Les bactéries intestinales peuvent modifier le risque de cancer à la hausse ou à la baisse
« Le temps d’un organisme, d’une maladie est révolu. Nous examinons vraiment comment toute une communauté de microbes influence le risque de maladie », a déclaré Hullar. « Par exemple, les scientifiques étudient comment le métabolisme du microbiome — tous les membres de la communauté microbienne — influence son hôte”, a-t-elle déclaré. Les chercheurs explorent des questions telles que si le microbiome produit des métabolites qui favorisent la croissance tumorale ou peuvent prévenir le cancer.,
Il existe plusieurs types de bactéries humaines qui peuvent directement alimenter le risque de cancer colorectal, a déclaré Hullar. Ceux-ci comprennent les espèces bactériennes Streptococcus gallolyticus et Fusobacterium nucleatum, ainsi que certains types d’E. coli et de communautés conglomérales de bactéries qui forment des couches dans l’intestin appelées biofilms. Tous ces microbes agissent de différentes manières sur les cellules qui tapissent notre intestin pour augmenter le risque de formation de tumeurs, a-t-elle déclaré.,
Mais il est intéressant de noter que de nombreux autres types de bactéries intestinales peuvent modifier le risque de cancer — à la hausse ou à la baisse — par des voies indirectes impliquant ce que nous mangeons.
Parce que ces bactéries aident à digérer notre nourriture, ce que nous mangeons influence ce qu’elles excrètent dans notre intestin. Certains sous-produits microbiens-tels que ceux produits lors de la digestion de la viande transformée ou des aliments riches en protéines — augmentent le risque de cancer. Les composés formés dans l’intestin par des bactéries lors de la digestion d’un aliment riche en fibres-par exemple, les légumes crucifères tels que le brocoli — semblent être liés à un risque moindre de cancer colorectal, a déclaré Hullar., Elle et ses collègues étudient les différentes communautés microbiennes chez les personnes présentant des niveaux élevés ou faibles d’un de ces composés liés à un risque moindre de cancer, connu sous le nom d’entérolignanes. Ils cherchent maintenant à savoir si le changement de régime alimentaire des gens modifie la quantité d’entérolignanes qu’ils produisent et comment les cellules humaines qui tapissent l’intestin peuvent répondre à ces composés dans la prévention du cancer.,
Deux pathogènes mortels
Bien que ces communautés bactériennes complexes semblent avoir des relations tout aussi complexes avec le risque de cancer, il existe au moins une bactérie dont le lien avec le cancer est un peu plus simple. La bactérie Helicobacter pylori-qui colonise dans l’estomac d’environ deux tiers des personnes dans le monde — est directement liée au cancer de l’estomac, le cinquième cancer le plus fréquent dans le monde et la troisième cause la plus fréquente de décès liés au cancer, a déclaré la microbiologiste Dr Meira Epplein de l’Université Vanderbilt lors de la session,
Bien que l’éradication de la bactérie puisse endiguer le cancer de l’estomac, on ne sait pas encore qui devrait être ciblé, a déclaré Epplein. Son équipe étudie les communautés du sud-est des États-Unis qui ont des niveaux d’infection à H. pylori plus élevés que la moyenne.
Mais même ici, l’image est nuancée. La plupart des personnes infectées par la bactérie ne développent pas de cancer de l’estomac, et l’infection à H. pylori semble également réduire le risque d’un type de cancer de l’œsophage, a déclaré Epplein, donc plus de recherche est nécessaire.
Empêcher l’hépatite C de devenir mortelle
Dr., Lesley Miller de l’Université Emory a laissé tomber une statistique qui, selon elle, n’a pas atteint suffisamment le public — que le virus de l’hépatite C tue plus de personnes aux États-Unis que toute autre maladie infectieuse, y compris le VIH. Jusqu’à 4 millions de personnes aux États-Unis sont infectées par le virus, a déclaré Miller, et c’est incroyablement mortel. Si elle n’est pas contrôlée, elle peut entraîner une cirrhose et un cancer du foie, ce qui est très difficile à traiter.
