1. Wang, F. et coll. Effets de l’alimentation Végétarienne sur les Lipides Sanguins: Une Revue Systématique et Méta-Analyse d’Essais Contrôlés Randomisés.Journal de l’American Heart Association, 2015.
Détails: Cette méta-analyse comprenait 832 participants. Il a examiné 11 études sur les régimes végétariens, dont sept étaient végétaliens. Chacune des études sur les régimes végétaliens avait un groupe témoin. Les études ont duré de 3 semaines à 18 mois.,
Les chercheurs ont évalué les changements dans:
- cholestérol total
- « mauvais” cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL)
- « bon” cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL)
- cholestérol non HDL
- taux de triglycérides
Résultats: Les régimes végétariens ont abaissé tous les niveaux de cholestérol plus que les régimes témoins, mais ils taux de triglycérides. Les résultats ne se référaient pas spécifiquement aux régimes végétaliens.,
Conclusions:
Les régimes végétariens ont réduit efficacement les taux sanguins de cholestérol total, LDL (mauvais), HDL (bon) et non HDL plus que les régimes témoins. On ne sait pas si un régime végétalien a un impact similaire.
2. Macknin, M. et al. Régimes à Base de plantes, Sans Gras ajouté ou American Heart Association: Impact sur le risque cardiovasculaire chez les enfants Obèses atteints d’Hypercholestérolémie et leurs Parents.Le Journal de pédiatrie, 2015.
Détails: Cette étude a porté sur 30 enfants souffrant d’obésité et de taux de cholestérol élevé et leurs parents., Chaque paire a suivi un régime végétalien ou un régime de l’American Heart Association (AHA) pendant 4 semaines.
Les deux groupes ont suivi des cours hebdomadaires et des cours de cuisine spécifiques à leur régime alimentaire.
Résultats: L’apport calorique total a diminué de manière significative dans les deux groupes de régime.
Les enfants et les parents qui ont suivi le régime végétalien ont consommé moins de protéines, de cholestérol, de graisses saturées, de vitamine D et de vitamine B12. Ils ont également consommé plus de glucides et de fibres que ceux du groupe AHA.
Les enfants suivant le régime végétalien ont perdu 6,7 livres (3,1 kg), en moyenne, au cours de la période d’étude., C’était 197% de plus que le poids perdu par ceux du groupe AHA.
À la fin de l’étude, les enfants suivant le régime végétalien avaient un indice de masse corporelle (IMC) significativement plus faible que ceux suivant le régime AHA.
Les parents des groupes végétaliens avaient en moyenne un taux d’HbA1c inférieur de 0,16%, une mesure de la gestion de la glycémie. Ils avaient également des niveaux de cholestérol total et LDL (mauvais) inférieurs à ceux du régime AHA.
Conclusions:
Les deux régimes ont réduit le risque de maladie cardiaque chez les enfants et les adultes., Cependant, le régime végétalien a eu un impact plus important sur le poids des enfants et le taux de cholestérol et de sucre dans le sang des parents.
3. Mishra, S. et coll. Un essai contrôlé randomisé multicentrique d’un programme de nutrition à base de plantes pour réduire le poids corporel et le risque cardiovasculaire dans le cadre de l’entreprise: L’étude GEICO.Revue Européenne de Nutrition Clinique, 2013.
Détails: Les chercheurs ont recruté 291 participants provenant de 10 bureaux de GEICO., Chaque bureau a été jumelé à un autre, et les employés de chaque site jumelé ont suivi un régime végétalien faible en gras ou un régime de contrôle pendant 18 semaines.
Les participants du groupe végétalien ont reçu des cours hebdomadaires de groupe de soutien dirigés par une diététiste. Ils ont pris un supplément quotidien de vitamine B12 et ont été encouragés à privilégier les aliments à faible indice glycémique.
Les participants du groupe témoin n’ont apporté aucun changement alimentaire et n’ont pas assisté aux séances hebdomadaires du groupe de soutien.
Résultats: Le groupe végétalien a consommé plus de fibres et moins de graisses totales, de graisses saturées et de cholestérol que le groupe témoin.,
Les participants qui ont suivi le régime végétalien pendant 18 semaines ont perdu en moyenne 9.5 livres (4.3 kg), par rapport à 0.2 livres (0.1 kg) dans le groupe témoin.
