” Pour les personnes atteintes de diabète, l’insuline peut être aussi essentielle que l’air », a déclaré le Dr Steve Miller, vice-président exécutif et chef de la clinique de Cigna, qui a fusionné l’année dernière avec Express Scripts. « Nous devons nous assurer que ces personnes se sentent en sécurité dans leur capacité à se permettre chaque remplissage afin qu’elles ne manquent pas une dose, ce qui peut être dangereux pour leur santé., »
Plusieurs enquêtes du Congrès ont porté sur l’insuline, et mardi, un sous-comité du Comité de l’énergie et du commerce de la Chambre a tenu une audience sur les prix de l’insuline qui a présenté des témoignages de patients et de médecins. Les dirigeants des meilleurs gestionnaires de prestations de pharmacie, y compris Express Scripts, devraient témoigner devant le Comité des Finances du Sénat la semaine prochaine, lorsque le prix de l’insuline sera également susceptible d’augmenter.,
Les sénateurs Charles Grassley, républicain de l’Iowa et président du groupe financier, et Ron Wyden, démocrate de l’Oregon, ont envoyé des lettres à Express Scripts et à deux autres grands gestionnaires de médicaments pour demander plus d’informations sur le rôle qu’ils jouent dans la hausse des coûts de l’insuline. « La question essentielle est de savoir si les pratiques employées par P. B. M. s réduisent réellement le coût de l’insuline pour les patients et atteignent les dépenses fédérales les plus basses possibles », ont déclaré les sénateurs dans leur lettre.,
En vertu du nouveau régime, les employeurs qui couvrent leurs travailleurs par le biais de Cigna et Express Scripts peuvent opter pour le programme. Les coûts supplémentaires seront pris en charge par les trois fabricants de médicaments qui vendent de l’insuline — Eli Lilly, Novo Nordisk et Sanofi. Parce que les fabricants couvrent les coûts, les lois anti-retour interdisent aux bénéficiaires de Medicare et aux autres personnes assurées par le biais de programmes de soins de santé gouvernementaux de ce type d’arrangements négociés.
Cigna et Express Scripts ont déclaré que le coût moyen pour les consommateurs en vertu de leurs plans existants était de 41,50 $pour un approvisionnement en insuline de 30 jours., (Un autre grand gestionnaire de prestations pharmaceutiques, OptumRx, qui appartient à UnitedHealthcare, a cité des coûts similaires.) Les entreprises ont déclaré que les patients ayant une franchise ou une coassurance élevée-où ils doivent payer un pourcentage du prix catalogue d’un médicament — en bénéficieraient le plus.