L’élargissement des ganglions lymphatiques (rarement lymphadénomégalie) est souvent utilisé comme synonyme de lymphadénopathie, ce qui n’est pas strictement correct.,

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Article:

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  • Pathologie
  • Caractéristiques radiographiques
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Terminologie

Lymphadénopathie (ou adénopathie) est, le cas échéant, un terme plus large, se référant à toute pathologie des ganglions lymphatiques, n’entraînant pas nécessairement une augmentation de la taille; cela inclut un nombre anormal de ganglions ou un dérèglement de l’architecture interne (par exemple, les ganglions kystiques ou nécrotiques)., De plus, l’augmentation de la taille n’est pas toujours pathologique; certains nœuds sont plus gros que d’autres normalement (par exemple comparer les nœuds jugulodigastriques aux nœuds mésentériques), et les nœuds réactifs sont une réponse saine et n’impliquent pas de pathologie du nœud lui-même.

Il y a environ 600 ganglions lymphatiques, dont seulement quelques-uns sont disponibles pour la palpation directe. Seuls certains nœuds (y compris le cou, l’aisselle et l’aine) devraient être palpables et ceux-ci devraient être mous et non tendres.,

Pathologie

Étiologie

Il y a beaucoup (beaucoup) de ganglion lymphatique de l’élargissement, qui comprennent:

  • infectieux (aiguë suppurée)
  • réactif
    • hyperplasie folliculaire
    • paracortical hyperplasie
    • histiocytose sinusale
    • granulomateuse
  • néoplasiques
  • induite par les médicaments, par exemple, cyclosporine, phénytoïne, méthotrexate
  • maladies liées au stockage des lipides
  • Maladie sclérosante liée à l’IgG4 7

Caractéristiques radiographiques

La limite supérieure de taille d’un nœud normal varie en fonction de l’emplacement et, bien sûr, la taille limite utilisée dépend de la sensibilité et de la spécificité souhaitées.

Ganglions lymphatiques cervicaux

Voir l’article séparé: métastases ganglionnaires cervicales (critères radiologiques).

Ganglions lymphatiques médiastinaux

En général, 10 mm est considéré comme la limite supérieure pour les ganglions normaux (diamètre de l’axe court) 3-5., Cela ne tient pas compte, bien sûr, du fait que toutes les métastases nodales doivent commencer à la taille microscopique, et donc en utilisant uniquement des critères de taille manquera micrométastases. Dans le cadre de la stadification du cancer du poumon, une sensibilité de 0,83 et une spécificité de 0,82 sont citées pour CT 5.

Voir l’article séparé: élargissement des ganglions lymphatiques médiastinaux.

Ganglions lymphatiques mésentériques

Les ganglions mésentériques sont de plus en plus visualisés à la suite de l’acquisition de volume multidétecteur et sont plus facilement visibles sur les reformats coronaux.,

Bien que 3 mm aient déjà été utilisés comme limite supérieure pour le diamètre de l’axe court des ganglions lymphatiques mésentériques, jusqu’à 39% des patients normaux en bonne santé ont des ganglions plus grands que cela. En tant que tel, un chiffre de 5 mm est considéré comme normal 6.

Voir l’article séparé: ganglions lymphatiques mésentériques normaux.

Voir aussi

  • diagnostic différentiel de la forte atténuation des adénopathies
  • diagnostic différentiel de faible atténuation d’une adénopathie