lisämunuaisten—pienet rauhaset sijaitsevat edellä molemmat munuaiset—koostuvat kaksi erillistä alueilla: ydin ja kuorikerros.
medulla tuottaa hormoneja, jotka säätelevät elimistön reaktio stressiin. Medulla ja tuottaa epinefriiniä ja noradrenaliinia, joita kutsutaan yleisesti adrenaliiniksi ja noradrenaliiniksi.
aivokuori tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat verenpaineeseen ja verensokeriarvoihin, kasvuun ja joihinkin seksuaalisiin ominaisuuksiin., Aivokuori tuottaa steroidihormoneja, kuten kortisolia, aldosteronia ja testosteronia.
lisämunuaiset vuorovaikuttavat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kanssa. Hypotalamus tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat aivolisäkettä. Aivolisäke puolestaan tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat lisämunuaisia tuottamaan hormoneja.
yleensä, sairaudet lisämunuaisten aiheuttaa rauhaset tulla yliaktiivinen tai kilpirauhasen vajaatoiminta – tuottaa liian paljon tai ei tarpeeksi hormoni.
noin 3 prosentilla ihmisistä on yksi tai useampi lisämunuaisen kyhmy., Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet ovat noncancerous. Noin 10 prosentissa tapauksista kyhmyt ovat vakavampia ja aiheuttavat tiettyjen hormonien ylituotantoa. Harvinaisissa tapauksissa lisämunuaisen kyhmy on syöpä. Myös lisämunuainen voi laajentua.
kilpirauhasen vajaatoiminta Lisämunuaisen Häiriöt
lisämunuaiset ei ehkä pysty tuottamaan riittävästi kortisolin monista syistä. Ongelma voi liittyä häiriö lisämunuaisten itsensä tai riittämätön eritystä adrenokortikotrooppisen hormonin aivolisäkkeestä., Oireita kilpirauhasen vajaatoiminta lisämunuaisten ovat väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus, heikkous ja ruoansulatuskanavan ongelmia.,
Froedtert & Medical College of Wisconsin endokrinologia on kokemusta diagnosointiin ja hoitoon kaikki häiriöt, jotka johtavat kilpirauhasen vajaatoiminta lisämunuaisten:
- usean rauhasen autoimmuuni-oireyhtymä Tyyppi 1 ja Tyyppi 2
- Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti)
- Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta
- Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu
Yliaktiivinen Lisämunuaisen Häiriöt
kasvain lisämunuaisten voi johtaa ylituotantoa eri hormoneja.,
Feokromosytooma, harvinainen, yleensä hyvänlaatuinen kasvain lisämunuaisten jolloin rauhaset erittävät suuria määriä hormoneja, adrenaliinia ja noradrenaliinia (katekoliamiinien). Tämä aiheuttaa vaihtelevia oireita, kuten korkeaa verenpainetta, hikoilua, päänsärkyä, rintakipua ja ahdistusta. Noin 10 prosenttia näistä kasvaimista on syöpäkasvaimia ja niillä on mahdollisuus levitä muualle kehoon. Tämä tauti voi olla suvussa.,
Ensisijainen hyperaldosteronismi, jota kutsutaan myös aldosteronin erittävä adenooma tai Conn oireyhtymä, sairaus, jossa liian paljon hormoni aldosteroni on tuotettu lisämunuaisten. Tämä voi johtaa alhaisempiin kaliumpitoisuuksiin veressä. Tämä tila, joka johtuu usein lisämunuaisten kasvaimesta (lisämunuaisen kortikaalinen adenooma), on yksi yleisimmistä sekundaarisen hypertension (korkea verenpaine) syistä. Jopa 10 prosentilla korkeasta verenpaineesta kärsivistä on tunnistamaton lisämunuaisen toimintahäiriö.,
Cushingin oireyhtymä, häiriö, joka johtuu elimistön kudosten pitkäaikaisesta altistumisesta korkeille kortisolihormonipitoisuuksille. Aivolisäkkeen häiriöt voivat johtaa kortisolin liialliseen vapautumiseen lisämunuaisista.
Diagnosoinnissa Lisämunuaisen Häiriöt
Lisämunuaisen suoneen näytteenotto (AVS) on vähän invasiivisia menettely, kerätä verinäytteet lisämunuaisten määrittää, kuinka aktiivinen rauhaset ovat ja jos yksi rauhanen on aktiivisempi kuin muut. Verinäytteet kerätään katetrin (ohuen putken) kautta jokaisesta lisämunuaisen laskimosta ja myös käsivarresta.,
ACTH-stimulaatio testi lisämunuaisen vajaatoiminta toimenpiteet lisämunuaisten stressiä vastaus adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH). Tämä aivolisäkkeessä tuotettu hormoni stimuloi lisämunuaisia vapauttamaan kortisolia. Testin aikana ruiskutetaan pieni määrä synteettistä ACTH: ta ja mitataan lisämunuaisten vasteena tuottaman kortisolin määrä. Tätä testiä käytetään diagnosoida tai sulkea pois ensisijainen ja toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, Addisonin tauti ja siihen liittyviä ehtoja.,
lisämunuaisten häiriöiden hoito
lääketieteellinen College of Wisconsin endokrinologit ja kirurgit työskentelevät tiiminä lisämunuaisten häiriöiden hoidossa.
Kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- Laparoscopic adrenalectomy, vähän invasiiviset menettely poistaa lisämunuaisten
- Lisämunuaisen säästävä leikkaus – poisto kasvain lisämunuaisen, säästäen normaali lisämunuaisen kudosta
Lääketieteellinen hoito vaihtoehtoja, kuten spironolaktoni/eplerenone ja steroidi hormoni korvaavan, myös voidaan määrätä.