Les taux de cholestérol total et LDL (mauvais) ont chuté de 8 mg/dL dans le groupe végétalien, par rapport à presque aucun changement dans les groupes témoins.
Les taux de HDL (bon) cholestérol et de triglycérides ont tous deux augmenté davantage dans les groupes végétaliens que dans le groupe témoin.
Les taux d’HbA1c ont chuté de 0,7% dans le groupe végétalien, comparativement à 0,1% dans le groupe témoin.,
Conclusions:
Les participants des groupes végétaliens ont perdu plus de poids. Ils ont également amélioré leur taux de cholestérol et de sucre dans le sang par rapport à ceux qui suivent un régime de contrôle.
4. Barnard, N. D. et al. Les effets d’une intervention alimentaire à base de plantes à faible teneur en matières grasses sur le poids corporel, le métabolisme et la sensibilité à l’insuline.Le Journal américain de médecine, 2005.
Détails: Cette étude a porté sur 64 femmes en surpoids et n’ayant pas encore atteint la ménopause., Ils ont suivi un régime végétalien faible en gras ou un régime de contrôle faible en gras basé sur les directives du Programme national d’éducation sur le cholestérol (NCEP) pendant 14 semaines.
Il n’y avait aucune restriction calorique et les deux groupes étaient encouragés à manger jusqu’à ce qu’ils soient rassasiés. Les participants ont préparé leurs propres repas et ont assisté à une séance hebdomadaire de soutien nutritionnel tout au long de l’étude.
Résultats: Bien qu’il n’y ait pas de restriction calorique, les deux groupes consomment environ 350 calories de moins par jour. Le groupe végétalien a consommé moins de protéines alimentaires, de graisses et de cholestérol et plus de fibres que le groupe de régime NCEP.,
Les participants du groupe végétalien ont perdu en moyenne 12,8 livres (5,8 kg), comparativement à 8,4 livres (3,8 kg) chez ceux qui suivaient le régime NCEP. Les changements dans l’IMC et le tour de taille étaient également plus importants dans les groupes végétaliens.
La glycémie, l’insuline à jeun et la sensibilité à l’insuline se sont considérablement améliorées pour tous.
Conclusions:
Les deux régimes ont amélioré les marqueurs de la gestion de la glycémie. Cependant, le régime végétalien faible en gras a aidé les participants à perdre plus de poids que le régime NCEP faible en gras.,
Détails: Après avoir terminé l’étude ci-dessus, les chercheurs ont continué à évaluer 62 des mêmes participants pendant 2 ans. Dans cette phase, 34 participants avaient suivi pendant 1 an, mais les autres ont reçu aucun soutien.
Il n’y avait pas d’objectifs de restriction calorique, et les deux groupes ont continué à manger jusqu’à ce qu’ils soient rassasiés.
Résultats: Ceux du groupe végétalien ont perdu en moyenne 10,8 livres (4,9 kg) après 1 an, comparativement à 4 livres (1,8 kg) dans le groupe NCEP.
Au cours de l’année suivante, les deux groupes ont repris du poids., Après 2 ans, la perte de poids était de 6,8 livres (3,1 kg) dans le groupe végétalien et de 1,8 livres (0,8 kg) dans le groupe NCEP.
Indépendamment de l’affectation du régime, les femmes qui ont reçu des séances de soutien de groupe ont perdu plus de poids que celles qui ne les ont pas reçues.
Conclusions:
Les femmes suivant un régime végétalien faible en gras ont perdu plus de poids après 1 et 2 ans, par rapport à celles suivant un autre régime faible en gras. En outre, ceux qui ont reçu un soutien de groupe ont perdu plus de poids et ont regagné moins.
6. Barnard, N. D. et al., Un Régime Végétalien Faible en Gras Améliore le Contrôle Glycémique et les Facteurs de Risque cardiovasculaire dans un Essai Clinique Randomisé chez des Personnes Atteintes de Diabète de Type 2.Soins du diabète, 2006.
Détails: Les chercheurs ont recruté 99 participants atteints de diabète de type 2 et les ont appariés en fonction de leurs niveaux d’HbA1c.
