La bursite trochantérique est une inflammation de la bourse trochantérique qui se trouve à l’extérieur de l’os de la hanche (trochanter). La bourse fournit une lubrification et un amorti pour permettre aux muscles de fléchir et de s’étendre sur le trochanter sans endommager les muscles. Il amortit également le tendon avant la fixation des muscles fessiers médius et minimus.,
Parfois, cette bourse peut devenir enflammée et cliniquement douloureux et tendre – ce qui est appelé la bursite trochantérienne.
Plus souvent, la douleur latérale (externe) de la hanche est causée par des changements dans les tendons fessiers (tendinopathie) qui peuvent enflammer secondairement la bourse. Tendinopathie à la hanche est une surutilisation du muscle fessier médius à son insertion dans le trochanter., Il en résulte une dégradation de la structure du tendon et une douleur est produite lorsque le muscle est utilisé (comme avec la marche), ce qui est plus fréquent chez les femmes d’âge moyen.
Il peut être difficile de faire la distinction entre la bursite trochantérique et la tendinopathie gluteus medius en raison de leur proximité. Gluteus medius tendinopathys est généralement tendre à palper (toucher) juste au-dessus du plus grand trochanter, votre physiothérapeute sera en mesure de différencier les deux conditions pour vous.
Ce que fait-elle envie?,
Les symptômes sont généralement une douleur douloureuse à l’extérieur de la région de la hanche qui est exacerbée lors de la marche, de la position debout prolongée, de la position couchée du même côté, de la montée des escaliers ou de la course. Chez les coureurs, il est généralement le résultat d’une utilisation excessive plutôt que d’un traumatisme direct. Bien que le symptôme classique soit la douleur latérale (externe) de la hanche, elle peut irradier à l’aine, ou, dans environ un tiers des patients, la douleur rayonnera dans la cuisse latérale.
Quelles sont les causes de la bursite trochantérique?,
Cette condition peut survenir après une blessure (résultant souvent d’un mouvement de torsion ou d’une utilisation excessive), mais survient parfois sans cause clairement définissable. Certains facteurs qui peuvent contribuer au développement de la tendinopathie fessière ou de la bursite trochantérique comprennent:
- Écart de longueur des jambes (généralement une différence de 3 cm ou plus est cliniquement significative)
- Faiblesse fessière provoquant souvent une « chute de la hanche »
- Usure inappropriée des pieds
- Mauvaise biomécanique-par exemple,, pronation excessive (ou pieds plats)
- Augmentation du programme d’exercice – par exemple, augmentation de la distance, ajout de collines ou d’escaliers, augmentation de la vitesse ou changement de terrain (herbe vs sable vs route)
- Polyarthrite rhumatoïde
Ces conditions entraînent une pression accrue des muscles contre la bourse et ou surutilisation (tendinopathie) du muscle fessier médius.
Que puis-je faire pour traiter le problème?,
- Glace – vous pouvez appliquer de la glace pilée enveloppée dans un chiffon humide sur la zone touchée pendant 10 à 15 minutes par jour pour aider à réduire l’inflammation. Essayez d’appliquer de la glace 2-3 fois par jour.
- Force-En commençant un léger renforcement fessier excentrique, votre physio peut vous aider avec cela.
- Étirement-Commencez un étirement fessier, par exemple en tirant votre genou vers l’épaule opposée ou placez la cheville sur le genou opposé et tirez vers le haut vers votre poitrine.,
- Corrigez toute différence de longueur de jambe-par exemple, avec une élévation du talon dans votre chaussure, votre physiothérapeute ou podiatre peut vous aider à déterminer la hauteur de votre élévation du talon.
Quand dois-je demander de l’aide?
La tendinopathie glutéale et la bursite trochantérique ne se résolvent généralement pas d’elles-mêmes, car les facteurs contribuant à l’apparition de la maladie n’ont pas été traités., Commencez par une prise en charge initiale de la glace et reposez-vous des activités aggravantes, puis consultez votre physiothérapeute pour savoir quels autres facteurs contribuent à votre blessure et ce que vous pouvez faire pour les contrer.