Les glandes surrénales—petites glandes situées au—dessus des deux reins-sont composées de deux régions distinctes: la moelle et le cortex.
La moelle produit les hormones qui régulent la réaction du corps au stress. La médullaire et produit de l’épinéphrine et de la noradrénaline, qui sont communément appelées adrénaline et noradrénaline.
Le cortex produit des hormones qui affectent la pression artérielle et la glycémie, la croissance et certaines caractéristiques sexuelles., Le cortex produit des hormones stéroïdes telles que le cortisol, l’aldostérone et la testostérone.
Les glandes surrénales interagir avec l’hypothalamus et l’hypophyse. L’hypothalamus produit des hormones qui stimulent l’hypophyse. À son tour, l’hypophyse produit des hormones qui stimulent les glandes surrénales à produire des hormones.
En général, les maladies des glandes surrénales font que les glandes deviennent hyperactives ou sous – actives-produisant trop ou pas assez d’hormones.
Environ 3% des personnes ont un ou plusieurs nodules des glandes surrénales., Dans la plupart des cas, ces excroissances ne sont pas cancéreuses. Dans environ 10% des cas, les nodules sont plus graves et provoquent une surproduction de certaines hormones. Dans de rares cas, un nodule surrénalien est cancéreux. La glande surrénale peut également devenir élargie.
Troubles sous-actifs des glandes surrénales
Les glandes surrénales peuvent ne pas produire des niveaux adéquats de cortisol pour de nombreuses raisons. Le problème peut être lié à un trouble des glandes surrénales elles-mêmes ou à une sécrétion inadéquate de l’hormone adrénocorticotrope par l’hypophyse., Les symptômes des glandes surrénales sous-actives comprennent la fatigue, la perte de poids, le manque d’appétit, la faiblesse et les problèmes gastro-intestinaux.,
Froedtert& les endocrinologues du Medical College of Wisconsin ont de l’expérience dans le diagnostic et le traitement de tous les troubles entraînant une sous-activité des glandes surrénales:
- Syndrome auto-immun polyglandulaire de type 1 et de type 2
- Insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison)
Troubles hyperactifs des glandes surrénales
Une tumeur des glandes surrénales peut entraîner la surproduction de diverses hormones.,
Phéochromocytome, une tumeur rare, généralement bénigne, des glandes surrénales entraînant la sécrétion par les glandes de quantités excessives d’hormones adrénaline et noradrénaline (catécholamines). Cela provoque des symptômes variables tels que l’hypertension artérielle, la transpiration, les maux de tête, les douleurs thoraciques et l’anxiété. Environ 10% de ces tumeurs cancéreuses et ont le potentiel de se propager à d’autres parties du corps. Il peut y avoir des antécédents familiaux de cette maladie.,
hyperaldostéronisme Primaire, également appelé l’aldostérone adénome ou syndrome de Conn, une condition dans laquelle trop de l’hormone aldostérone est produite par les glandes surrénales. Cela peut conduire à des niveaux inférieurs de potassium, dans le sang. Cette affection, souvent causée par une tumeur (adénome cortical surrénalien) dans les glandes surrénales, est l’une des causes les plus fréquentes d’hypertension secondaire (hypertension artérielle). Jusqu’à 10% des personnes souffrant d’hypertension artérielle ont un trouble des glandes surrénales non reconnu.,
Syndrome de Cushing, un trouble causé par une exposition prolongée des tissus du corps à des niveaux élevés de l’hormone cortisol. Les troubles hypophysaires peuvent entraîner une libération excessive de cortisol par les glandes surrénales.
Diagnostic des troubles des glandes surrénales
L’échantillonnage de la veine surrénale (AVS) est une procédure peu invasive pour recueillir des échantillons de sang des glandes surrénales afin de déterminer à quel point les glandes sont actives et si une glande est plus active que l’autre. Les échantillons de sang sont prélevés à travers un cathéter (tube mince) de chaque veine surrénale et également d’un bras.,
Le test de stimulation de l’ACTH pour l’insuffisance surrénalienne mesure la réponse au stress des glandes surrénales à l’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Cette hormone, produite dans l’hypophyse, stimule les glandes surrénales à libérer du cortisol. Pendant le test, une petite quantité d’ACTH synthétique est injectée et la quantité de cortisol produite par les glandes surrénales en réponse est mesurée. Ce test est utilisé pour diagnostiquer ou exclure l’insuffisance surrénalienne primaire et secondaire, la maladie d’Addison et les conditions connexes.,
Traitement des troubles des glandes surrénales
Medical College of Wisconsin les endocrinologues et les chirurgiens travaillent en équipe pour traiter les troubles des glandes surrénales.
Les options chirurgicales incluent:
- Surrénalectomie laparoscopique, une procédure mini – invasive pour enlever les glandes surrénales
- Chirurgie d’épargne surrénale-l’ablation de la tumeur dans la glande surrénale, tout en épargnant le tissu surrénalien normal
Des options de traitement médical, y compris la spironolactone / éplérénone et le remplacement de l’hormone stéroïde, peuvent également être prescrites.