Les liens de la langue sont blâmés sur les médias sociaux pour une série de malheurs affectant les nourrissons—de la douleur au mamelon à la mauvaise sieste aux problèmes de parole—mais de nombreux experts conviennent que l’augmentation du diagnostic et du traitement est
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Septembre 2019
L’ankyloglossie (AG) est une affection congénitale dans laquelle un frein anormalement court limite la capacité de la langue à fonctionner correctement., Un lien de lèvre est un frein labial inhabituellement serré, qui maintient la lèvre supérieure attachée à la ligne gingivale. Les liens entre la langue et les lèvres se produisent souvent en tandem, sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles et ont tendance à courir dans les familles.
un bloc de Bois d’un médecin frénectomie, daté de 1679.
© Wood block gracieuseté du Dr Messner
Le diagnostic et le traitement de l’AG ne sont pas nouveaux, a déclaré Anna Messner, MD, professeur au Baylor College of Medicine et chef de division de l’oto-rhino-laryngologie / chirurgie de la tête et du cou au Texas Children’s Hospital de Houston., « Il y a des coupes de bois montrant un médecin coupant le frein d’un nouveau-né datant de 1679” (à droite). Cependant, le traitement est devenu moins courant lorsque les femmes se sont détournées de l’allaitement au profit du lait maternisé et du biberon vers le milieu du siècle dernier. Au cours du dernier quart de siècle, le pendule a basculé en faveur de l’allaitement maternel et, avec cela, une augmentation du nombre de femmes demandant de l’aide pour des problèmes d’allaitement.
« Pour de nombreuses femmes, l’allaitement peut être extrêmement douloureux pendant les premières semaines”, a déclaré le Dr Messner., L’allaitement réussi nécessite une technique appropriée, dans laquelle la pointe du mamelon frappe le toit de la bouche et crée un vide sur la poitrine. Cela diffère de la compression du mamelon, qui serre efficacement le lait plutôt que de le sucer. ” La langue est un muscle puissant, mais elle ne peut pas aspirer et extraire le lait du sein s’il n’est pas entièrement sous le mamelon », a déclaré Julie Wei, MD, chef de division d’oto-rhino-laryngologie au département de chirurgie du Système de santé pour enfants Nemours à Orlando, en Floride.,
Chez certains nourrissons dont la mobilité de la langue est limitée, l’AG est associée à des problèmes importants d’allaitement—y compris des mamelons douloureux, des mamelons endommagés, un mauvais transfert du lait, une faible offre de lait, un arrêt précoce de l’allaitement et une incapacité à prospérer (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2017;143:1032-1039). « Avec tous les avantages pour la santé associés à l’allaitement maternel, cette question est devenue plus importante pour les mères”, a déclaré Karthik Balakrishnan, MD, MPH, professeur agrégé à la division d’oto-rhino-laryngologie pédiatrique à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota., « Les médias sociaux facilitent et exacerbent les préoccupations des mères et ont été un facteur important dans l’augmentation du diagnostic et du traitement de l’AG”, a-t-il ajouté. Cela a conduit les mères à demander l’aide de consultants en lactation dans les premières semaines d’allaitement. Les consultants en lactation recommandent souvent une référence pour le diagnostic et le traitement de la langue (accouchement de grossesse BMC. 2017;17:373).
Une controverse considérable entoure cette condition, cependant., Les oto-rhino-laryngologistes, les chirurgiens buccaux, les pédiatres, les orthophonistes et les consultants en lactation ont souvent des opinions divergentes concernant la définition, la signification clinique, la nécessité d’une intervention chirurgicale et le moment du traitement de l’ankyloglossie.