évitez de consommer des aliments industrialisés avec beaucoup de sel (sodium), tels que du jambon, des saucisses, des saucisses, du jambon, des collations, des légumes en conserve, des soupes, des sauces et des assaisonnements prêts à l’emploi.,
9. Buvez au moins deux litres (six à huit verres) d’eau par jour. Donner la préférence à la consommation d’eau à intervalles de repas.
10. Évitez les boissons alcoolisées et le tabagisme.,
sources: Adriana Bertolami, cardiologue et directrice du Département d’athérosclérose de SBC( Société Brésilienne de Cardiologie); Jacqueline Moniz Anvers, nutritionniste clinique et sportive; Maria Fernanda Barca endocrinologue membre de Sbem (Société Brésilienne d’Endocrinologie et de Métabolologie) et SEE (Société Européenne d’Endocrinologie); Directive brésilienne sur les Dyslipidémies et la prévention de l’athérosclérose (SBC-2017); American Heart Association.Facebook – Instagram-YouTube
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