En 2002, Sir Derek Wanless, dans son rapport indépendant pour HM Treasury, a déclaré que le Royaume-Uni adoptait tardivement et lentement la technologie médicale. Il a reconnu que la technologie médicale a le potentiel de permettre d’énormes améliorations et des économies dans les soins de santé grâce à une efficacité et une efficience accrues. L’utilisation appropriée et généralisée de la technologie médicale a le potentiel d’améliorer les résultats pour la santé grâce à un diagnostic plus précoce et plus précis et à un traitement plus sûr, plus efficace et approprié., Cela est particulièrement clair lorsque l’on considère l’impact des progrès des technologies et des dispositifs de diagnostic.
Avantages en termes de coûts
Les appareils de diagnostic vont des tests de grossesse et de glycémie à domicile aux appareils d’imagerie sophistiqués. L’application appropriée de tels dispositifs permet une meilleure prise de décision en matière de soins de santé pour les patients et les médecins et des soins mieux ciblés qui évitent des coûts de traitement inutiles., Les avantages en termes de coûts d’un diagnostic précis et précoce sont énormes lorsque l’on va au-delà de la comparaison de la rentabilité d’un diagnostic à l’autre et que l’on considère les coûts associés à un diagnostic manqué, incorrect ou tardif qui peut résulter d’un accès inadéquat à la technologie de diagnostic. Des études menées aux États-Unis ont estimé que jusqu’à 70% des décisions en matière de soins de santé reposent sur l’utilisation d’appareils de diagnostic (Lewin report).
Les technologies qui permettent un diagnostic plus précoce et donc une intervention améliorent considérablement les résultats pour la santé., Les analyses diagnostiques telles que l’IRM et la TEP se sont avérées à la fois cliniquement et rentables dans les soins du cancer. La détection précoce du cancer signifie que les patients peuvent éviter une intervention chirurgicale inutile, éviter les risques associés, améliorer la qualité de vie et réduire les coûts de traitement immédiats et à long terme pour le NHS.,
La valeur de la technologie
Les défis de la chaîne d’approvisionnement et de la main-d’œuvre découlant de l’introduction d’équipements de diagnostic avancés ne peuvent être sous-estimés, mais ces technologies sont devenues de plus en plus précieuses et efficaces grâce aux innovations parallèles dans les télécommunications et l’informatique. L’utilisation du numérique et des technologies de l’information permet d’accélérer les rapports et d’utiliser plus efficacement les radiologues via la télé-médecine., Les problèmes d’infrastructure limitent actuellement l’utilisation de la télémédecine pour relever les défis de la main-d’œuvre en matière d’analyse diagnostique et devraient être résolus, car ces objectifs sont inclus dans le récent Livre blanc du gouvernement. En outre, à un moment antérieur, le Plan du NHS et le Plan d’amélioration du NHS recommandent une application accrue de la télémédecine.
L’avantage de l’investissement dans la technologie médicale telle que l’équipement de balayage avancé va au-delà de l’avantage clinique pour les patients individuels., Dans un article du BMJ, Rebecca Rosen, membre du King’s Fund, souligne qu’un tel investissement par un hôpital peut attirer un bon personnel, éviter les retards et le fardeau administratif potentiellement préjudiciables associés au transfert de patients ailleurs pour soins et le potentiel de générer des revenus en desservant d’autres fiducies. Bien que les diagnostics fournissent un exemple clair des avantages cliniques et financiers de la technologie, le même avantage est apparent dans l’évaluation des dispositifs utilisés pour le traitement ou l’administration de médicaments.,
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Tirer le meilleur parti des investissements
L’investissement dans la technologie nécessite une approche basée sur l’équipe si l’on veut en tirer tous les avantages. Les technologies émergentes peuvent transformer les parcours de soins, entraînant des changements profonds dans la structure organisationnelle et les lieux de soins. Cela ne peut être réalisé que par des professionnels de la clinique, de la gestion et de l’approvisionnement travaillant de concert. Des avantages importants sont récoltés en termes de coûts éliminés ailleurs dans le continuum des soins.,
Pour tirer parti des avantages d’un accès plus large aux technologies médicales innovantes, il faut évaluer de manière efficace et efficiente les nouveaux dispositifs et les processus d’approvisionnement conçus pour tenir compte de la valeur à long terme, et pas seulement du prix d’achat. La pratique actuelle en matière d’approvisionnement, qui met l’accent sur l’agrégation des habitudes d’achat historiques et la baisse des prix, favorise l’inertie et élimine les incitations à l’innovation dans le NHS ou dans l’industrie., En fin de compte, cela constitue un frein supplémentaire à la réforme de la prestation des services et discrimine les patients au Royaume-Uni en agissant comme une force puissante pour le maintien de pratiques cliniques anciennes et obsolètes.
