Étude à l’étude: ruée vers le sucre ou crash du sucre? Une méta-analyse des effets des glucides sur l’humeur
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Alors que l’été approche à grands pas, vous pouvez être sûr que les parents sont prêts à empêcher leurs enfants de boire trop de soda à la fête de la piscine de little Billy., Comme le suggère le titre de l’article examiné, la consommation aiguë de sucre (ou de glucides isolément) a été généralement considérée comme conduisant à une « ruée vers le sucre » (explosion d’énergie) suivie d’un « accident de sucre » (fatigue d’utiliser ladite explosion d’énergie) bien qu’il n’y ait aucune preuve scientifique solide pour soutenir ce mythe.
La notion de « ruée vers le sucre » a été dissipée dans la communauté scientifique lorsqu’une méta-analyse complète de 1995 n’a démontré aucun effet du sucre sur le comportement ou la performance cognitive chez les enfants., Néanmoins, le mythe survit et pendant près de 25 ans après cette méta-analyse, les chercheurs ont continué à étudier l’influence du sucre sur l’humeur. Cela s’est produit dans le contexte de la population américaine, qui utilise les sodas, l’énergie et les boissons pour sportifs comme l’une des dix principales sources d’énergie du pays. Plus précisément, certaines études portant sur l’interaction entre l’humeur et les sucres simples ont suggéré des changements dans les performances cognitives et le bien-être émotionnel.
Une hypothèse intéressante concernant les glucides (CHOs) et le bien-être émotionnel est l’hypothèse de la sérotonine., Cette hypothèse, dont les détails sont représentés dans la figure 1, postule que la consommation de CHO conduit à des niveaux plus élevés de sérotonine, un neurotransmetteur de bien-être, dans le cerveau, en raison d’une plus grande disponibilité du tryptophane (un précurseur de la sérotonine). Ceci est corroboré par les rapports de personnes souffrant de troubles de l’humeur (c.-à-d., dépression, anxiété, etc.) qui ont tendance à l’automédication avec des repas riches en CHO. Cependant, une étude des années 1980 n’a pas observé d’augmentation du tryptophane ou de la sérotonine après avoir mangé, sauf dans un repas sans protéines., Cet effet d’augmentation du tryptophane semble être arrêté si aussi peu que 5% de la boisson ou du repas CHO ingéré est constitué de protéines.
D’autres études ont montré des résultats contradictoires, ne signalant aucune influence ou même des effets légèrement préjudiciables sur la relation globale entre l’humeur et la consommation de CHO. Bien que les examens aient récemment couvert la relation entre la consommation de CHO et l’humeur, les études n’ont pas été quantitativement (méta-) analysées pour déterminer dans quelle direction les preuves penchent et pour quantifier l’hétérogénéité de la littérature., Les auteurs de l’étude à l’étude ont mené une méta-analyse pour combler cette lacune en analysant quantitativement les effets à court terme de la prise isolée de CHO sur l’humeur tout en tenant compte de variables confusionnelles potentielles telles que la dose et/ou le type de CHO, l’intervalle de jeûne et toute activité précédant l’évaluation de
On pense que les glucides influencent le comportement et l’humeur., Alors que certaines études suggèrent que l’apport en glucides augmentera la libération de la sérotonine « neurotransmetteur de bien-être” et même stimulera les performances cognitives, certaines ne rapportent aucune influence, sinon des effets légèrement néfastes. L’étude à l’étude vise à quantifier l’effet et à expliquer les résultats contradictoires par une revue et une méta-analyse des résultats et des facteurs de confusion qui peuvent influencer l’interaction putative entre la consommation de CHO et l’humeur.
Qui et quoi a été étudié?,
Il s’agissait de la première revue systématique et méta-analyse des ECR qui évaluaient les effets de l’ingestion aiguë de CHO sur les mesures de l’humeur chez les adultes en bonne santé. Les études admissibles pourraient évaluer les effets de CHO et d’un autre composé (comme la caféine) seulement si l’autre composé était également présent dans le groupe témoin. La méta-analyse n’était pas préenregistrée et ne précisait pas si elle suivait PRISMA ou des directives méthodologiques similaires.