Mais l’infection est très traitable si elle est diagnostiquée suffisamment tôt, dit-elle., Et en 2012, les Centers for Disease Control and Prevention ont recommandé que tous les baby-boomers, le segment de la population qui a le plus d’infections à l’hépatite C, soient dépistés pour le virus. L’infection peut être éliminée avec un traitement simple (si coûteux) d’antiviraux oraux avant qu’elle ne progresse vers le cancer.
« C’est vraiment frustrant de voir un cas de cancer qui est complètement évitable, si nous avions pu attraper l’infection et la traiter plus tôt”, a déclaré Miller.,
Vaccin contre le VPH: de bonnes nouvelles, de mauvaises nouvelles
Des chercheurs en santé publique de partout au pays se sont réunis à la réunion de lundi pour présenter leurs dernières conclusions sur le vaccin contre le VPH — qui le reçoit, qui ne l’est pas, les parents qui refusent le vaccin pour leurs enfants changent-ils
Le vaccin contre le VPH pourrait être l’une des meilleures méthodes de prévention du cancer à être mise sur le marché au cours des dernières décennies., Il est très efficace pour prévenir les souches de VPH qui causent presque tous les cas de cancer du col de l’utérus et de nombreux autres cancers anogénitaux — plus les cancers de la tête et du cou. Le vaccin, qui a été approuvé pour les filles en 2006 et pour les garçons en 2009, fonctionne mieux si les gens sont vaccinés avant d’être exposés au virus. Puisque le VPH est transmis sexuellement, cela signifie que le vaccin est recommandé pour les enfants pré-adolescents âgés de 11 à 12 ans — avant qu’ils ne soient sexuellement actifs. Le vaccin est également approuvé pour les adolescents et les jeunes adultes aux États-Unis jusqu’à l’âge de 26 ans., (Les enfants de moins de 14 ans n’ont besoin que de deux doses du vaccin; ceux de 15 ans et plus ont encore besoin de trois doses.)
Et dans les pays où la plupart des enfants reçoivent le vaccin, cela fonctionne. En Australie, qui dispose d’un programme national de vaccination, les cas de verrues génitales, un signe antérieur d’infection par le VPH que les cancers liés au virus, ont chuté de plus de 90% chez les jeunes femmes après la mise en œuvre du vaccin. Mais les cliniciens et les chercheurs ont été consternés par le faible taux d’absorption du vaccin aux États-Unis.En 2015, seulement 42% des filles et 28% des garçons avaient reçu la série complète de vaccins.,
De nombreux chercheurs tentent d’augmenter ce nombre, y compris certains qui ont présenté lundi à ASPO.
Mais les résultats de leurs efforts n’ont pas toujours été aussi faciles à comprendre, ont-ils déclaré. La Dre Nora Henrikson du Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (anciennement le Group Health Research Institute) de Seattle a présenté les résultats d’une étude dans laquelle les parents d’enfants non vaccinés âgés de 10 ans et plus ont reçu une lettre contenant des informations sur le vaccin écrite par un pédiatre et une infirmière., À partir du moment où les enfants ont eu 11 ans et étaient admissibles au vaccin, ils ont également obtenu des rappels d’appels téléphoniques automatisés et la possibilité d’opter pour un système de rappel par SMS.
Dans l’ensemble, l’étude Kaiser a révélé une légère augmentation des taux de vaccination, a déclaré Henrikson. Dans les enquêtes, les parents ont dit qu’ils aimaient les informations envoyées par la poste, et 23 pour cent de ceux qui ont reçu une lettre et un rappel d’appel téléphonique ont amené leur enfant pour la première dose de vaccin dans les trois mois suivant le rappel, par rapport à 18 pour cent des parents qui n’ont pas reçu,
Les parents de jeunes adolescents qui n’ont pas encore fait vacciner leurs enfants ne seront pas nécessairement des refus de vaccin à vie, comme l’a révélé l’étude d’Henrikson. Cela correspond à une étude menée par le Dr Melanie Kornides de la Harvard Medical School, qui a demandé: Les parents qui refusent activement le vaccin contre le VPH pour leurs enfants changent-ils d’avis? À l’aide d’un sondage en ligne, elle et ses collègues ont examiné près de 500 parents d’adolescents qui étaient admissibles et avaient accès au vaccin contre le VPH et qui avaient refusé le vaccin lors d’un bilan de santé des enfants., Étonnamment, 45% de ces parents ont ensuite changé d’avis et ont dit oui au vaccin. Un autre pourcentage de 24 a déclaré qu’ils prévoyaient de faire vacciner leur enfant au cours de l’année à venir.
