Causes et pathogènesmodifier
La pancréatite chronique est la cause la plus fréquente d’IEP chez le chat. Chez les chiens, où la maladie a été jugée fréquente, la cause habituelle est une atrophie acineuse pancréatique, résultant de conditions génétiques, d’un canal pancréatique bloqué ou d’une infection antérieure.
Chez les chiens, l’EPI est plus fréquente chez les jeunes bergers allemands, et chez les Collies rugueux de Finlande, et est héréditaire. Chez les bergers allemands, la méthode d’héritage passe par un gène autosomique récessif., Dans ces deux races, au moins, la cause semble être à médiation immunitaire comme une séquelle de la pancréatite lymphocytaire. Le berger allemand représente environ les deux tiers des cas observés avec EPI. D’autres races signalées comme prédisposées à l’EPI comprennent les races terrier, les Épagneuls Cavalier King Charles, les Chow Chows et les Bergers Picards.
Symptômesmodifier
Chez les animaux, les signes d’EPI ne sont pas présents avant que 85 à 90% du pancréas ne soit incapable de sécréter ses enzymes. Chez les chiens, les symptômes comprennent une perte de poids, une mauvaise pelure, des flatulences, une augmentation de l’appétit, une coprophagie et une diarrhée., Les excréments sont souvent de couleur jaune-gris avec une texture huileuse. Il existe de nombreuses maladies concomitantes qui imitent l’EPI, et une pancréatite sévère est celle qui, si elle est autorisée à continuer sans relâche, peut conduire à l’EPI.
Diagnostic et traitementmodifier
Le test le plus fiable pour l’EPI chez le chien et le chat est l’immunoréactivité sérique de type trypsine (TLI); une faible valeur indique l’EPI. Les taux d’élastase fécale peuvent également être utilisés pour le diagnostic chez le chien.
Chez le chien, le meilleur traitement consiste à compléter la nourriture des animaux avec des extraits pancréatiques séchés., Il existe des préparations commerciales disponibles, mais le pancréas bovin haché du boucher peut également être utilisé. (Le pancréas de porc ne doit pas être utilisé en raison de la transmission rare de pseudorabies). Les symptômes s’améliorent généralement en quelques jours, mais un traitement à vie est nécessaire pour gérer la maladie. Un effet secondaire rare de l’utilisation d’extraits pancréatiques séchés est l’ulcération buccale et le saignement.
En raison de la malabsorption, les taux sériques de cyanocobalamine (vitamine B12) et de tocophérol (vitamine E) peuvent être faibles., Ceux-ci peuvent être complétés, bien que puisque la cyanocobalamine contient le cyanure chimique toxique, les chiens qui ont de graves problèmes de cobalamine devraient plutôt être traités avec de l’hydroxocobalamine ou de la méthylcobalamine.
La carence en cyanocobalamine est très fréquente chez les chats atteints d’EPI car environ 99% du facteur intrinsèque (nécessaire à l’absorption de la cyanocobalamine par l’intestin) est sécrété par le pancréas. Chez les chiens, ce chiffre est d’environ 90%, et seulement environ 50% des chiens ont cette carence.
Les chats peuvent souffrir de carences en vitamine K., S’il y a une prolifération bactérienne dans l’intestin, des antibiotiques doivent être utilisés, surtout si le traitement ne fonctionne pas.
Chez les chiens qui ne prennent pas de poids ou qui continuent à présenter des symptômes, modifier le régime alimentaire pour le rendre faible en fibres et hautement digestible peut aider. Malgré la croyance antérieure que les régimes faibles en gras sont bénéfiques chez les chiens atteints d’EPI, des études plus récentes ont montré qu’un régime riche en graisses peut augmenter l’absorption des nutriments et mieux gérer la maladie., Cependant, il a été démontré que différents chiens répondent à différentes modifications alimentaires, de sorte que le meilleur régime doit être déterminé au cas par cas.
Une séquelle possible, volvulus (torsion mésentérique), est une conséquence rare de l’EPI chez le chien.