Qu’est-ce qu’une macule mélanotique labiale?
Une macule mélanotique labiale est une tache plate bien définie, ovale, brune à noire, sur le tiers central de la lèvre inférieure. C’est le nom d’une tache de rousseur découlant sur la lèvre. On l’appelle aussi parfois lentigo labial et, lorsque de multiples lésions sont présentes, mélanose muqueuse.
Quelles sont les caractéristiques cliniques de la tache de rousseur mélanotique labiale?
Habituellement solitaire, une macule mélanotique labiale est le plus souvent observée chez les femmes adultes, mais elle se rencontre également chez les hommes et chez les jeunes., Parfois la lésion peut être sur la lèvre supérieure.
La taille varie de 1 à 8 mm. Une fois développées, les lésions restent généralement inchangées en taille et en couleur. Ils peuvent parfois avoir un bord irrégulier et il peut y avoir des antécédents de changement de couleur qui peuvent causer une confusion avec d’autres lésions pigmentées, y compris le mélanome. Heureusement, le mélanome est très rare sur la lèvre (mais il peut se produire).,
Des taches de rousseur similaires peuvent également apparaître dans les zones non exposées au soleil:
- À l’intérieur de la bouche (macules mélanotiques orales)
- Sur la vulve chez la femme (macule mélanotique labiale vulvaire, mélanose vulvaire)
- Sur le pénis chez l’homme (macule mélanotique pénienne, un lentigo pénien).
Les macules mélanotiques labiales ne provoquent aucun symptôme mais leur apparence peut être préoccupante pour le patient.
Labial macule mélanique
qu’est-Ce que la cause de la labiale macule mélanique?,
On pense qu’une macule mélanotique labiale est provoquée par l’exposition au soleil, et elle est plus fréquente chez les personnes à la peau claire. Cependant, il peut également se produire chez les personnes à la peau foncée et, comme décrit ci-dessus, des lésions similaires peuvent survenir dans des sites qui ne sont jamais exposés au soleil. Heureusement, les macules mélanotiques sont inoffensives.
Quelles autres conditions provoquent la pigmentation des lèvres?
Une macule mélanotique labiale peut être confondue avec une autre lésion cutanée pigmentée.,
- Tache de rousseur (éphélides)
- Lentigo simplex
- Lentigo solaire
- Hémangiome veineux (lac veineux)
- Tatouage à l’amalgame
- Naevus mélanocytaire jonctionnel (une taupe plate)
- Lentigo maligna (une forme de mélanome in situ)
- Mélanome à propagation superficielle.
Ces conditions peuvent être différenciées de la macule mélanotique labiale par une combinaison de caractéristiques cliniques et histologiques.,
Des lésions multiples peuvent être le signe d’une affection cutanée généralisée, telle que:
- Syndrome de Peutz Jeghers
- Maladie d’Addison
- Syndrome de Laugier-Hunziker
- Lentiginose multiple (divers syndromes dont le syndrome de Noonan avec plusieurs lentigines).
Quelles enquêtes devraient être effectuées?
Une macule mélanotique labiale présente un motif caractéristique lorsqu’elle est examinée à la loupe ou par dermoscopie. Les lésions ayant des antécédents et une apparence typiques n’ont pas besoin d’être biopsiées.,
Si une biopsie cutanée est effectuée parce que la lésion est changeante ou semble irrégulière, une macule mélanotique labiale présente les caractéristiques suivantes en dermatopathologie:
- Augmentation de la mélanine dans les mélanocytes et les kératinocytes de la couche basale
- Mélanophages dans les papilles dermiques, indiquant une incontinence pigmentaire
- Acanthose légère sans allongement des crêtes rete.
L’atypie nucléaire est absente et le nombre de mélanocytes est normal.
qu’est-Ce que le traitement de la labiale macule mélanique?,
Des lésions typiques peuvent simplement être observées. Les lésions suspectes, y compris les lésions présentant un changement progressif, doivent être biopsiées.
Si un traitement est demandé, les macules peuvent être congelées (cryothérapie) ou retirées à l’aide d’un laser ou d’une lumière pulsée intense. L’Excision peut également être effectuée, mais laissera une cicatrice.