Le protoxyde d’azote – que beaucoup d’entre nous connaissent sous le nom de gaz hilarant, une anesthésie à l’ancienne utilisée par les dentistes-fait son retour dans la suite d’accouchement moderne.
Les femmes qui accouchent peuvent maintenant opter pour le protoxyde d’azote comme moyen de contrôle de la douleur – une pratique qui a été introduite en médecine il y a près de 200 ans. En fait, le protoxyde d’azote a été accepté après que la reine Victoria l’ait utilisé lors de l’accouchement en 1853 et 1857.,
« L’oxyde nitreux pour le travail a été pratiqué à travers les siècles », explique Marcie Niemi MS, RNC-OB, Infirmière de pratique avancée pour la Recherche en soins infirmiers périnataux& Développement à l’Hôpital pour femmes UH MacDonald.
« Il est tombé quelque peu en disgrâce. Il y a cinquante ans, nous n’utilisions pas du tout de protoxyde d’azote aux États-Unis. L’anesthésie péridurale s’était avérée sûre et a donc gagné en popularité. Mais récemment, l’oxyde nitreux a commencé à faire un retour”, dit-elle.,
Un autre outil pour le travail
Le protoxyde d’azote fournit aux femmes un autre outil en plus de l’anesthésie péridurale et des stupéfiants IV pour aider à faire face au travail, dit Mme Niemi.
Il est facile pour la patiente enceinte de s’auto-administrer à l’aide d’un masque facial hermétiquement fermé, et il n’a aucun effet significatif sur le bébé, dit Mme Niemi. Il a également une courte durée.
« Les effets du protoxyde d’azote sont éliminés très rapidement », dit Mme Niemi. « En quelques respirations, il est complètement éliminé des poumons et du corps., »
Les meilleures candidates pour le protoxyde d’azote, dit Mme Niemi, sont les femmes enceintes à faible risque. Il n’est pas conseillé aux femmes présentant des facteurs de risque de carence en vitamine B12, y compris l’anémie pernicieuse, la maladie cœliaque ou de Crohn, des antécédents récents de pontage gastrique ou de lupus. En outre, les femmes recevant du sulfate de magnésium pour la prééclampsie avec des caractéristiques sévères, celles de moins de 35 semaines de gestation et celles ayant des antécédents d’apnée du sommeil nécessitant une PPC ne sont pas candidates à une utilisation de protoxyde d’azote dans le travail.
Aide à court terme
Partie de l’utilisation de l’oxyde nitreux avec succès, Ms., Niemi dit, est clair avec le patient sur ce qu’il peut et ne peut pas faire.
« Il est important de gérer les attentes en ambulatoire », dit-elle. « Si le patient pense que cela va éliminer toute sa douleur comme une péridurale, ce ne sera pas le cas. Mais le protoxyde d’azote peut les aider à faire face à la douleur. C’est juste un autre outil, une autre option efficace. »
Le protoxyde d’azote est particulièrement bien adapté pour aider les patients à passer à travers des procédures courtes, mais inconfortables, telles que la mise en place d’un ballon de maturation cervicale, dit Mme Niemi.,
« C’est une procédure qui rend certains patients mal à l’aise et anxieux avant leur induction du travail », dit Mme Niemi. « Le protoxyde d’azote peut être utilisé plutôt que des stupéfiants IV pour aider le patient à faire face et à réduire son anxiété grâce à cette procédure. Ensuite, elle peut le mettre de côté jusqu’à ce qu’elle doit à nouveau dans le travail actif. »
Préserver la mobilité
Un autre avantage clé de l’oxyde nitreux est que, contrairement à une péridurale, les femmes en travail peuvent rester debout et bouger tout en l’utilisant. De plus, l’oxyde nitreux peut être utilisé même si la femme opte finalement pour une péridurale.,
« Si une patiente est vraiment sous péridurale et que cela fait partie de son plan d’accouchement, nous voulons lui fournir ce qu’elle veut », dit Mme Niemi. « Mais le protoxyde d’azote en tant que pont peut la garder ambulatoire un peu plus longtemps.
Quand elle est prête pour la péridurale, elle a peut-être progressé plus avec son travail. Chaque infirmière de travail et d’accouchement et fournisseur d’OB dirait que plus elle peut bouger, mieux c’est. Être droit est certainement bénéfique. »
Un Choix Pour Moins D’Intervention
En Fin De Compte, Mme., Niemi dit, il s’agit de fournir aux patients des options appropriées et d’écouter leurs préférences.
« Nous voulons que les femmes aient l’expérience de naissance qu’elles ont envisagée, que ce soit par une péridurale ou du protoxyde d’azote ou une combinaison des deux », dit-elle.
« La majorité des patients veulent des péridurales », dit-elle. « Il n’y a pas de doute à ce sujet. Mais il y a certainement des patients qui choisissent moins d’intervention. Certaines femmes veulent avoir ce sentiment de contrôle et certaines veulent moins d’intervention pour leur expérience de naissance., »
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