Les Américains d’aujourd’hui sont plus stressés que jamais. Nous sommes confrontés au stress au travail, à la maison, dans nos relations et même à cause du manque de sommeil. Malheureusement, nous constatons que le stress chronique a un impact sérieux sur nos vies et notre santé., Nous savons maintenant que le stress chronique peut conduire à:
Hypertension artérielle, diabète, obésité et syndrome métabolique
Fatigue
Insomnie
Anxiété & Dépression
Faible libido
Il existe un nombre croissant de littérature qui examine la façon dont notre corps réagit au stress et comment nous pouvons traiter les effets délétères du stress. Mais qu’est-ce que le stress exactement? Et pourquoi, quand vous êtes bachotage pour votre examen final (ou comme moi, contre une date limite pour obtenir un article fini), êtes-vous polir votre dernier Twix et pas une carotte?
qu’est-Ce que le stress?,
Le stress est une menace réelle ou perçue pour l’homéostasie (ou notre état stable de calme). Cela peut être un stress émotionnel, une altération de vos habitudes de sommeil ou même la peur de dommages physiques. Notre corps a deux systèmes conçus pour contrôler la façon dont notre corps répond: le système nerveux sympathique (système de combat ou de fuite) et le système nerveux parasympathique (système de repos et de digestion). Lorsque nous sommes initialement stressés (c’est-à-dire que nous fuyons un ours), notre corps active le système nerveux sympathique., Ceci, à son tour, active l’axe Hypothalamo-hypophyso-surrénalien, une voie dans notre corps où notre cerveau indique à différentes parties de notre corps comment réagir au stress. L’un des principaux composants de ce système est le cortisol. Le cortisol est une hormone stéroïde qui, en plus de nombreuses autres actions, module le métabolisme du glucose. Grâce à une variété de voies, des niveaux élevés de cortisol provoquent la dégradation du tissu adipeux (cellules adipeuses qui stockent de l’énergie) afin de libérer leur énergie. L’énergie libérée par ces cellules peut être acheminée vers les tissus qui en ont le plus besoin., Le cortisol a plusieurs fonctions différentes:
Régule l’insuline
Gère la façon dont votre corps utilise / stocke les graisses et les protéines en période de stress
Ajuste la pression artérielle et les niveaux de glucose
Contrôle votre cycle sommeil/réveil
Influence le système immunitaire
Affecte l’apprentissage et la mémoire en période de stress
Dans une réponse saine au stress, le corps augmentera rapidement les niveaux de cortisol afin de gérer le stress. Une fois le facteur de stress disparu, le système parasympathique intervient (système de repos et de digestion) et les niveaux de cortisol chutent., Cependant, lorsqu’une personne est accablée par des facteurs de stress continus, les niveaux de cortisol ne peuvent pas baisser. Cet état persistant de production élevée de cortisol peut entraîner divers troubles métaboliques et psychiatriques.
Comment les niveaux élevés de cortisol affectent-ils votre poids?
Vous pouvez penser que, dans de courtes périodes de stress, la graisse est décomposée pour produire de l’énergie. N’est-ce pas une bonne chose? Malheureusement, vous pouvez certainement avoir trop d’une bonne chose! L’obésité a certainement été liée à des niveaux constamment élevés de cortisol de plusieurs façons., Une théorie est que des niveaux élevés de cortisol, en réponse au stress chronique, provoquent en fait une réponse émoussée ou une désensibilisation. Ceci, à son tour, inhibe la dégradation des cellules graisseuses (lipolyse) et conduit à la résistance à l’insuline.1 C’est peut-être pourquoi le stress, le niveau de cortisol et le diabète sont significativement liés.
Des niveaux élevés de cortisol interagissent également avec une variété de voies de signalisation impliquées dans l’appétit. La leptine, « l’hormone de satiété », est libérée des cellules adipeuses pour aider à contrôler le poids à long terme. Il aide à inhiber la faim.,2 Lorsque le corps fonctionne correctement, les niveaux de leptine augmenteront pour réduire votre appétit. Cependant, en cas de stress chronique (dans le cadre de niveaux de cortisol chroniquement élevés), les récepteurs de la leptine peuvent être désensibilisés et peuvent en fait augmenter la faim et l’alimentation. 3 Lorsqu’un patient est obèse, cela peut être amplifié. Parce que l’individu continue à manger, les cellules graisseuses produisent plus de leptine pour signaler le besoin de satiété, conduisant à des niveaux encore plus élevés de leptine.2
La ghréline est une autre hormone de l’appétit qui a reçu plus de notoriété récemment., La ghréline est une hormone sécrétée dans l’estomac et agit pour augmenter l’apport alimentaire. En chirurgie bariatrique, nous avons constaté que les niveaux de ghréline sont réduits à court terme. Cela peut ajouter au succès des chirurgies comme le pontage gastrique et la gastrectomie à la manche. Cependant, des études ont examiné les effets du cortisol et de la privation de sommeil (un facteur de stress chronique) et de la ghréline. La recherche a montré que dans les périodes de privation de sommeil, il y a une augmentation de la ghréline nocturne, conduisant à une augmentation de l’appétit. C’est peut-être pourquoi, lorsque vous ne pouvez pas dormir, vous avez envie d’obtenir des aliments réconfortants, tels que des bonbons.,3
Enfin, il y a la composante comportementale de l’alimentation et du stress. Les facteurs de stress travaillent sur trois parties du cerveau:
Cortex préfrontal – impliqué dans la « pensée” et la régulation consciente de l’apport alimentaire.
