Qu’est-ce que l’hypertension pulmonaire?
L’hypertension pulmonaire (PHT) est une pression artérielle élevée dans le système cœur-poumon qui délivre du sang frais (oxygéné) au cœur tout en renvoyant le sang usé (appauvri en oxygène) dans les poumons.,
Pression artérielle pulmonaire par rapport à la pression artérielle systémique
Contrairement à la pression artérielle systémique, qui représente la force de votre sang se déplaçant dans les vaisseaux sanguins de votre corps, la pression artérielle pulmonaire reflète la pression exercée par le cœur pour pomper le sang du cœur à travers les artères des poumons. En d’autres termes, il se concentre sur la pression du flux sanguin dans vos poumons.
Comment le sang circule dans votre cœur et vos poumons
La chambre cardiaque inférieure droite, le ventricule droit, reçoit du sang appauvri en oxygène et le pompe dans vos artères pulmonaires., Le sang se rend ensuite dans vos poumons pour être oxygéné et dans la chambre cardiaque supérieure gauche, l’oreillette gauche. De là, le sang riche en oxygène se déplace dans la chambre inférieure gauche, le ventricule gauche, qui pompe le sang vers le reste de votre corps à travers l’aorte.
Observez comment le sang circule dans votre cœur et vos poumons.
Les chiffres de l’hypertension pulmonaire
La pression artérielle pulmonaire est normalement beaucoup plus faible que la pression artérielle systémique. La pression artérielle pulmonaire normale est de 8-20 mm Hg au repos., Si la pression dans l’artère pulmonaire est supérieure à 25 mm Hg au repos ou 30 mmHg pendant l’activité physique, elle est anormalement élevée et est appelée hypertension pulmonaire.
Les effets à long terme de l’hypertension pulmonaire
Semblable à la façon dont l’hypertension artérielle systémique peut amener le cœur à travailler plus fort pour acheminer le sang vers le corps, l’hypertension pulmonaire peut survenir lorsque les artères des poumons se rétrécissent et s’épaississent, ralentissant le flux sanguin à travers les artères pulmonaires, En conséquence, la pression dans vos artères augmente à mesure que votre cœur travaille plus fort pour essayer de forcer le sang à passer. L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur devient trop faible pour pomper suffisamment de sang vers les poumons.,
Symptômes de l’hypertension pulmonaire
Les premiers symptômes comprennent:
- Essoufflement pendant une activité de routine
- Fatigue
- Douleur thoracique
- Rythme cardiaque accéléré
- Douleur dans le côté supérieur droit de l’abdomen
- Diminution de l’appétit
Les symptômes ultérieurs comprennent:
- Sensation de tête légère, surtout pendant l’activité physique
- Évanouissement
- Gonflement des chevilles ou des jambes
- Lèvres ou peau bleuâtres
Diagnostic et traitement
L’hypertension pulmonaire peut se développer lentement, sans signes ni symptômes précoces., Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent être attribués à l’asthme ou à d’autres affections pulmonaires ou cardiaques.
Pour diagnostiquer l’hypertension pulmonaire, votre médecin peut poser des questions sur vos symptômes et facteurs de risque, y compris d’autres problèmes médicaux et des antécédents familiaux. Avoir un membre de la famille souffrant d’hypertension pulmonaire augmente votre risque de développer la maladie.
Évaluation médicale
Votre médecin peut recommander des tests et des procédures pour diagnostiquer l’hypertension pulmonaire et découvrir sa cause et sa gravité., Les tests de diagnostic courants comprennent un échocardiographe, une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG) et un cathétérisme du cœur droit. La découverte de la cause sous-jacente peut impliquer un scanner thoracique, une IRM thoracique, des tests de la fonction pulmonaire, un polysomnogramme (PSG), un scanner de ventilation/perfusion pulmonaire et des tests sanguins.
Une fois que vous avez un diagnostic d’hypertension pulmonaire, un test d’effort peut aider votre médecin à déterminer sa gravité. Le test mesure le fonctionnement de votre cœur et de vos poumons lorsque vous êtes sur un tapis roulant ou à vélo, afin que le médecin puisse évaluer votre niveau d’activité., Des tests d’effort peuvent être en cours pendant votre traitement afin de surveiller vos progrès.
