L’examen ophtalmologique doit avoir lieu dans les 48 heures, de préférence dans les 24 heures, car la RH peut commencer à se résorber en quelques jours (Binenbaum et al., 2016). Un examen dilaté du fond d’œil avec un ophtalmoscope indirect est nécessaire pour visualiser correctement la rétine., La consultation ophtalmologique ne doit pas être retardée en raison d’une incapacité à dilater pharmacologiquement les pupilles en raison des contrôles neurologiques de l’examen des pupilles; l’ophtalmologiste peut toujours tenter de voir une partie de la rétine et revenir pour un examen dilaté plus tard. Il est très important de documenter le type(s), le nombre, l’emplacement(s) et la latéralité de tous les RHs, en utilisant des termes descriptifs explicites et en utilisant soigneusement des diagrammes.
Les photographies de fond d’œil, par exemple celles prises avec une caméra RetCam, doivent être obtenues lorsque cela est possible., Ces photographies fournissent une documentation importante et sont souvent facilement obtenues au moment de la sédation administrée pour l’IRM ou d’autres tests. Cependant, les auteurs soulignent que la présence de RH n’est pas assez descriptive et que l’étendue et les caractéristiques détaillées des hémorragies sont d’une importance vitale. Les caméras peuvent identifier et caractériser le pôle postérieur RH, mais elles ne fournissent pas toujours une visualisation adéquate de la périphérie rétinienne et ne se substituent pas à un examen indirect., Des RHs ont été rapportés à la suite de l’utilisation de RetCam chez un nourrisson prématuré soumis à un dépistage ROP, mais pas dans d’autres circonstances (Adams et al., 2004). Notamment, ce nourrisson d’âge gestationnel de 25 semaines avait moins de 34 semaines de PMA au moment de l’examen et avait un système vasculaire rétinien immature, sans couches de muscle lisse, d’élastine ou de collagène et une mauvaise autorégulation, contrairement au système vasculaire mature d’un nourrisson de quelques mois évalué pour l’AHT (Adams et al., 2004). De plus, d’autres chercheurs n’ont pas identifié de RHs avec l’utilisation systématique du RetCam pour le dépistage des ROP (Azad et al., 2004)., Néanmoins, dans la mesure du possible, un examen ophtalmoscopique indirect doit être effectué et documenté avant l’utilisation d’une caméra de fond d’œil de contact.
La déficience visuelle chez les enfants atteints d’AHT serait due, le plus souvent, à des lésions corticales. Cependant, une hémorragie maculaire ou vitréenne persistante, une rétinoschisie et d’autres conditions de cicatrisation peuvent entraîner une amblyopie de privation significative, une myopie induite et une amblyopie anisométropique, ou des dommages photorécepteurs limitant la fonction visuelle. Le taux global de mortalité dans l’AHT se situe entre 13% et 36% (Barlow et al., 2005)., Environ les deux tiers des survivants ont des déficits neurologiques à long terme. Dans une étude prospective de 25 enfants avec un suivi moyen de 5 ans, Barlow et coll. (2005) ont constaté que 68% avaient des troubles neurologiques et cognitifs, et la moitié d’entre eux avaient des incapacités graves et étaient totalement dépendants.