Question: Je suis une coureuse de 37 ans et je cours sérieusement depuis environ trois ans. J’ai fait face à plusieurs blessures au cours de cette période, dont la plupart que j’ai réussi avec le repos et la thérapie physique si nécessaire.
Il y a quelques semaines, je faisais un entraînement par intervalles sur un tapis roulant en préparation d’un demi-marathon à venir., J’ai ressenti de la douleur le long de l’extérieur de mon pied, alors quand la première série d’intervalles a été faite, j’ai resserré mes lacets et j’ai commencé la deuxième série. À mi-chemin de cet ensemble, j’ai dû m’arrêter parce que j’avais tellement mal. Je ne pouvais marcher qu’en mettant du poids sur le talon de mon pied droit. Je soupçonnais qu’il s’agissait d’un cuboïde subluxé, ce qui m’était arrivé environ 5 mois plus tôt. Un chiropraticien a traité cette blessure et je courais à nouveau dans une semaine. Avec cette blessure, j’ai vu deux chiropraticiens pour trois ajustements différents, mais je ressens toujours de la douleur., La douleur n’est plus dans la zone cuboïde, mais le long du haut de mon quatrième métatarsien, à environ un demi-pouce près de mes orteils. Hier, au gymnase, j’ai fait cinq minutes de marche raide sur le tapis roulant, ce qui a augmenté la douleur à l’extérieur de mon pied, mais cela semble avoir disparu.
Je soupçonnerais une fracture de stress sauf qu’il n’y a jamais eu de gonflement, j’étais négatif pour le « test du diapason » et la zone douloureuse semble trop grande pour être une fracture de stress localisée., J’ai eu du mal à trouver des informations en ligne sur le cuboïde subluxé récurrent, la prévention ou d’autres douleurs/blessures qui pourraient accompagner cette condition.
Avez-vous une idée de ce qui a pu m’arriver? Autres infos – J’ai newish, mais pas de nouvelles chaussures. Je n’ai pas d’autres blessures pour le moment pour lesquelles j’aurais pu surcompenser. J’ai tendance à overpronate. Quand puis-je exécuter de nouveau? Vais-je pouvoir terminer un demi-marathon en février?,
– Deborah
Réponse: La douleur initiale que vous avez ressentie ressemble à une subluxation cuboïde, mais pourrait également être due à une fracture de stress (5ème ou 4ème métatarsien ou cuboïde moins probable). Le tendon péronier longe le côté du pied et s’attache à la base du 5ème métatarsien; blessure du tendon peut également causer des douleurs dans le côté extérieur du pied.
Le manque de réponse à la manipulation de cette blessure peut être dû à un diagnostic inexact ou à un cuboïde instable – la réduction ne tient pas. Coller seul ou coller avec un feutre peut stabiliser le cuboïde., Il faudra peut-être un peu d’expérimentation pour déterminer la meilleure méthode d’enregistrement.
La douleur qui est maintenant présente dans le 4ème métatarsien peut être une fracture de stress. L’enflure est généralement légère; la douleur peut ne pas être ponctuelle mais plus diffuse, comme vous le ressentez. Les autres causes possibles de douleur à l’avant-pied comprennent la tendinite, le névrome et l’inflammation de l’articulation métatarsienne-orteil (articulation MTP).
Des radiographies doivent être effectuées initialement; si la douleur persiste et que le diagnostic est remis en question, une IRM peut être utile.,
Votre capacité à vous entraîner et à terminer un demi-marathon dans un avenir proche dépend du diagnostic exact et de votre réponse au traitement. Boitant à travers une séance d’entraînement ne fait rien pour améliorer votre condition physique et peut entraîner une blessure plus grave.
Bonne chance avec la blessure.
Cathy Fieseler, MD