Types d’hypertension pulmonaire
L’Organisation mondiale de la Santé a établi cinq groupes d’hypertension pulmonaire.,
Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) du groupe 1
L’HTAP du groupe 1 comprend l’hypertension pulmonaire qui n’a pas de cause connue; est héréditaire; est causée par des médicaments ou des toxines; est causée par des affections telles que la maladie du tissu conjonctif, l’infection par le VIH, une maladie du foie, une cardiopathie congénitale, la drépanocytose ou la schistosomiase; ou est causée par des affections qui affectent les veines et les petits vaisseaux sanguins des poumons.,
Hypertension pulmonaire du groupe 2
L’hypertension pulmonaire du groupe 2 est souvent associée à une maladie cardiaque gauche telle qu’une valvulopathie mitrale ou une hypertension artérielle à long terme. La maladie cardiaque gauche est la cause la plus fréquente d’hypertension pulmonaire.
Hypertension pulmonaire du groupe 3
Le groupe 3 est lié à des problèmes pulmonaires tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la maladie pulmonaire interstitielle, ainsi qu’à l’apnée du sommeil et à d’autres troubles respiratoires liés au sommeil.,
Hypertension pulmonaire du groupe 4
Le groupe 4 comprend l’hypertension pulmonaire causée par des caillots sanguins dans les poumons ou des troubles généraux de la coagulation.
Hypertension pulmonaire du groupe 5
Le groupe 5 comprend l’hypertension pulmonaire déclenchée par d’autres troubles. Des exemples de telles maladies ou conditions sont des troubles sanguins tels que la polycythémie vera et la thrombocytémie essentielle; des troubles systémiques tels que la sarcoïdose et la vascularite; des troubles métaboliques tels que la thyroïde et la maladie de stockage du glycogène; et d’autres conditions telles que les maladies rénales et les tumeurs qui exercent une pression sur les artères pulmonaires.,
Facteurs pouvant affecter l’hypertension pulmonaire
Bien que l’hypertension pulmonaire n’ait pas de remède, vous pouvez vivre une vie active et épanouissante en travaillant avec votre médecin pour gérer vos symptômes. Parlez à votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre, car certains peuvent aggraver les symptômes de l’hypertension pulmonaire ou interférer avec les prescriptions-et gardez une liste de médicaments avec vous. Demandez si vous devriez vous faire vacciner contre la pneumonie ou vacciner contre la grippe. De plus, la grossesse peut présenter de graves risques pour les femmes souffrant d’hypertension pulmonaire, alors assurez-vous de discuter des options de contrôle des naissances avec votre médecin.,
Ces changements de mode de vie peuvent améliorer vos symptômes:
- Arrêtez de fumer. Votre médecin peut vous recommander des programmes et des produits pour vous aider.
- Suivre un régime alimentaire sain. Mangez une variété de fruits, de légumes et de grains entiers, ainsi que de la viande maigre, de la volaille, du poisson et du lait faible en gras/sans gras. Votre alimentation doit être faible en gras, en cholestérol, en sodium et en sucre.
- surveillez votre poids. Un enregistrement quotidien de votre poids peut vous aider à être conscient de la prise de poids rapide, ce qui peut être un signe que votre hypertension pulmonaire s’aggrave.
- Restez actif., Intégrez l’activité physique comme la marche dans votre style de vie. Discuter du niveau d’activité avec votre médecin. Évitez de forcer ou de soulever des poids lourds. Reste quand vous en avez besoin.
- Évitez de vous asseoir dans un bain à remous ou un sauna, ou de prendre de longs bains, ce qui réduira votre tension artérielle.
- Soyez prudent sur les voyages en avion ou les endroits à haute altitude. Vous devrez peut-être voyager avec de l’oxygène supplémentaire.
- Obtenir du soutien pour l’anxiété et le stress de vivre avec l’hypertension pulmonaire. Parlez – en à votre équipe de soins de santé ou demandez à un conseiller., Un groupe de soutien pour les personnes vivant avec l’hypertension pulmonaire peut être inestimable pour apprendre à faire face à la maladie.