Tous les vendredis sur le blog, je réponds aux questions des gens sur le sexe, l’amour et les relations. La question de cette semaine vient d’un lecteur qui voulait savoir ce qui suit:
Pour les transsexuels de sexe féminin à masculin, est-il possible de construire un pénis entièrement sexuellement fonctionnel? Est-il possible pour eux d’obtenir des érections? Cela semble être une procédure médicale vraiment difficile.,
La chirurgie de réattribution sexuelle (également connue plus couramment sous le nom de chirurgie d’affirmation de genre) a parcouru un long chemin au cours des dernières décennies; cependant, il y a des limites à ce que la médecine moderne peut réaliser. En particulier, la création d’un pénis fonctionnel est l’un des plus grands défis pour les personnes qui souhaitent faire la transition chirurgicale de leur corps de femme à homme (FTM). Il existe en fait deux procédures chirurgicales différentes que l’on pourrait opter pour dans ce cas. L’une est la métoidioplastie, qui consiste essentiellement à transformer le clitoris en pénis., La première étape consiste à agrandir le clitoris par hormonothérapie (un traitement à la testostérone peut augmenter sa taille). Ensuite, le ligament suspensif interne est coupé, permettant à une plus grande partie du clitoris de tomber à l’extérieur du corps. Si vous le souhaitez, l’urètre peut être allongé et acheminé à travers le pénis nouvellement formé. En outre, une scrotoplastie est généralement réalisée, dans laquelle les lèvres sont suturées ensemble pour former un scrotum et des implants testiculaires sont insérés., Le principal avantage de la métoidioplastie est qu’elle tire parti de la présence naturelle de tissu érectile dans le clitoris, ce qui signifie que le pénis résultant a ses propres capacités érectiles. Cependant, le principal inconvénient est que la taille du clitoris ne peut être augmentée que beaucoup et, pour ceux qui veulent effectuer des rapports pénétrants, le pénis peut ne pas être assez grand à cette fin.
Si la personne en transition désire un plus grand pénis, l’autre option serait la phalloplastie., Cela implique de prendre des greffes de peau d’autres zones corporelles et de les utiliser pour créer un pénis. Encore une fois, l’urètre peut être allongé et acheminé à travers le pénis et une scrotoplastie peut être effectuée. Bien que la phalloplastie puisse donner un pénis plus grand, elle ne serait pas capable d’érection seule car il n’est tout simplement pas possible pour les médecins de créer du tissu érectile à partir de zéro. Cependant, un implant pénien peut être inséré, un peu comme ceux qui seraient utilisés chez les hommes cisgenres qui ont des cas incurables de dysfonction érectile.,
En plus de la différence de taille du pénis, une autre façon que la métoidioplastie et la phalloplastie diffèrent est que la métoidioplastie conserve plus des voies nerveuses d’origine, ce qui peut donner un plus grand potentiel pour l’orgasme post-chirurgie.
Comme vous pouvez le voir, il y a des compromis avec les deux procédures., La métoidioplastie offre des capacités érectiles biologiques et plus de sensation, mais une taille beaucoup plus petite; en revanche, la phalloplastie offre une taille plus grande et plus de fonctionnalités pour les rapports sexuels, mais le pénis ne peut pas devenir érigé tout seul et n’est pas aussi sensible.
Parmi les personnes FTM qui ont subi une réattribution sexuelle, l’orgasme est possible et, en fait, la capacité d’atteindre l’orgasme augmente souvent . De plus, la satisfaction à l’égard de la chirurgie a tendance à être très élevée (>80%) et la fréquence de l’activité sexuelle augmente également ., Ainsi, bien qu’il y ait des limites à ce qui peut être accompli par la chirurgie de réattribution sexuelle/affirmation de genre, il est très possible de produire des résultats satisfaisants.
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Lief, H. I., & Hubschman, L. (1993). Orgasme dans le transsexuel postopératoire. Archives du comportement sexuel, 22, 145-155.