Les scientifiques ont ensuite assigné au hasard chaque paire à suivre un régime végétalien faible en gras ou un régime basé sur les directives de l’American Diabetes Association (ADA) de 2003 pendant 22 semaines.
Il n’y avait aucune restriction sur la taille des portions, l’apport calorique et les glucides dans le régime végétalien., Ceux qui suivent le régime ADA ont été invités à réduire leur apport calorique de 500 à 1 000 calories par jour.
Tout le monde a reçu un supplément de vitamine B12. L’alcool était limitée à une portion par jour pour les femmes et deux portions par jour pour les hommes.
Tous les participants ont également eu une première séance individuelle avec un diététicien agréé et ont assisté à des réunions hebdomadaires du groupe de nutrition tout au long de l’étude.
Résultats: Les deux groupes ont consommé environ 400 calories de moins par jour, bien que seul le groupe ADA ait reçu des instructions pour le faire.,
Tous les participants ont réduit leur consommation de protéines et de graisses, mais ceux du groupe végétalien ont consommé 152% plus de glucides que le groupe ADA.
Les participants suivant le régime végétalien ont doublé leur apport en fibres, alors que la quantité de fibres consommée par ceux du groupe ADA est restée la même.
Après 22 semaines, le groupe végétalien a perdu en moyenne 12,8 livres (5,8 kg). C’était 134% plus de poids que le poids moyen perdu dans le groupe ADA.
Les taux de cholestérol total, de LDL (mauvais) et de HDL (bon) ont tous chuté dans les deux groupes.,
Cependant, dans le groupe végétalien, les niveaux d’HbA1c ont chuté de 0,96 point. C’était 71% de plus que les niveaux des participants à l’ADA.
Le graphique ci-dessous montre les changements d’HbA1c dans les groupes de régime végétalien (bleu) et les groupes de régime ADA (rouge).
Conclusions:
Les deux régimes ont aidé les participants à perdre du poids et à améliorer leur glycémie et leur taux de cholestérol. Cependant, ceux qui suivent le régime végétalien ont connu une plus grande réduction de la perte de poids et de la glycémie que ceux qui suivent le régime ADA.
7. Barnard, N. D. et al., Un régime végétalien faible en gras et un régime conventionnel pour le diabète dans le traitement du diabète de type 2: un essai clinique randomisé, contrôlé, 74 semaines.American Journal of Clinical Nutrition, 2009.
Détails: Les chercheurs ont suivi les participants de l’étude précédente pendant 52 semaines supplémentaires.
Résultats: À la fin de la période d’étude de 74 semaines, les participants 17 du groupe végétalien avaient réduit leurs doses de médicaments contre le diabète, par rapport aux personnes 10 du groupe ADA. Les niveaux d’HbA1c ont chuté dans une plus grande mesure dans le groupe végétalien.
Les participants du groupe végétalien ont également perdu 3 livres (1.,4 kg) plus de poids que ceux qui suivent le régime ADA, mais la différence n’était pas statistiquement significative.
En outre, les taux de LDL (mauvais) et de cholestérol total ont diminué de 10,1 à 13,6 mg/dL de plus dans les groupes végétaliens que dans le groupe ADA.
Conclusions:
Les deux régimes ont amélioré la glycémie et le taux de cholestérol chez les personnes atteintes de diabète de type 2, mais l’impact a été plus important avec le régime végétalien. Les deux régimes ont contribué à la perte de poids. Les différences entre les régimes n’étaient pas significatives.
8. Nicholson, A. S. et coll., Vers une meilleure Prise en charge du NIDDM: Une Intervention Pilote Randomisée, Contrôlée, Utilisant un Régime Végétarien Faible en gras.Médecine préventive, 1999.
Détails: Onze personnes atteintes de diabète de type 2 ont suivi un régime végétalien faible en gras ou un régime conventionnel faible en gras pendant 12 semaines.
Tous les participants se sont vu offrir des déjeuners et des dîners préparés selon leurs spécifications alimentaires. Les participants pouvaient également choisir de préparer leurs propres repas s’ils le préféraient, mais la plupart utilisaient l’option repas avec traiteur.,
Le régime végétalien contenait moins de matières grasses et les participants consommaient environ 150 calories de moins par repas que ceux du régime conventionnel.