Un total de 31 études comprenant 1 259 participants ayant un âge moyen de moins de 30 ans ont été incluses dans la méta-analyse., La plupart des études ont utilisé du glucose (n=16), du saccharose (n=4) ou une combinaison des deux (n=3), tandis que quelques-unes ont utilisé de la maltodextrine (n=1) ou un CHO non spécifié (n=7). Le placebo était le plus souvent un édulcorant artificiel. Les participants ont été testés après un jeûne d’une nuit ou ont dû jeûner pendant deux à trois heures avant d’ingérer des repas d’essai ou des shakes contenant 15 à 128 grammes de glucides.
Toutes les études ont rapporté des scores composites pour les constructions de l’humeur (c.-à-d., vigilance, calme, tension, anxiété, etc.) à partir de deux tests., Le premier était l’échelle analogique visuelle Bond-Lader, qui est un test de 16 éléments avec des paires d’antonyme adjectifs à chaque extrémité de l’échelle. Les participants choisissent où ils se sentent entre les deux antonymes. Un exemple de paire d’antonyme est « tendu” contre « détendu. »La deuxième construction était le Profil des états d’humeur—POMS)-une échelle de 65 points à 5 points allant de 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement). Les constructions composites de l’humeur ont servi de seules mesures des résultats pour l’étude à l’étude., L’humeur globale a également été analysée à l’aide d’une combinaison des scores composites si les données relatives à l’humeur globale n’étaient pas déjà évaluées dans l’étude.
Une méta-analyse des effets aléatoires a été réalisée à l’aide des différences moyennes normalisées corrigées par Hedges g (SMD), qui est un moyen de mettre en commun les données d’études qui évaluent le même résultat mais le mesurent de différentes manières. Consultez la barre latérale de NERD # 48, Volume 1 » L’acide alpha-lipoïque peut-il aider à gérer les maladies métaboliques?” pour une remise à niveau sur SMDs., Les auteurs ont évalué les effets potentiels des variables confondantes (dose et type de CHO, intervalle de jeûne et activité précédant l’évaluation de l’humeur) uniquement lorsque l’hétérogénéité était significativement élevée. Des méta-analyses distinctes ont été effectuées pour trois fenêtres temporelles: immédiate (0-30 minutes), à court terme (31-60 minutes) et à long terme (plus de 60 minutes). Le biais de publication a été évalué à l’aide de tracés en entonnoir et de tests statistiques. Les études ont été considérées comme aberrantes si leurs résultats étaient supérieurs à 2.,5 écarts-types en dehors de la moyenne et, si tel était le cas, ont été supprimés de l’analyse pour éviter qu’ils ne faussent les résultats.
L’étude à l’étude est une méta-analyse d’examen et d’effets aléatoires qui a évalué les effets de l’ingestion aiguë isolée de glucides sur des mesures composites de l’humeur à 0-30 minutes, 31-60 minutes et plus de 61 minutes après l’ingestion dans 31 ECR chez des individus en bonne santé.
Quels ont été les résultats?
Amélioration de l’humeur générale (p=0.,051) plus de 60 minutes après avoir consommé CHO par rapport au placebo, alors qu’aucune différence statistique entre les deux n’a été notée à moins de 30 minutes ou 30-60 minutes. Pour chacune des sous-échelles de l’humeur, aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée entre CHO et le placebo à aucun moment, à l’exception d’une réduction de la vigilance à 30-60 minutes et d’une augmentation de la fatigue à moins de 30 minutes avec CHO.
