qu’est-Ce que la vidéo assistée chirurgie thoracique?
La VATS (chirurgie thoracique assistée par vidéo) est un type de chirurgie thoracique mini-invasive de la poitrine, réalisée avec un thoracoscope (petit vidéoscope) utilisant de petites incisions et des instruments spéciaux pour minimiser les traumatismes.,
D’autres noms pour cette procédure incluent la thoracoscopie, la chirurgie thoracoscopique ou la pleuroscopie,
Pendant la chirurgie thoracoscopique, trois petites incisions (environ 1 pouce) sont utilisées, par rapport à une longue incision thoracique de 6 à 8 pouces qui est utilisée pendant la chirurgie thoracique traditionnelle « ouverte ». Les instruments chirurgicaux et le thoracoscope sont insérés à travers ces petites incisions.
Le thoracoscope transmet des images de la zone opératoire sur un écran d’ordinateur placé à côté du patient.,
Par rapport à la chirurgie traditionnelle, les patients qui subissent une chirurgie mini-invasive éprouvent:
- Diminution de la douleur postopératoire
- Séjour à l’hôpital plus court
- Récupération plus rapide et retour au travail
D’autres avantages possibles incluent un risque réduit d’infection et moins de saignements.
Qui est un candidat pour la chirurgie mini-invasive?
Presque toutes les chirurgies thoraciques traditionnelles peuvent être effectuées en utilisant une technique mini-invasive.,
Si vous avez besoin d’une chirurgie thoracique, une approche chirurgicale minimalement invasive sera d’abord considéré. Cependant, il existe encore certaines procédures qui sont mieux effectuées en utilisant une technique traditionnelle « ouverte”. Votre chirurgien vous évaluera soigneusement pour déterminer l’approche chirurgicale la plus sûre pour traiter votre condition médicale.,
Types de procédures de chirurgie thoracoscopique
Les procédures de chirurgie thoracique couramment effectuées à la Cleveland Clinic en utilisant une technique mini-invasive comprennent:
Lobectomie assistée par vidéo
La lobectomie (ablation d’une grande partie du poumon) est la chirurgie la plus courante pour traiter le cancer du poumon. La lobectomie a été traditionnellement réalisée pendant la chirurgie de thoracotomie. Pendant la chirurgie de thoracotomie, une incision est faite sur le côté de la poitrine entre les côtes. Les côtes sont ensuite écartées afin que le chirurgien puisse voir dans la cavité thoracique pour enlever la tumeur ou le tissu affecté.,
Les chirurgiens de la Cleveland Clinic effectuent régulièrement une lobectomie en utilisant une approche mini-invasive. Au cours de la lobectomie assistée par vidéo, trois incisions de 1 pouce et une incision de 3 à 4 pouces sont pratiquées pour permettre l’accès à la cavité thoracique sans propagation des côtes. Le patient connaît une récupération plus rapide avec moins de douleur et un séjour à l’hôpital plus court (généralement 3 jours) avec la lobectomie assistée par vidéo par rapport à la chirurgie traditionnelle de thoracotomie.
Cleveland Clinic est l’un des rares centres du pays à avoir une expérience significative dans la lobectomie assistée par vidéo., De plus, les résultats chirurgicaux de la lobectomie assistée par vidéo sont comparables aux résultats de la lobectomie traditionnelle.
Bien que des approches mini-invasives soient envisagées pour chaque patient, dans certains cas, les patients qui ont une tumeur importante ou plus centrale peuvent ne pas être candidats à la lobectomie assistée par vidéo.
Résection de coin
Une résection de coin est l’ablation chirurgicale d’une partie en forme de coin de tissu d’un, ou des deux, poumons. Une résection cunéiforme est généralement effectuée pour le diagnostic ou le traitement de petits nodules pulmonaires.,
la Biopsie Pulmonaire
Une biopsie pulmonaire est une procédure dans laquelle un petit échantillon de tissu pulmonaire est enlevé par une petite incision entre les côtes. Le tissu pulmonaire est examiné au microscope par des pathologistes experts et peut également être envoyé à un laboratoire microbiologique pour être cultivé. Le tissu pulmonaire est examiné pour la présence de maladies pulmonaires telles que les maladies pulmonaires infectieuses ou interstitielles.,
le Drainage des Épanchements Pleuraux
Un épanchement pleural est l’accumulation de l’excès de liquide entre les couches de la plèvre – la fine membrane qui tapisse l’extérieur des poumons et de l’intérieur de la cavité thoracique. Normalement, très peu de liquide est présent dans cet espace. L’excès de liquide est éliminé (drainé) au cours d’une procédure thoracoscopique appelée thoracentèse et peut être collecté pour analyse afin d’indiquer les causes possibles d’épanchement pleural telles qu’une infection, un cancer, une insuffisance cardiaque, une cirrhose ou une maladie rénale., Stérile talc ou un antibiotique peut être inséré au moment de la chirurgie pour prévenir la récurrence de l’accumulation de liquide.
Procédures thoracoscopiques médiastinales, péricardiques et Thymiques
Le médiastin est la zone située au milieu de la poitrine entre les poumons.
Le péricarde est la zone entourant le cœur.
Le thymus est un petit organe situé dans la partie supérieure/avant de la poitrine, s’étendant de la base de la gorge à l’avant du cœur. Les cellules du thymus font partie du système immunitaire normal du corps., Au début de la vie, le thymus joue un rôle important dans le développement du système immunitaire.
Les techniques thoracoscopiques peuvent être utilisées pour examiner le médiastin, le péricarde ou le thymus, retirer des échantillons de tissus ou éliminer chirurgicalement les excroissances cancéreuses dans la zone touchée.
Comment puis-je être évalué pour la chirurgie thoracoscopique?
Veuillez appeler les rendez-vous de chirurgie thoracique au 216.445.6860 ou 800.223.2273 ext. 56860 pour planifier une évaluation avec un chirurgien thoracique.
Lorsque vous rencontrerez le chirurgien thoracique, un examen physique sera effectué et vos options de traitement seront discutées., Le chirurgien thoracique discutera des avantages et des risques potentiels de l’intervention chirurgicale qui vous est recommandée.
En général, les tests préopératoires comprennent:
- Tests sanguins
- Test de la fonction pulmonaire (test respiratoire)
- tomodensitométrie
- Électrocardiogramme
Votre chirurgien déterminera si des tests préopératoires supplémentaires sont nécessaires, en fonction du type d’intervention qui sera effectuée. Si une évaluation cardiaque (cardiaque) est nécessaire, une consultation avec un cardiologue sera programmée.,
Dans le cadre de votre évaluation préopératoire, vous rencontrerez un anesthésiste qui discutera de l’anesthésie et du contrôle de la douleur postopératoire.
Le planificateur de chirurgie thoracique planifiera tous les tests et consultations supplémentaires demandés par votre chirurgien. En général, après votre première rencontre avec votre chirurgien, tous les tests sont programmés sur une seule visite de retour pour votre commodité.,
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