Qu’est-ce qu’un anévrisme?

Un anévrisme est une zone bombée et affaiblie dans la paroi d’un vaisseau sanguin entraînant un élargissement ou un ballonnement anormal supérieur à 50% du diamètre normal (largeur) du vaisseau. Un anévrisme peut survenir dans n’importe quel vaisseau sanguin, mais est le plus souvent observé dans une artère plutôt qu’une veine.,

Un anévrisme peut être localisé dans de nombreuses régions du corps, telles que les vaisseaux sanguins du cerveau (anévrisme cérébral), l’aorte (la plus grande artère du corps), le cou, les intestins, le rein, la rate et les vaisseaux des jambes (anévrismes iliaques, fémoraux et poplités). L’emplacement le plus commun d’un anévrisme est l’aorte, qui transporte le sang oxygéné du cœur vers le corps. L’aorte thoracique est court segment de l’aorte dans la cavité thoracique. L’aorte abdominale est la section de l’aorte qui traverse l’abdomen., Un anévrisme peut être caractérisé par son emplacement, sa forme et sa cause.

La forme d’un anévrisme est décrite comme étant fusiforme ou sacculaire, ce qui aide à identifier un véritable anévrisme. L’anévrisme fusiforme le plus courant se gonfle ou se gonfle de tous les côtés du vaisseau sanguin. Un anévrisme en forme de saccule se gonfle ou ne sort que d’un côté.

Un pseudoanévrisme, ou faux anévrisme, n’est pas un élargissement de l’une des couches de la paroi des vaisseaux sanguins. Un faux anévrisme peut être le résultat d’une chirurgie ou un traumatisme., Parfois, une déchirure peut se produire sur la couche intérieure du vaisseau. En conséquence, le sang se remplit entre les couches de la paroi des vaisseaux sanguins créant un pseudoanévrisme.

Un anévrisme disséquant est un anévrisme qui se produit avec une déchirure dans la paroi de l’artère qui sépare les 3 couches de la paroi, plutôt que de gonfler toute la paroi.

Étant donné qu’un anévrisme peut continuer à augmenter en taille, avec un affaiblissement progressif de la paroi artérielle, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Prévenir la rupture d’un anévrisme est 1 des objectifs de la thérapie., Plus un anévrisme est grand, plus le risque de rupture (éclatement) est grand. En cas de rupture, une hémorragie potentiellement mortelle (saignement incontrôlé) et éventuellement la mort peuvent en résulter.

Qu’est-ce qui provoque la formation d’un anévrisme?

Un anévrisme peut être causé par de multiples facteurs qui entraînent la dégradation des composants structuraux (protéines) bien organisés de la paroi aortique qui soutiennent et stabilisent la paroi. La cause exacte n’est pas entièrement connue. On pense que l’athérosclérose (durcissement des artères avec une substance collante appelée plaque) joue un rôle important dans la maladie anévrismale., Les facteurs de risque associés à l’athérosclérose comprennent, mais ne sont pas limités à:

  • âge

  • Masculin

  • l’histoire de la Famille

  • les facteurs Génétiques

  • l’Hyperlipidémie (augmentation de graisses et de cholestérol dans le sang)

  • l’Hypertension (haute pression)

  • de Fumer

  • le Diabète

  • l’Obésité

d’Autres causes spécifiques des anévrismes sont liées à la localisation de l’anévrisme.,

  • Congénitale (présente à la naissance)
  • l’hypertension artérielle
  • l’Athérosclérose
  • un traumatisme crânien
Anévrisme de l’Artère Iliaque Commune
  • l’Athérosclérose
  • Grossesse
  • Infection
  • après un Traumatisme lombaire, de la hanche ou chirurgie
Fémorale et de l’Anévrisme de l’Artère Poplitée
  • l’Athérosclérose
  • un Traumatisme
  • troubles Congénitaux

Quels sont les symptômes d’un anévrisme?,

Les anévrismes peuvent être asymptomatiques (aucun symptôme) ou symptomatiques (avec symptômes). Les symptômes associés aux anévrismes dépendent de l’emplacement de l’anévrisme dans le corps.,td >

Céphalées soudaines, nausées, vomissements, troubles visuels, perte de conscience Anévrisme iliaque commun Douleurs abdominales basses, dorsales et/ou à l’aine Anévrisme de l’artère fémorale et poplitée Pulsation facilement palpable (ressentie) de l’artère située dans la région de l’aine (artère fémorale) ou à l’arrière du genou (artère poplitée

Les symptômes d’un anévrisme peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux., Consultez toujours votre médecin pour plus d’informations.

