Contexte: La ventilation de soutien de pression (PSV) fournit généralement une bonne synchronisation patient-ventilateur, mais l’asynchronie est parfois rencontrée. Double respiration est une forme d’asynchronie dans laquelle le ventilateur assiste deux fois ou plus au cours d’une seule inspiration du patient.
Méthodes: La double respiration a été analysée à l’aide d’une simulation informatique.,
Résultats: Dans un modèle pulmonaire obstructif, le soutien inspiratoire a été interrompu juste après le début de l’inspiration, jusqu’à ce que l’effort inspiratoire déclenche à nouveau le ventilateur. L’une des causes de cette terminaison prématurée était que le volume comprimé et consommé dans le circuit créait un réglage de débit inspiratoire de pointe élevé. L’autre cause était l’oscillation de la pression des voies respiratoires. Réduire le volume du circuit, ralentir le temps de montée inspiratoire ou diminuer les critères de terminaison pourrait empêcher ce phénomène., Dans un modèle pulmonaire restrictif, la constante de temps du poumon était si courte que le flux inspiratoire s’est terminé tôt et une double respiration s’est produite. Il était difficile de prévenir ce phénomène en ajustant l’ensemble du circuit ou les paramètres respiratoires.
Conclusions: La double respiration pendant le VSP a été considérée comme étroitement associée à un poumon obstructif ou restrictif. Si le problème survient et ne peut pas être résolu en ajustant les paramètres ventilatoires, le mode ventilatoire doit être changé.