Planification à long terme
Les investissements technologiques peuvent être importants et il est souvent, naturellement, difficile pour les gestionnaires de soins de santé et les décideurs de prendre des décisions de planification à long terme face aux déficits financiers imminents., Cependant, pour anticiper les besoins en soins de santé sans cesse croissants d’une population vieillissante, il faut une planification intelligente et efficace des services de santé au cours des prochaines décennies, et pas seulement jusqu’à la fin de l’exercice. Dans le cadre d’une enquête du comité de la santé en avril 2005, le directeur général de l’ABHI, John Wilkinson, a souligné qu’une orientation du NHS vers des « économies à court terme » pourrait empêcher l’accès aux traitements et aux technologies bénéficiant aux patients à long terme.,
Les experts de la NERA ont conclu que les appels d’offres nationaux et l’agrégation des contrats sous-tendent généralement les caractéristiques de valeur non-prix du produit, telles que la rentabilité, l’efficacité clinique et les services à valeur ajoutée fournis par de nombreux fabricants d’appareils. Les processus d’approvisionnement centraux supposent que les contrats à fort volume limiteront les dépenses. Selon la NERA, aucune analyse significative ne suggère que les approches centralisées généreront des économies sur le marché.
Une attention excessive à la minimisation des coûts conduit à l’achat de produits plus anciens et/ou de qualité inférieure., L’étude de septembre 2004 de l’OFT sur l’impact des marchés publics sur la concurrence a révélé que les marchés publics peuvent restreindre la concurrence en « agrégeant excessivement les contrats” et en « mettant excessivement l’accent sur la concurrence par les prix à court terme au détriment de la concurrence à long terme non liée aux prix”. ABHI soutient que les achats nationaux de produits et de dispositifs médicaux fausseront inévitablement le marché.
L’industrie du diagnostic
Le seul marché mondial du diagnostic a été estimé à 28,6 milliards de dollars dans le rapport Lewin de 2005., En 2003, la taille du marché britannique des dispositifs médicaux (calculée comme les ventes au Royaume-Uni plus le solde net des importations par rapport aux exportations) a été estimée à un total supérieur à 6 milliards de livres sterling. Il est dans le meilleur intérêt non seulement des patients et des cliniciens, mais de l’économie britannique au sens large, de maintenir un environnement dynamique pour les fabricants, qui représentent un secteur important de l’emploi, et fournissent constamment une balance commerciale positive. La valeur totale des produits exportés du Royaume-Uni en 2003 a été estimée à £3.5 milliards, une balance commerciale de £578 millions qui est une augmentation par rapport aux estimations de 2000 de £2.4 milliards dans les exportations.,
On estime que l’industrie du diagnostic emploie près de 30 000 personnes en Europe. Dans l’ensemble, les estimations très prudentes de l’industrie des dispositifs médicaux au Royaume-Uni approchent les employés 47,000 à l’exclusion de l’emploi dans les ventes, le marketing et les opérations de service des entreprises fabriquant en dehors du Royaume-Uni mais distribuant et vendant sur le marché britannique, au NHS. Ces chiffres ont également exclu une grande partie des PME qui caractérisent le secteur et sont des moteurs clés de l’innovation.,
La technologie et les processus d’approvisionnement conçus pour tenir compte de la valeur réelle des produits encouragent une industrie dynamique avec des avantages significatifs pour le Royaume-Uni en tant qu’acteur clé dans l’économie mondiale du savoir. Une industrie compétitive des technologies de la santé attire R& D les investissements et encourage un secteur innovant caractérisé par les PME.,
En tant que principale association professionnelle au Royaume-Uni pour l’industrie des technologies médicales, l’ABHI représente plus de 200 organisations membres, y compris des sociétés leaders dans le secteur des technologies médicales ainsi que de nombreuses petites entreprises indépendantes opérant au Royaume-Uni. Ces membres produisent tout, des machines de maintien de la vie aux gants en latex et sont essentiels au fonctionnement du NHS.
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