Tous les participants ont assisté à une première séance d’orientation d’une demi-journée, ainsi qu’à des séances de groupe de soutien toutes les deux semaines tout au long de l’étude.
Résultats: Dans le groupe végétalien, les taux de sucre dans le sang à jeun ont chuté de 28%, par rapport à une diminution de 12% chez ceux qui suivent le régime faible en gras conventionnel.
Les personnes suivant un régime végétalien ont également perdu en moyenne 15,8 livres (7,2 kg) en 12 semaines. Ceux qui suivent un régime conventionnel ont perdu en moyenne 8,4 livres (3.,8 kg).
Il n’y avait pas de différences entre le taux de cholestérol total et le taux de cholestérol LDL (mauvais), mais le taux de cholestérol HDL (bon) a chuté dans le groupe végétalien.
Conclusions:
Un régime végétalien faible en gras peut aider à réduire le taux de sucre dans le sang à jeun et aider les gens à perdre plus de poids qu’un régime classique faible en gras.
9. Turner-McGrievy, G. M. et coll. Faible indice glycémique régimes végétaliens ou faibles en calories pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques: une étude de faisabilité contrôlée randomisée.Recherche sur la nutrition, 2014.,
Détails: Dix-huit femmes souffrant de surpoids ou d’obésité et de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont suivi un régime végétalien faible en gras ou un régime hypocalorique pendant 6 mois. Il y avait aussi une option pour rejoindre un groupe de soutien Facebook.
Résultats: Ceux du groupe végétalien ont perdu un total de 1,8% de leur poids corporel au cours des 3 premiers mois, tandis que ceux du groupe hypocalorique n’ont pas perdu de poids. Cependant, il n’y avait pas de différences significatives après 6 mois.
De plus, les participants ayant un engagement plus élevé dans un groupe de soutien Facebook ont perdu plus de poids que ceux qui ne se sont pas engagés.,
Les personnes qui suivaient le régime végétalien consommaient en moyenne 265 calories de moins que celles qui suivaient le régime hypocalorique, malgré l’absence de restriction calorique.
Les participants du groupe végétalien ont également consommé moins de protéines, moins de matières grasses et plus de glucides que ceux qui suivent un régime hypocalorique.
Aucune différence n’a été observée dans les symptômes liés à la grossesse ou au SOPK entre les deux groupes.
Conclusion:
Un régime végétalien peut aider à réduire l’apport calorique, même sans une restriction calorique objectif. Il peut également aider les femmes atteintes de SOPK à perdre du poids.,
10. Turner-McGrievy, G. M. et coll. Efficacité Comparative des régimes à base de végétaux pour la perte de poids: Un essai contrôlé randomisé de cinq régimes différents.La Nutrition, 2015.
Détails: Cinquante adultes en surpoids ont suivi l’un des cinq régimes à faible indice glycémique et faible en gras pendant 6 mois. Les régimes étaient végétaliens, végétariens, pesco-végétariens, semi-végétariens ou omnivores.
Une diététiste a conseillé les participants au sujet de leur alimentation et les a encouragés à limiter les aliments transformés et la restauration rapide.,
Tous les participants, à l’exception de ceux du groupe régime omnivore, ont assisté à des réunions de groupe hebdomadaires. Le groupe omnivore a assisté à des séances mensuelles et a reçu les mêmes informations sur le régime alimentaire par e-mails hebdomadaires à la place.
Tous les participants ont consommé un supplément quotidien de vitamine B12 et ont eu accès à des groupes de soutien privés sur Facebook.
Résultats: Les participants du groupe végétalien ont perdu en moyenne 7,5% de leur poids corporel, ce qui était le plus important de tous les groupes. En comparaison, ceux du groupe omnivore n’ont perdu que 3,1%.,
Comparé au groupe omnivore, le groupe végétalien a consommé plus de glucides, moins de calories et moins de matières grasses, bien qu’il n’ait aucun objectif de restriction calorique ou de graisse.
Les apports protéiques n’étaient pas significativement différents entre les groupes.
Conclusion:
Végétaliens peuvent être plus efficaces pour perdre du poids que le végétarien, pesco-végétarien, semi-végétarien ou omnivore alimentation.
