Une personne peut avoir besoin d’une chirurgie de la colite ulcéreuse si d’autres traitements, tels que des médicaments, ne contrôlent pas ses symptômes.
Une personne peut également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si elle a un cancer du côlon ou des changements précancéreux dans le côlon.
La colite ulcéreuse augmente le risque de développer un cancer du côlon, surtout si elle a une colite ulcéreuse depuis 8 ans ou plus.,
Parfois, les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence si elles ont une perforation (trou) dans le côlon ou des saignements qui ne s’arrêtent pas.
Il existe deux types de chirurgie de la colite ulcéreuse:
Proctocolectomie avec iléostomie
Partager sur PinterestLa proctocolectomie avec iléostomie implique les étapes suivantes:
- Enlever le gros intestin (côlon et rectum) et l’anus.
- Déplacer l’extrémité de l’intestin grêle (l’iléon) à un endroit dans le bas-ventre, généralement sur le côté droit.
- Faire une ouverture dans le bas-ventre connue sous le nom de stomie.
- Amener l’extrémité de l’iléon à travers la stomie et attacher l’intestin à la peau. Cela crée une ouverture de l’intestin grêle vers l’extérieur du corps.,
- Attacher un sac appelé poche de stomie à l’ouverture, ce qui permet aux déchets de l’intestin grêle de se vider dans la poche. Une personne videra la poche dans les toilettes tout au long de la journée.
Les selles qui sortent de l’intestin grêle ne sont pas solides et peuvent donc s’écouler dans la poche sans que l’individu ne s’en rende compte.
La stomie n’a pas de muscle et les gens ne peuvent pas contrôler quand la poche se remplit. Les sacs de stomie disponibles aujourd’hui sont plats, discrets et sans odeur.
Les gens portent un sac de stomie sous leurs vêtements, où il n’est pas perceptible., Des vêtements spéciaux sont également disponibles qui cachent le sac de stomie pour l’intimité.
Une fois qu’une personne a subi une proctocolectomie avec iléostomie, elle devra apprendre à prendre soin de sa stomie et de la poche de stomie. En plus de vider régulièrement la poche, ils doivent apprendre à nettoyer la zone de la stomie pour éviter les infections.
Certaines housses sont lavables et réutilisables, tandis que d’autres sont jetables. Le type de pochette dépendra de la préférence d’une personne.,
Proctocolectomie et poche iléo-anale-anastomose anale (IPAA)
Partager sur PinterestProctocolectomie et poche iléo-anale-anastomose anale (IPAA) est une procédure plus récente qui permet à une personne d’avoir des selles hors de son ouverture anale naturelle. Cette procédure est parfois appelée chirurgie du réservoir de la poche iléo-anale ou chirurgie de la poche J.
L’IPAA préserve l’anus plutôt que de l’enlever., Cette procédure implique les étapes suivantes:
- Enlever le côlon et le rectum, mais garder l’anus intact.
- Utiliser l’intestin grêle pour créer une poche interne qui collecte les déchets du corps. Cette poche est parfois appelée une poche en J ou un réservoir iléoanal.
- Reliant la poche interne à l’anus.
Les selles s’accumulent progressivement dans la poche interne et sortent du corps par l’anus, ce qui les rend plus comme une selle standard.,
Si les muscles anaux d’une personne sont en bon état, ils pourront sentir les selles sortir et pourront utiliser les toilettes pour les selles, comme d’habitude.
Bien qu’un chirurgien préserve l’anus avec cette procédure, les selles sont souvent plus fréquentes et peuvent être très molles ou aqueuses car le côlon est manquant.
L’incontinence fécale (avoir un accident) peut survenir chez certaines personnes, mais des médicaments sont disponibles qui peuvent aider à contrôler les selles. Une personne devrait avoir un bon fonctionnement des muscles anaux pour aider à réduire le risque d’incontinence.,
Parfois, les chirurgiens effectuent l’IPAA par étapes. La première étape consiste à fabriquer la poche et à la connecter à l’anus. Ensuite, le chirurgien laissera la poche seule pour guérir pendant plusieurs semaines.
Le chirurgien crée une stomie temporaire et un sac de stomie à utiliser jusqu’à ce que la deuxième intervention ait lieu.
Après 2-3 mois, ils fermeront la stomie temporaire dans l’abdomen et redirigeront les déchets vers la poche interne et vers l’anus.