Lorsque vous consultez votre médecin, votre fournisseur d’assurance médicale recevra une facture contenant des codes médicaux, y compris CPT, CIM-10 et éventuellement d’autres codes.
Par exemple, si une radiographie est effectuée ou si du sang est prélevé, ces services seront également représentés par des codes médicaux sur votre facture. Il existe des milliers de codes médicaux – un pour presque tous les types de services de soins de santé, de procédures et même pour les équipements médicaux.,
Les codeurs médicaux passent leurs journées à examiner les dossiers médicaux pour attribuer ces codes et s’assurer que les fournisseurs de soins de santé qu’ils soutiennent sont correctement remboursés pour les services. Les médecins et les hôpitaux dépendent d’un codage précis pour recevoir un remboursement approprié, ce qui rend le rôle du codeur précieux.
Coder avec précision n’est pas facile. Le codeur doit lire attentivement les notes du médecin et de l’infirmière pour déterminer avec précision les services reçus par le patient. Le codeur doit également comprendre les politiques des payeurs privés et les règlements gouvernementaux pour un codage et une facturation exacts., Selon certaines estimations, un codage inexact ou incomplet coûte aux médecins des milliers de dollars chaque année en paiements perdus. Sans codeurs compétents, les fournisseurs courent le risque de perdre des revenus.
Conditions de travail
Les codeurs médicaux travaillent dans tous les types d’établissements de santé, y compris les cabinets médicaux, les centres de chirurgie, les hôpitaux et les systèmes de soins de santé. Certains codeurs expérimentés ont la capacité de travailler à domicile par l’intermédiaire d’un employeur ou en tant que travailleur contractuel.
Le codage nécessite des détails extraordinaires., Le codeur doit examiner attentivement le dossier du patient pour connaître le diagnostic et détailler chaque service fourni. Si un service est négligé, le fournisseur ne recevra pas de paiement pour cela. Si le codeur choisit le mauvais code, le fournisseur peut devoir retourner tout paiement excédentaire ou faire face à des frais juridiques pour surfacturation.
Les codes changent fréquemment, de sorte que les professionnels du codage doivent se tenir au courant des nouvelles règles et interprétations. Une solide compréhension de la terminologie médicale, y compris l’anatomie, est également nécessaire.,
Échelle salariale et perspectives
Les codeurs gagnent en moyenne entre 45 000 $et 65 000 per par année, selon une enquête sur les salaires menée en 2015 par AAPC. Les codeurs certifiés gagnent plus que les codeurs non certifiés. De nombreux employeurs exigent maintenant une certification pour les codeurs nouvellement embauchés.
Exigences académiques
L’obtention d’un baccalauréat ou d’une maîtrise peut renforcer la carrière d’un codeur médical; cependant, il n’est pas nécessaire de démontrer ses compétences. Ce qui est nécessaire, c’est d’avoir une base solide d’anatomie, de physiologie et d’éducation à la terminologie médicale., Si vous souhaitez poursuivre une carrière de codeur médical, vous devez suivre un cours de codage médical.
La formation en codage est disponible dans de nombreux collèges communautaires et dans des centres d’apprentissage en ligne. La plupart des programmes de formation peuvent être complétés en 18 à 24 mois. AAPC, un organisme d’accréditation pour les codeurs médicaux, offre plusieurs cours de codage médical.
Votre programme d’études devrait vous préparer à passer un examen de certification pour devenir un codeur professionnel certifié., La certification permet aux employeurs de savoir que vous comprenez les règles de codage et que vous avez démontré un haut niveau de précision dans la traduction des dossiers de patients en factures d’assurance correctement codées. Les codeurs ayant moins de deux ans d’expérience reçoivent un titre de CPC-A (apprenti) jusqu’à ce que leur expérience soit terminée. AAPC offre des examens testant vos connaissances en matière de codage pour les cabinets de médecins (CPC), les établissements de consultation externe (CPC-H) ou les payeurs (CPC-P).,
Parce que le codage est basé sur la nature des services médicaux fournis, la certification est disponible pour des spécialités médicales spécifiques, y compris l’évaluation et la gestion, la chirurgie générale et l’obstétrique et la gynécologie. La formation continue est requise pour maintenir le statut certifié.
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