L’hétérogénéité était faible et non significative dans presque toutes les constructions de l’humeur., Seule la tâche précédant l’évaluation de l’humeur a montré une tendance à l’importance après analyse pour laquelle les facteurs pourraient être à l’origine de ces différences. Une analyse plus approfondie de cette variable confondante a révélé que les groupes ingérant CHO ont rapporté significativement moins de fatigue par rapport au placebo après des tâches physiquement exigeantes et non après des tâches cognitivement exigeantes. Une tendance (p=0,078) a également été observée pour la réduction de la fatigue causée par l’ingestion de CHO après des tâches stressantes, mais cela ne comprenait qu’une seule étude pour la fenêtre de plus de 61 minutes.,
Le biais de publication n’a été constaté que pour la satisfaction dans un seul test (test d’Egger), mais cela pourrait être dû au faible nombre d’études incluses. Une tendance au biais de publication a également été notée pour l’humeur générale dans les tests d’Egger et de Begg.
Les résultats n’ont pas démontré d’effets bénéfiques cohérents sur l’humeur et suggèrent certains effets néfastes sur la vigilance et la fatigue, qui culminent dans l’heure suivant l’ingestion de glucides., D’autre part, l’apport en glucides semble prévenir la fatigue une heure ou plus après l’achèvement de tâches physiquement exigeantes et pourrait prévenir la fatigue suite à des tâches stressantes. L’hétérogénéité et le biais de publication étaient rares d’une étude à l’autre, à l’exception d’une tendance au biais de publication, qui a été observée pour l’humeur globale.
Que nous dit vraiment l’étude?
Les résultats de cette étude suggèrent que les CHOS peuvent avoir des effets bénéfiques sur l’humeur générale une heure après l’ingestion., Cependant, la tendance au biais de publication (ce qui signifie que les articles ayant des résultats positifs sont plus susceptibles d’être publiés) pour l’humeur globale suggère la possibilité de rapports sélectifs qui tempéreraient la confiance que l’on peut accorder à ce résultat particulier. Par exemple, une étude qui a été incluse dans l’analyse n’a rapporté que deux des six sous-échelles des POM, forçant le calcul de l’humeur globale pour l’étude à être basé uniquement sur les deux sous-échelles déclarées. Il convient également de mentionner que les méta-analyses ne représentent pas la totalité de la recherche disponible., Après tout, 20 études n’étaient pas admissibles à l’étude à l’étude en raison de données manquantes ou de la non-réactivité des auteurs. De plus, la réalisation de trois méta-analyses par construction d’humeur signifie beaucoup de tests statistiques, ce qui peut suggérer que les quelques résultats positifs pourraient être du bruit résultant de tests multiples.
Les résultats suggèrent également qu’il peut y avoir une légère réduction de la vigilance jusqu’à une heure après la prise de CHO et une augmentation de la fatigue dans les 30 minutes suivant la prise, au moins à la valeur nominale., Cependant, en regardant les intervalles de confiance pour les résultats, une tendance assez forte émerge: à peu près chaque mesure est cohérente avec un effet faible ou nul. Vous pouvez le voir par vous-même dans la figure 2, où certains résultats statistiquement non significatifs sont présentés en haut, et tous les résultats statistiquement significatifs ci-dessous. Rappelons qu’en règle générale, les” petites » tailles d’effets normalisées sont d’environ 0,2 et les moyennes d’environ 0,5. Notez que les intervalles de confiance se chevauchent la plupart du temps faible ou sans effet., La seule exception est la mesure de confusion, qui chevauche les tailles d’effet moyennes principalement parce que son estimation est si imprécise, ce qui implique que les données sont cohérentes avec une gamme relativement large de valeurs. Cependant, c’est l’exception plutôt que la règle: pour la plupart, la grande majorité des mesures sont pour la plupart compatibles avec soit aucun effet ou qu’un effet minime, au mieux. Cela implique que les effets de CHO sur les aspects sur l’humeur sont relativement faibles, s’ils existent.,
Le faible niveau global d’hétérogénéité suggère que, malgré un éventail relativement large de conceptions et de méthodes d’étude parmi les études incluses dans la méta-analyse, les résultats sont relativement cohérents et robustes. En d’autres termes, même s’il y avait des différences entre les conditions expérimentales des études qui sont entrées dans cette méta-analyse, les résultats ne changeraient probablement pas beaucoup., Les données sont généralement compatibles avec l’idée que la consommation de CHO a peu ou pas d’impact sur différents aspects de l’humeur, indépendamment des détails de la conception de l’étude.
