Résumé:
Peut-être que vous avez eu un médecin de soins primaires préféré pendant des années et que vous espérez la garder lorsque vous aurez l’assurance-maladie., Tous les médecins n’acceptent pas l’affectation de Medicare (un accord de paiement), bien que la plupart le fassent.
Si votre médecin de Medicare accepte l’affectation:
- Vos frais de poche peuvent être moins élevés,
- Le médecin soumettra une réclamation directement à Medicare et ne peut pas vous facturer avant de la soumettre, et
- Vous ne payez généralement que vos montants de franchise et de coassurance.
Si mon médecin accepte l’assurance-maladie, qu’est-ce que cela signifie?,
Les médecins qui acceptent une affectation à l’Assurance-maladie peuvent entrer dans l’une des catégories suivantes:
- Les médecins participants acceptent une affectation à l’Assurance-maladie, ce qui signifie qu’ils acceptent le montant approuvé par l’Assurance-maladie comme paiement pour leurs services. Ces médecins facturent au programme Medicare 80% et au bénéficiaire 20% du coût de la prestation.
- Les médecins non participants peuvent choisir d’accepter ou de ne pas accepter l’affectation à l’assurance-maladie., Si le médecin n’accepte pas l’affectation d’assurance-maladie, vous devrez peut-être payer un supplément de 15% au-dessus du coût du service, connu sous le nom de frais excédentaires d’assurance-maladie. Vous seriez alors responsable jusqu’à 35% du montant réduit approuvé par Medicare au lieu de 20%.
- Les médecins qui se sont désinscrits de l’assurance-maladie peuvent vous facturer ce qu’ils jugent bon pour les services et les fournitures. Vous serez alors responsable du coût total des prestations.
Pour trouver un médecin participant dans votre région, vous pouvez utiliser le Medicare.gov Outil de comparaison des médecins., Cet outil vous aidera à trouver un médecin Medicare approuvé en fonction de la spécialité médicale, de la zone géographique ou du nom du médecin. En plus de trouver des médecins approuvés par Medicare, cet outil fournit des informations sur chaque médecin, ainsi que des cartes et des directions pour vous aider à trouver le bureau du médecin.
Pour commencer à chercher une couverture Medicare acceptée par les médecins Medicare aujourd’hui, entrez votre code postal sur cette page.