11. Lee, Y-M. et coll., Effets de Riz Brun Basé sur un Régime Végétalien et Conventionnel de Régime Diabétique sur le Contrôle Glycémique des Patients atteints de Diabète de Type 2: Une de 12 semaines de l’Essai Clinique Randomisé.PLoS ONE, 2016.
Détails: Dans cette étude, 106 personnes atteintes de diabète de type 2 ont suivi un régime végétalien ou un régime conventionnel recommandé par la Korean Diabetes Association (KDA) pendant 12 semaines.
Il n’y avait aucune restriction sur l’apport calorique pour l’un ou l’autre groupe.
Résultats: Les participants du groupe végétalien ont consommé en moyenne 60 calories de moins par jour, par rapport au groupe de régime conventionnel.,
Les taux d’HbA1c ont diminué dans les deux groupes. Cependant, ceux du groupe végétalien ont réduit leurs niveaux de 0.3-0.6% de plus que le groupe de régime conventionnel.
Fait intéressant, l’IMC et le tour de taille n’ont diminué que dans le groupe végétalien.
Il n’y a pas eu de changements significatifs dans la pression artérielle ou le taux de cholestérol sanguin entre les groupes.
Conclusions:
Les deux régimes ont aidé à la gestion de la glycémie, mais le régime végétalien a eu plus d’impact que le régime conventionnel. Un régime végétalien était également plus efficace pour réduire l’IMC et le tour de taille.,
12. Belinova, L. et coll. Effets Postprandiaux Aigus Différentiels de la Viande Transformée et des Repas Végétaliens Isocaloriques sur la Réponse Hormonale Gastro-intestinale chez les Sujets souffrant de Diabète de Type 2 et de Contrôles Sains: Une étude croisée Randomisée.PLoS ONE, 2014.
Détails: Cinquante personnes atteintes de diabète de type 2 et 50 sans diabète ont consommé un hamburger de porc riche en protéines et en graisses saturées ou un hamburger de couscous végétalien riche en glucides.,
Les chercheurs ont mesuré les concentrations sanguines de sucre, d’insuline, de triglycérides, d’acides gras libres, d’hormones de l’appétit gastrique et de marqueurs de stress oxydatif avant le repas et jusqu’à 180 minutes après le repas.
Résultats: Les deux repas ont produit des réponses glycémiques similaires dans les deux groupes au cours de la période d’étude de 180 minutes.
Les niveaux d’insuline sont restés élevés plus longtemps après le repas de viande que le repas végétalien, quel que soit le statut diabétique.
Les taux de triglycérides ont augmenté et les acides gras libres ont diminué davantage après le repas de viande., Cela s’est produit dans les deux groupes, mais la différence était plus grande chez les diabétiques.
Le repas de viande a entraîné une diminution plus importante de la ghréline, hormone de la faim, que le repas végétalien, mais uniquement chez les participants en bonne santé. Chez les diabétiques, les taux de ghréline étaient similaires après les deux types de repas.
Chez les diabétiques, les marqueurs du stress oxydatif endommageant les cellules ont augmenté plus après le repas de viande qu’après le repas végétalien.
Les personnes sans diabète ont connu une augmentation de l’activité antioxydante après le repas végétalien.,
Conclusions:
Chez les personnes en bonne santé, les repas végétaliens peuvent être moins efficaces pour réduire moins la faim mais mieux pour augmenter l’activité antioxydante. Repas de viande sont plus susceptibles de déclencher plus de stress oxydatif chez les personnes atteintes de diabète. Cela peut entraîner un besoin accru d’insuline.
13. Neacsu, M. et al. Contrôle de l’appétit et biomarqueurs de la satiété avec des régimes végétariens (soja) et à base de viande riches en protéines pour la perte de poids chez les hommes obèses: Un essai croisé randomisé.L’American Journal of Clinical Nutrition, 2014.,
Détails: Vingt hommes obèses ont suivi un régime de perte de poids végétarien ou à base de viande riche en protéines pendant 14 jours.
Après les 14 premiers jours, les participants ont changé de régime, de sorte que le groupe végétarien a reçu le régime à base de viande pendant les 14 jours suivants et vice versa.
Les régimes alimentaires étaient caloriques et fournissaient 30% des calories provenant des protéines, 30% des graisses et 40% des glucides. Le régime végétarien a fourni des protéines de soja.