Hippocampe-impliqué dans les » Émotions « et la régulation habituelle et agréable de la prise alimentaire
Hypothalamus – impliqué dans” l’équilibre énergétique » et la régulation homéostatique de la nourriture
Je pense au cortex préfrontal et à l’hippocampe comme notre cerveau supérieur et l’hypothalamus plus de notre cerveau primitif., Dans les périodes de stress chronique, le cortisol est libéré et maintenu à un niveau élevé, ce qui, à son tour, augmente nos motivations pour l’apport alimentaire et l’obésité. Notre cortex préfrontal et notre hippocampe « prennent le relais” de l’hypothalamus en période de stress chronique. Grâce à une alimentation agréable, le corps essaie de réduire l’activité du réseau de réponse au stress. Cette voie dérégulée renforce la mauvaise habitude d’alimentation. Même si notre génétique et nos hormones jouent un rôle dans nos habitudes alimentaires et notre poids, les habitudes de mauvaise alimentation peuvent être apprises et renforcées au fil du temps., 4
En résumé, les hormones censées contrôler l’appétit et la faim sont dérégulées. Cela amène le corps à essayer de rétablir un équilibre normal grâce à de mauvaises habitudes. C’est pourquoi tant de patients dépendent de la nourriture pendant les périodes de stress.
Cortisol et Anxiété/dépression
Plusieurs études montrent qu’il existe une association positive entre la dépression et l’obésité. Il a été démontré que l’obésité provoque la dépression et vice versa. Dans les périodes de stress chronique, le HPA est activé, le cortisol est élevé, entraînant finalement l’obésité., De plus, des études ont montré que tôt dans la vie, s’il y a des facteurs de stress, tels que l’abus, le HPA est activé et dérégulé. Cela conduit à un risque plus élevé d’anxiété, de dépression et de toxicomanie.5
Alors, que pouvons-nous faire?
La preuve est claire que les périodes de stress élevé, par diverses voies, peuvent conduire à l’obésité et à des troubles psychologiques tels que la dépression et l’anxiété. En comprenant que le stress est une chose très réelle, et a des conséquences très réelles est la première étape. Pour les patients souffrant de dépression et d’anxiété, il est important qu’ils reçoivent des soins médicaux et comportementaux adéquats., Étant donné que ces maladies sont bidirectionnelles avec l’obésité, l’une peut avoir un impact significatif sur l’autre. Par exemple, il n’est pas rare pour moi d’avoir un patient présent deux ans après la chirurgie avec un certain gain de poids. Après les avoir rencontrés, je constate souvent qu’un événement majeur de la vie (comme la naissance, le décès, le divorce, la perte d’emploi) s’est produit. Alors que je pourrais juste leur donner un coupe-faim et croiser les doigts, c’est juste mettre un pansement sur un problème. Une approche plus globale serait de traiter l’anxiété / dépression sous-jacente à la reprise de poids., De la même manière, si un patient présente des problèmes d’insomnie, il est important de comprendre pourquoi il ne peut pas dormir. Ont-ils une apnée du sommeil non traitée? Sont-ils stressés ou déprimés? Travaillent-ils la nuit et ont-ils un horaire de sommeil modifié? En s’attaquant à la cause sous-jacente de la privation de sommeil, en utilisant une aide au sommeil et en appliquant une bonne hygiène du sommeil, un patient peut perdre jusqu’à 10% de son excès de poids corporel. Alors que faire si vous n’êtes pas déprimé et que vous dormez bien la nuit, mais que vous avez juste un style de vie fou et trépidant., Si c’est le cas, alors si vous voulez perdre du poids, vous DEVEZ prendre le temps de prendre soin de vous et de stress. J’ai toujours dit que tout le monde avait besoin de connaître un bon plombier, un bon avocat et un bon thérapeute! La thérapie est une merveilleuse façon de changer les comportements inadaptés qui contribuent à notre stress. L’exercice est un autre excellent moyen de” travailler » votre stress. Il a également été démontré que l’exercice libère des endorphines pour aider à réduire nos niveaux de cortisol.
Au fur et à mesure que je termine cet article, je me sens mieux en sachant pourquoi je prends les collations que je fais quand je suis stressé., Cela, à son tour, m’aide à être plus conscient des choix que je fais. Pour vous et tous mes patients, j’espère que vous pouvez trouver une meilleure, plus saine et consciente pour contrôler votre stress….votre tour de taille vous en remercie!