Il y a environ un an, Jake*, 26 ans, était un étudiant diplômé travaillant en Amérique du Sud lorsqu’il a connu une urgence et une fréquence urinaires sévères. On lui a finalement administré des antibiotiques et on lui a dit qu’il avait un diagnostic de prostatite. Ses symptômes se sont finalement résolus.
À son retour aux États-Unis, il a commencé à ressentir des symptômes similaires. Cette fois, les antibiotiques n’ont pas fonctionné. Les symptômes se sont aggravés et il avait plus de douleurs abdominales.
Les tests ont exclu l’infection des voies urinaires, les maladies sexuellement transmissibles et la prostatite aiguë., Il a finalement subi une cystoscopie et un scanner, tous deux négatifs.
Jake n’a jamais reçu de traitement pour ses symptômes.
Il a terminé ses études supérieures et a déménagé dans le Colorado. Ses symptômes se sont poursuivis et il a entendu parler de la thérapie physique N2 par l’intermédiaire d’un collègue.,p>
Au moment où Jake a été évalué ici, ses symptômes et plaintes avaient évolué pour inclure:
- Douleurs abdominales et tiraillements
- Urgence urinaire (jour et nuit)
- Constipation
- Douleur avec éjaculation
- Douleur et inconfort en position assise (près du coccyx et du rectum)
- Peur de l’exercice parce qu’il pensait p>
Posture
En raison des années de position assise pendant les études de premier cycle et les études supérieures, Jake avait adopté une posture affaissée avec la tête et les épaules en avant et le bas du dos affaissé.,
Tissu conjonctif
Jake avait une mobilité très sensible et restreinte du tissu conjonctif—ou fascia—dans le bas du dos et les hanches, en particulier autour de ses « os assis” (également connus sous le nom de tuberosités ischiatiques).
Resserrement musculaire/points de déclenchement
Il reniflait peu; les muscles de sa paroi abdominale étaient très tendus et avaient une mobilité réduite. Des points de déclenchement étaient présents dans les muscles autour de ses hanches, y compris les rotateurs et l’intérieur de la cuisse.,
muscles du plancher Pelvien
Jake ne savais pas qu’il avait une forte tendance à serrer ses muscles du plancher pelvien, surtout quand il était sous beaucoup de stress. En conséquence, les muscles pelviens manquaient de coordination et de relaxation.
le Traitement et le plan de traitement
Jake est venu pour le traitement hebdomadaire, pour une durée de six semaines.,
Son traitement consistait en:
- Mobilisation du tissu conjonctif: travail fascial manuel, en se concentrant sur les zones autour des hanches et du bassin
- Déclenchement du point de déclenchement: déclenchement manuel et aiguilletage sec du point de déclenchement
Accueil programme: exercices de sensibilisation posturale, respiration, exercices de relaxation du plancher pelvien et étirements doux. (Après trois visites, Jake a commencé à courir, l’une de ses activités préférées.,) - Éducation: Jake a été instruit sur les irritants alimentaires pour la vessie, les techniques de suppression des envies, la gestion de la constipation et d’obtenir une station debout au travail si possible.
Résultats
Après six séances, les symptômes intestinaux et vésicaux de Jake avaient disparu. Il a continué à éprouver des tiraillements abdominaux et de l’inconfort et pourrait corréler ses symptômes avec le stress.
Nous l’avons vu pour trois autres visites réparties sur quatre mois. Jake a été libéré après neuf visites. Il a eu un bureau debout au travail et s’est même entraîné et a terminé un demi-marathon!,
Apprenez de Jake
L’histoire de Jake n’est pas rare. Lorsque les hommes consultent leur médecin au sujet de douleurs pelviennes—en particulier avec des symptômes urinaires—le diagnostic le plus courant qu’ils reçoivent est la prostatite.,
Il existe différents types, ou catégories, de prostatite:
- Catégorie I: prostatite bactérienne aiguë
- Catégorie II: prostatite bactérienne chronique
- Catégorie III: prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS)
- Catégorie IV: prostatite asymptomatique
Les catégories I et II sont dues à une infection bactérienne de la prostate et représentent environ 8 à 10% des cas.1 Ils sont confirmés par une culture et traités avec des antibiotiques traditionnels.,
Pour la catégorie IV, les globules blancs se trouvent dans les sécrétions prostatiques ou dans le tissu prostatique, alors que les symptômes sont minimes. Il s’agit d’un type rare de prostatite dans lequel la prostate peut être enflammée, mais les hommes ne présentent pas d’autres symptômes typiques d’autres formes de prostatite.
La catégorie III est la forme la plus courante, représentant environ 90% des cas de prostatite. Ce type de prostatite n’est pas une infection bactérienne. La plupart de nos patients qui présentent des causes neuromyofasciales de leurs douleurs pelviennes entrent dans cette catégorie.,les organes génitaux (scrotum, arbre ou entrejambe)
- Symptômes de la vessie: urgence/fréquence, hésitation avec la miction, débit urinaire restreint ou douleur avec la miction
- Symptômes intestinaux: constipation, difficulté à se vider complètement, douleur avec les selles
- Douleur rectale ou anale
- Dysfonctionnement sexuel: dysfonction érectile, douleur avec les rapports sexuels ou l’éjaculation
- Autres troubles musculo-squelettiques: hanche, aine, coccyx,>
Parce que les symptômes sont si divers, les chercheurs ont développé une catégorisation connue sous le nom de classification UPOINT., En fournissant les différents sous-groupes de symptômes, le traitement peut être plus précis et adapté individuellement.
les Noms ont été changés pour protéger l’identité des sujets de l’histoire.*