Le personnel de recherche en diététique a fourni toute la nourriture.
Résultats: Les deux groupes ont perdu environ 4.,4 livres (2 kg) et 1% de leur poids corporel, quel que soit le régime alimentaire qu’ils ont consommé.
Il n’y avait aucune différence dans les cotes de faim ou le désir de manger entre les groupes.
L’agrément des régimes a été jugé élevé pour tous les repas, mais les participants ont généralement évalué les repas contenant de la viande plus élevés que les repas végétaliens à base de soja.
Les deux régimes ont réduit le cholestérol total, LDL (mauvais) et HDL (bon), les triglycérides et le glucose. Cependant, la diminution du cholestérol total était significativement plus importante pour le régime végétalien à base de soja.,
Les niveaux de ghréline étaient légèrement inférieurs dans le régime à base de viande, mais la différence n’était pas assez importante pour être significative.
Conclusions:
Les deux régimes ont eu des effets similaires sur la perte de poids, l’appétit et les niveaux d’hormones intestinales.
14. Clinton, C. M. et coll. Aliments entiers, Régime à base de plantes Soulage les symptômes de l’arthrose.Arthrite, 2015.
Détails: Quarante personnes souffrant d’arthrose ont suivi un régime végétalien à base de plantes ou leur régime omnivore régulier pendant 6 semaines.,
Tous les participants ont reçu des instructions pour manger librement et ne pas compter les calories. Les deux groupes ont préparé leurs propres repas pendant l’étude.
Résultats: Les participants du groupe végétalien ont rapporté de plus grandes améliorations dans les niveaux d’énergie, la vitalité et le fonctionnement physique, par rapport au groupe de régime régulier.
Le régime végétalien a également entraîné des scores plus élevés sur les évaluations auto-évaluées du fonctionnement chez les participants souffrant d’arthrose.
Conclusions:
Un régime végétalien complet à base de plantes a amélioré les symptômes chez les participants souffrant d’arthrose.,
15. Peltonen, R. et coll. Flore microbienne fécale et activité de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde pendant un régime végétalien.British Journal of Rheumatology, 1997.
Détails: Cette étude a porté sur 43 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Les participants ont consommé soit un régime végétalien cru riche en lactobacilles, soit leur régime omnivore habituel pendant 1 mois.
Les participants du groupe végétalien ont reçu des repas crus préemballés et riches en probiotiques tout au long de l’étude.
Les chercheurs ont utilisé des échantillons de selles pour mesurer la flore intestinale et des questionnaires pour évaluer l’activité de la maladie.,
Résultats: Les chercheurs ont constaté des changements importants dans la flore fécale des participants qui consommaient le régime végétalien cru riche en probiotiques, mais aucun changement chez ceux qui suivaient leur régime habituel.
Les participants du groupe végétalien ont également connu beaucoup plus d’améliorations dans les symptômes de la maladie, tels que les articulations enflées et tendres.
Conclusions:
Un régime végétalien cru riche en probiotiques semble modifier la flore intestinale et diminuer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, par rapport à un régime omnivore standard.,
Détails: Cette étude a suivi les mêmes 43 participants que l’étude ci-dessus, mais pendant 2-3 mois supplémentaires.
Résultats: Les participants du groupe végétalien cru ont perdu 9% de leur poids corporel, tandis que le groupe témoin a gagné 1% de leur poids corporel, en moyenne.
À la fin de l’étude, les taux de protéines sanguines et de vitamine B12 ont légèrement diminué, mais seulement dans le groupe végétalien.
Les participants du groupe végétalien ont signalé beaucoup moins de douleur, de gonflement des articulations et de raideur matinale que ceux qui poursuivaient leur régime alimentaire existant., Un retour à leur régime omnivore a aggravé leurs symptômes.
Cependant, lorsque les scientifiques ont utilisé des indicateurs plus objectifs pour mesurer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, ils n’ont trouvé aucune différence entre les groupes.
Certains participants au régime végétalien ont signalé des symptômes de nausée et de diarrhée, ce qui les a amenés à se retirer de l’étude.
Conclusions:
Un régime végétalien cru riche en probiotiques a augmenté la perte de poids et amélioré les symptômes subjectifs de la maladie chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.