SegmentsEdit
Diagramme montrant les segments des lobes classés par Couinaud.
Les lobes du foie sont ensuite divisés en huit segments hépatiques dans le système Couinaud. Ceux-ci sont également connus sous le nom de segments hépatiques qui sont résécables chirurgicalement.
Lobe gauchemodifier
Le lobe gauche est plus petit et plus aplati que le droit. Il est situé dans les régions épigastriques et hypocondriaques gauches de l’abdomen., Sa surface supérieure est légèrement convexe et est moulée sur le diaphragme; sa surface inférieure présente l’empreinte gastrique et la tubérosité omentale.
Lobe droitmodifier
Le lobe droit est six fois plus grand que le lobe gauche. Il occupe l’hypochondre droit; sur sa face postérieure par le ligamentum venosum pour la moitié crânienne (supérieure), et par le ligamentum teres hepatis (ligament rond du foie) pour la moitié caudale (inférieure). Le ligamentum teres hepatis tourne autour de la marge inférieure du foie pour sortir ventral dans le ligament falciforme.,
Le lobe droit est fonctionnellement séparé du lobe gauche par la veine hépatique moyenne. D’un point de vue fonctionnel (qui prend en compte l’anatomie veineuse artérielle, veineuse porte et veineuse systémique), le ligament falciforme sépare les segments médial et latéral du lobe hépatique gauche.
Le lobe droit est de forme quelque peu quadrilatérale. Ses faces inférieure et postérieure sont marquées par trois fossæ: la fosse pour la veine porte, la fosse pour la vésicule biliaire et les fossae pour la veine cave inférieure., Ceux-ci séparent le lobe droit en deux lobes plus petits sur sa partie postérieure gauche: le lobe quadrate et le lobe caudé.
Lobe quadratedit
Le lobe quadrat est une zone du foie située sur la surface inférieure du segment médial gauche du lobe (segment de Couinaud IVb), délimitée devant par la marge antérieure du foie; derrière par la porta hepatis; à droite, par la fosse pour la vésicule biliaire; et à gauche, par la fosse pour la veine ombilicale.
Il est de forme oblongue, son diamètre antéro-postérieur étant supérieure à sa hauteur.,
Lobe caudé
Le lobe caudé (segment hépatique postérieur I), est situé sur la surface postéro-supérieure du foie sur le lobe droit du foie, en face des dixième et onzième vertèbres thoraciques.
Le lobe caudé du foie est délimité en dessous, par la porta hepatis; à droite, par la fosse pour la veine cave inférieure; et, à gauche, par la fosse pour le canal veneux et la division physiologique du foie appelée ligamentum venosum., Il regarde vers l’arrière, étant presque vertical en position; il est plus long d’en haut vers le bas que d’un côté à l’autre, et est quelque peu concave dans la direction transversale. Il est situé derrière la porta, et sépare la fosse pour la vésicule biliaire du début de la fosse pour la veine cave inférieure.Voir Adriaan van den Spiegel 1578-1625 Lobe de Spiegel.
Le syndrome de Budd–Chiari, causé par l’occlusion de l’écoulement veineux hépatique, peut entraîner une hypertrophie du lobe caudé en raison de sa propre anastomose cavale qui permet le fonctionnement continu de ce lobe du foie.,
Le lobe caudé est nommé d’après le tissu hépatique en forme de queue (cauda; latin, « queue ») processus papillaire du foie, qui proviennent de son côté gauche. Il a également un processus caudé (qui n’est pas en forme de queue) découlant de son côté droit qui assure la continuité de surface entre le lobe caudé et la surface viscérale du lobe droit anatomique du foie. Le processus caudé est une petite élévation de la substance hépatique s’étendant obliquement et latéralement, de l’extrémité inférieure du lobe caudé à la surface inférieure du lobe droit.