Bien que ces résultats soient robustes, certains aspects de la méta-analyse en cours limitent la généralisabilité des résultats. Étant donné que cette étude portait sur des populations en bonne santé, elle ne permet pas de déterminer s’il pourrait y avoir des avantages mesurables chez les personnes ayant des problèmes de santé, en particulier chez les personnes ayant des problèmes de régulation du glucose. En outre, le CHO a été fourni séparément des autres macronutriments ou substances., Bien que cela isole les effets des CHOs pour la science appropriée, les CHOs sont rarement consommés isolément (surtout après le jeûne) dans le monde réel—la plupart des gens ne mangent pas seulement des sucres simples seuls à moins de boire du soda ou du jus—et les combinaisons avec d’autres macronutriments ou substances, telles que les protéines ou la caféine, peuvent
Les résultats suggèrent que les hydrates de carbone ont des effets bénéfiques sur l’humeur générale une heure après l’ingestion, mais une tendance au biais de publication suggère qu’il y a une influence de la déclaration sélective., Dans l’heure suivant l’ingestion de glucides, la vigilance était réduite et la fatigue augmentée. Ces détails doivent cependant être pris à la légère, en raison des multiples comparaisons effectuées dans cette étude, combinées à la tendance globale de la plupart des mesures étant cohérentes avec un effet faible ou nul. Dans l’ensemble, les données ont tendance à suggérer que s’il y a un impact sur l’humeur, c’est faible. La faible hétérogénéité entre les études incluses suggère que ces résultats sont relativement robustes.,
Vue d’ensemble
Des études récentes sur les interactions CHO-mood ont observé des résultats similaires à ceux de la méta-analyse examinée. Une revue systématique a identifié des effets faibles ou partiels sur l’humeur pour moins de la moitié des études examinant le glucose, alors qu’aucun effet bénéfique n’a été observé de l’ingestion de saccharose. Un examen des effets du glucose isolément et en combinaison avec la caféine a également été incapable de démontrer des effets significatifs de la consommation de CHO sur l’humeur., Cependant, il a montré que le CHO avec de la caféine avait un effet synergique sur la cognition, mais pas sur l’humeur—cela pourrait expliquer l’attrait de nombreuses boissons, allant du coca classique à diverses boissons énergisantes.
À l’appui de l’hypothèse de la sérotonine, des études antérieures ont démontré de petites augmentations de la disponibilité du tryptophane et de la synthèse de la sérotonine une heure ou plus après l’ingestion isolée de CHO. Les détails du moment relatif des niveaux de tryptophane et de sérotonine dérivés de rats qui sont nourris avec un régime glucidique sont fournis dans la figure 3., La méta-analyse à l’étude a suggéré un avantage dans l’humeur globale à 60 minutes et plus, ce qui soutiendrait l’hypothèse de la sérotonine. Cependant, comme nous l’avons mentionné précédemment, la confiance dans cette conclusion devrait être tempérée en raison d’un biais de publication possible. Même en ignorant le problème du biais de publication, cependant, cet avantage possible n’est pas très pratique car il ne ferait surface qu’après une heure de fatigue accrue et de vigilance réduite (selon la méta-analyse à l’étude) et toute petite quantité de protéines pourrait interférer avec le regain de sérotonine., Des études futures devraient étudier comment les collations courantes pourraient influencer l’humeur pour obtenir des résultats plus pratiques.
