L’anesthésie régionale implique l’utilisation d’anesthésiques locaux pour bloquer les sensations de douleur d’une partie du corps, et les anesthésiologistes l’utilisent pour les césariennes chaque fois que possible. « De cette façon, les mères sont éveillées pour entendre le premier cri de leur bébé”, explique le Dr Braveman.
Essentiellement, l’anesthésie régionale engourdit la section médiane d’une femme afin qu’elle ne ressente aucune douleur de l’incision chirurgicale ou de l’accouchement.,
Avant l’accouchement, les analgésiques sont généralement administrés par injection, de deux façons:
Colonne vertébrale: Une femme dont la césarienne est planifiée à l’avance recevra généralement une colonne vertébrale, également connue sous le nom de bloc sous-arachnoïdien. L’anesthésiste injecte des analgésiques, généralement une combinaison d’un opiacé et d’un anesthésique local, par le bas du dos dans le liquide céphalo-rachidien, baignant la moelle épinière. Dans de rares cas, un cathéter est placé dans l’espace rachidien, de sorte que le médicament peut être administré en continu.,
La colonne vertébrale permet au médicament contre la douleur d’atteindre rapidement les récepteurs nerveux transmettant les signaux de douleur et procure un soulagement de la douleur jusqu’à deux heures, « ce qui est de une demi-heure à une heure et demie plus long que la chirurgie, donc il y a beaucoup de temps supplémentaire”, dit le Dr Braveman.
Péridurale: Une femme qui a besoin d’une césarienne après son accouchement peut déjà avoir un cathéter péridural, qui délivre des analgésiques juste à l’extérieur du sac de liquide autour de la moelle épinière. Le médicament diffuse dans l’espace rachidien pour atteindre les récepteurs nerveux pertinents.,
Pour l’accouchement par césarienne, l’anesthésiste administrer un plus puissant anesthésique à travers le cathéter. « Ce sont des médicaments similaires, juste à des concentrations différentes », explique le Dr Braveman.
Dans certains cas, l’anesthésie générale est utilisée pour une césarienne. Il s’agit notamment des cas où la mère saigne ou est médicalement instable, lorsqu’il y a une urgence avec le bébé ou lorsque la mère a une forte préférence pour l’anesthésie générale.
Bien que l’anesthésie générale soit sans danger pour les femmes enceintes, ce n’est généralement pas le premier choix, sauf si cela est médicalement nécessaire., « Nous recommandons l’approche régionale parce que nous pensons que c’est une meilleure expérience pour le patient, mais le patient a toujours le dernier mot”, explique le Dr Braveman.