Comment les anévrismes sont-ils diagnostiqués?

La sélection d’un type d’examen diagnostique est liée à l’emplacement de l’anévrisme. En plus des antécédents médicaux complets et de l’examen physique, les procédures de diagnostic d’un anévrisme peuvent inclure l’un ou l’autre des éléments suivants:

  • tomodensitométrie (CT ou CAT). Cette procédure d’imagerie diagnostique utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images horizontales ou axiales (souvent appelées tranches) du corps., Un scanner montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les rayons X standard.

  • l’imagerie par résonance Magnétique (IRM). Une IRM utilise une combinaison de gros aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées d’organes et de structures dans le corps.

  • Échocardiogramme (écho). Cette procédure évalue la structure et la fonction du cœur en utilisant des ondes sonores enregistrées sur un capteur électronique qui produisent une image en mouvement du cœur et des valves cardiaques.,

  • Artériographie (angiographie). Il s’agit d’une image radiographique des vaisseaux sanguins utilisée pour évaluer diverses conditions, telles que l’anévrisme, la sténose (rétrécissement du vaisseau sanguin) ou les blocages. Un colorant (contraste) sera injecté à travers un mince tube flexible placé dans une artère. Ce colorant rendra les vaisseaux sanguins visibles sur la radiographie.

  • l’Échographie. Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence et un ordinateur pour créer des images de vaisseaux sanguins, de tissus et d’organes., Une échographie est utilisée pour voir les organes internes tels qu’ils fonctionnent et pour évaluer le flux sanguin à travers divers vaisseaux.

Quel est le traitement des anévrismes?,

Un traitement spécifique sera déterminé par votre médecin en fonction de:

  • Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux

  • Étendue de la maladie (emplacement, taille et taux de croissance de l’anévrisme)

  • Vos signes et symptômes

  • Votre tolérance à des médicaments, procédures ou thérapies spécifiques

    • Attentes concernant l’évolution de la maladie

  • Votre opinion ou vos préférences

Les options de traitement pour un anévrisme peuvent inclure une ou plusieurs des options suivantes:

  • Procédures d’échographie de routine., Ces procédures surveilleront la taille et le taux de croissance de l’anévrisme tous les 6 mois à 12 mois dans le cadre d’une approche d ‘ « attente vigilante » pour les petits anévrismes.

  • Contrôler ou modifier les facteurs de risque. Des étapes telles que l’arrêt du tabac, le contrôle de la glycémie si diabétique, la perte de poids en cas de surpoids ou d’obésité et le contrôle de l’apport en graisses alimentaires peuvent aider à contrôler la progression de l’anévrisme.

  • Médicaments. Les médicaments peuvent contrôler des facteurs tels que l’hyperlipidémie (niveaux élevés de graisses et de cholestérol dans le sang) et/ou l’hypertension artérielle.,

  • la Chirurgie:

    • Anévrisme de l’open de réparation. Une incision est faite pour visualiser et réparer directement l’anévrisme. Un tube en forme de cylindre appelé greffe peut être utilisé pour réparer l’anévrisme. Les greffons sont faits de divers matériaux, tels que le Dacron (greffe synthétique de polyester textile) ou le polytétrafluoroéthylène (PTFE, greffe synthétique non-textile). Cette greffe est cousue sur le vaisseau sanguin impliqué, reliant 1 extrémité de l’artère au site de l’anévrisme à l’autre extrémité., La réparation ouverte est considérée comme la norme chirurgicale pour une réparation de l’anévrisme de l’aorte abdominale

    • Réparation de l’anévrisme endovasculaire (EVAR). EVAR est une procédure qui ne nécessite que de petites incisions dans l’aine avec l’utilisation d’un guidage aux rayons X et d’instruments spécialement conçus pour réparer l’anévrisme. Avec l’utilisation d’instruments endovasculaires spéciaux et d’images radiographiques pour le guidage, une greffe de stent est insérée via l’artère fémorale et avancée dans l’aorte jusqu’au site de l’anévrisme., Un stent-greffe est un long tube en forme de cylindre fait d’un cadre en treillis métallique mince (stent), tandis que le greffon est fait de divers matériaux, tels que le Dacron ou le PTFE. Le matériel de greffe peut couvrir le stent. Le stent aide à maintenir la greffe ouverte et en place.