Une revue soutient que les avantages des niveaux d’humeur et de sérotonine de CHO sont principalement observés chez les personnes sujettes au stress ou les personnes souffrant de troubles de l’humeur. Étant donné que l’étude à l’étude ne comprenait que des études sur des personnes en bonne santé, d’autres recherches sur des personnes souffrant de troubles de l’humeur pourraient potentiellement révéler un effet.,
Une autre circonstance particulière où des effets bénéfiques ont été observés est en période d’activité physique ou de stress psychologique. Dans l’étude à l’étude, l’analyse du modérateur a identifié l’activité physique précédant l’évaluation de l’humeur comme une explication possible des différences dans les résultats pour la construction de l’humeur de la fatigue une heure après l’ingestion de CHO. En principe, la constatation que l’administration de CHO réduit la fatigue après une activité physique (ou même une activité stressante) semble relativement saine, car le CHO ingéré agit pour récupérer rapidement ce qui a été récemment utilisé., Cela irait dans le sens d’une plus grande disponibilité énergétique et s’alignerait bien avec le fait que notre cerveau a besoin de 100-150 grammes de glucose par jour et il a été soutenu que les CHOS sont la source de carburant préférée du cerveau. Cependant, tout cela n’est que spéculation car il y a des aspects de la fatigue qui ne sont pas encore complètement compris.
Les glucides seuls pourraient avoir un léger effet bénéfique sur l’humeur globale des populations en bonne santé. Les avantages potentiels semblent apparaître lorsque les participants sont soumis à un stress physique ou cognitif., D’autres recherches doivent préciser si les CHOS ont un impact positif sur l’humeur chez les personnes atteintes de troubles de l’humeur.
Foire aux questions
Q. Y a-t-il des avantages cognitifs à la prise de CHO?
Il serait logique que l’apport en CHO facilite la cognition lorsque le cerveau a besoin de 100 à 150 grammes de glucose par jour pour fonctionner, mais des études sur la famine ont montré que les cétones (métabolites des graisses) peuvent alimenter 60 à 70% des besoins énergétiques du cerveau et que le foie peut produire suffisamment de glucose pour le reste., Étant donné que la personne moyenne consomme environ la moitié de son apport énergétique en tant que CHO, pourquoi un soda supplémentaire avec 50 grammes de sucre pourrait-il faire une différence dans la cognition? Cela pourrait être aussi simple que la disponibilité de ces glucides, mais ce n’est que de la spéculation.
Néanmoins, un examen suggère que la consommation de 25 grammes de glucose peut faciliter la mémoire, mais l’efficacité choisie pour d’autres tâches cognitives (c’est-à-dire la vitesse de traitement, la résolution de problèmes) nécessite plus de recherche (en particulier tester différentes doses) car les résultats ne sont pas très robustes., Même s’il existe des avantages cognitifs associés à l’apport en glucides en plus de la facilitation de la mémoire, il semble que les différences puissent être faibles et que les examens futurs devront identifier des facteurs de confusion potentiels tels que le plan d’étude, la population de l’échantillon et d’autres.
Que dois-je savoir?
Cette revue et la méta-analyse des effets aléatoires ont évalué les données de 31 ECR sur des individus en bonne santé qui ont étudié les effets de l’ingestion aiguë isolée de glucides sur les mesures composites de l’humeur à 0-30 minutes, 31-60 minutes et plus de 61 minutes après l’ingestion., L’examen ne démontre pas d’effets bénéfiques constants sur l’humeur de la consommation de CHO. Alors que les chercheurs ont trouvé des effets néfastes sur la vigilance et la fatigue dans l’heure suivant l’ingestion et un effet putatif et bénéfique sur les scores d’humeur totale 60 minutes après l’ingestion de CHO, le nombre de tests effectués suggère de prendre ces détails à la légère. Au lieu de cela, la tendance globale semble indiquer que les données sont cohérentes avec peu ou pas d’effet sur la plupart des aspects de l’humeur.
Les études futures doivent explorer les avantages potentiels dans d’autres populations (p. ex., personnes atteintes de troubles de l’humeur), étudier le potentiel de prise de poids et déterminer si les effets observés de la consommation de CHO isolément peuvent réellement être observés pour les collations typiques des dépanneurs (p. ex. barres de chocolat et croustilles) vers lesquelles les gens gravitent lorsqu’ils veulent combattre la fatigue et améliorer leur humeur.
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