C’est un message important à envoyer aux fournisseurs de soins de santé, a déclaré Kornides, dont beaucoup ont signalé des rencontres frustrantes avec des parents qui refusent la vaccination. Des études antérieures ont révélé que les fournisseurs consacrent plus de temps et de ressources à ces familles et les fournisseurs déclarent qu’ils estiment que le temps est perdu parce qu’ils ne pensent pas que les parents changeront d’avis.,
Mais l’étude de Harvard a montré non seulement que près de la moitié de ces parents vont inverser le cours, mais qu’ils sont influencés par les informations qu’ils obtiennent de leurs fournisseurs. Les parents qui ont déclaré être très satisfaits de la communication avec le fournisseur étaient plus de trois fois plus susceptibles d’accepter le vaccin plus tard que les parents qui n’étaient pas satisfaits. Et les fournisseurs qui ont à nouveau évoqué le vaccin contre le VPH lors d’une visite ultérieure, même après le refus des parents, étaient plus de deux fois plus susceptibles de changer d’avis.,
« Les fournisseurs devraient vraiment apporter le vaccin à nouveau, parce que beaucoup de ces personnes vont continuer à l’obtenir”, a déclaré Kornides.
Même si le refus du vaccin et la faible absorption peuvent être difficiles à déchiffrer, les raisons données par les parents pour changer d’avis n’étaient pas complexes, ont constaté les chercheurs. Près de la moitié de ceux qui ont changé d’avis ont dit que c’était simplement parce que leur enfant a vieilli. Et environ un tiers ont également déclaré qu’en savoir plus sur le vaccin et obtenir de bonnes informations de leurs fournisseurs ont influencé leur décision d’accepter la vaccination.,
Autres faits saillants des discussions sur les cancers associés au VPH:
- Recherche de la Branche médicale de l’Université du Texas qui a constaté que les taux d’incidence du cancer du col de l’utérus ont diminué chez les jeunes femmes depuis que le vaccin a été mis en œuvre aux États-Unis.Même si cette étude ne prouve pas définitivement que le vaccin est lié à la diminution puisque le registre du cancer à l’échelle de la population ne suit pas la vaccination contre le VPH, c’est un résultat encourageant que même à de faibles niveaux d’absorption, le vaccin fonctionne comme prévu, a déclaré le Dr Fangjian Guo, qui a dirigé l’étude.
- Dr, Joel Palefsky de l’Université de Californie à San Francisco a décrit des recherches montrant que les cancers anaux et précancéreux associés au VPH sont répandus et en augmentation chez les hommes infectés par le VIH qui ont des relations sexuelles avec des hommes et des femmes. Bien que les directives de dépistage du cancer anal ne soient pas aussi définitives que celles du cancer du col utérin, la maladie semble suivre le même cours, a déclaré Palefsky. Son équipe mène une étude pour voir si l’élimination des lésions précancéreuses prévient le cancer anal de la même manière que pour le cancer du col utérin.
- Dr, Roshan Bastani de l’Université de Californie à Los Angeles a mené une étude d’intervention par téléphone pour augmenter la vaccination contre le VPH. L’étude de Bastani visait les familles à faible revenu des minorités ethniques de Los Angeles qui avaient appelé une hotline santé. Fait intéressant, son étude a révélé que le groupe témoin qui n’a pas reçu d’informations sur le vaccin et le groupe qui l’a fait ont augmenté leurs taux de vaccination des enfants. Bastani pense que c’est parce que l’enquête que son équipe a menée pour inscrire les gens à l’étude était suffisante pour leur donner les informations supplémentaires dont ils avaient besoin pour faire vacciner leurs enfants., Pour elle, c’était une bonne nouvelle: « Dans certaines populations où le taux est très faible, vous pouvez obtenir le fruit le plus faible avec quelque chose de très minime”, a-t-elle déclaré. « Donc, nous devons tous le faire.”