TIIVISTELMÄ
Tausta: vaikutus kahvin kulutus sydän-järjestelmä on ristiriitaisia. Tulehdus on tärkeää kehitystä sydän-ja verisuonitautien (CVD), ja useita ruokavalion tekijät arvellaan aiheuttavan merkittäviä vaikutuksia tulehduksen ja siten riskiä sydän-ja verisuonitautien.,
tavoite: Tavoitteena oli selvittää kahvinkulutuksen ja tulehdusmerkkiaineiden välisiä yhteyksiä.
Design: poikkipinta-kyselyn kirjoilla 1514 miehet (x ± SD ikä: 46 ± 13 y; alue: 18-87 y) ja 1528 naiset (ikä 45 ± 13 y; alue: 18-89 y). Viisi prosenttia miehistä ja 3 prosenttia naisista jäi CVD: n historian ulkopuolelle. Paastoverinäytteet kerättiin. Ruokailutottumukset (mukaan lukien erityyppisten kahvien kulutus) arvioitiin validoidulla elintarviketiheyttä koskevalla kyselylomakkeella.,
päätelmät: kohtalaisen tai korkean kahvinkulutuksen ja lisääntyneen tulehdusprosessin välillä on yhteys. Tämä suhde voisi selittää osittain kahvin lisääntyneen saannin vaikutuksen sydän-ja verisuonijärjestelmään.
JOHDANTO
Tutkimukset ovat osoittaneet, että matala-asteinen systeeminen tulehdus osallistuu patofysiologia lihavuus, insuliiniresistenssi, iskeeminen sydänsairaus, metabolinen oireyhtymä X, ja epänormaalia hyytymistä prosessi (1-6)., On runsaasti tieteellistä näyttöä ehdottaa myös, että ruokavalion tekijät vaikutusvaltaansa pitkälti niiden vaikutuksia verenpaineen, lipidien ja lipoproteiinien, sekä merkkiaineiden tulehdus ja hyytymisen (7, 8). Tämä näyttö tarkoittaa, että ravinnon tukitoimien tarkoituksena on vähentää tulehduksellinen prosessi voi olla hyötyä vähentää riskiä sydän-ja verisuonitautien (CVD). Lisäksi tiedot kahvin kulutuksen vaikutuksista sydän-ja verisuonijärjestelmään ovat ristiriitaisia., Jotkut ilmoittivat, että kahvin nauttimisen ja iskeemisen sydänsairauden (9-11) välillä oli positiivinen yhteys, kun taas toiset eivät ilmoittaneet mitään yhteyttä (12-14). Koska vaikutus kahvin kulutus eri tulehdusmerkkiaineiden oli harvoin tutkittu, pyrittiin testaamaan hypoteesia, että siellä on annos-vaste-suhde useita tulehduksellinen markkereita ja kahvin kulutus, kun otimme huomioon vaikutus useita mahdollisia sekoit tavista tekijöistä.,
AIHEET JA MENETELMÄT
Tutkimus väestön
ATTICA tutkimus (15) on terveys-ja ravitsemus-tutkimus, joka toteutetaan kreikan maakunnassa Attica (alue, joka on 78% kaupunkien ja 22% maaseutu), missä Athens sijaitsee. Otanta oli satunnainen ja monivaiheinen ja perustui iän ja sukupuolen jakautuminen maakunnassa Attica toimittamat tilastotoimen (census 2001). Tutkimuksemme tehtiin toukokuusta 2001 joulukuuhun 2002. Attikan maantieteelliseltä alueelta löytyi satunnaistetusti 4056 asukasta mahdollisen osallisuuden varalta., Osallisuuden kriteerit vaaditaan, että osallistujat näyttely ei ole kliinistä näyttöä sydän-ja verisuonitautien, ateroskleroosi, tai krooninen virusinfektioiden. Koehenkilöillä ei myöskään ollut flunssaa tai flunssaa, akuuttia hengitystieinfektiota tai hammasongelmia, eikä heille ollut tehty minkäänlaista leikkausta tutkimusta edeltäneellä viikolla. Yhteensä 1514 miehet (x ± SD ikä: 46 ± 13 y; alue: 18-87 y) ja 1528 naiset (ikä 45 ± 13 y; alue: 18-89 y) suostui osallistumaan (75% osallistuminen), mutta 5% miehistä ja 3% niistä naisista, eivät kuulu tämän analyysin, koska historia CVD., Osallistujat haastateltiin koulutettu henkilöstö (sydäntautilääkärit, yleislääkärit, ravitsemusterapeutit, ja sairaanhoitajat), jotka käytetään standardin kyselyyn. Valittua otosta voidaan pitää edustavana, koska vain pieniä, merkityksettömiä eroja löytyi sukupuolen ja iän jakaumat välillä tutkimuksen perusjoukko ja kohderyhmä. Valta-analyysi osoitti, että määrä kirjoilla osallistujia oli riittävästi arvioida eroja >20% välillä tutkitut muuttujat, saavuttaa tilastollinen voima >0.,80 p < 0, 05. Tutkimuksen suunnittelun hyväksyi Ateenan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kardiologian osaston eettinen komitea, ja kaikki tutkittavat antoivat kirjallisen suostumuksen.
Ruokavalion arviointi
Ruokavalion arviointi perustui food-frequency questionnaire (FFQ), joka oli vahvistanut Yksikkö Ravitsemus Athens Medical School., Validointi FFQ perustui 42 miehiä ja 38 naisia, iältään 25-67 y, jotka ovat suorittaneet 2 itsehallinnollinen semiquantitative FFQs sisällä 1 y ja valmistunut haastattelija-antaa 24-h ruokavalio muistuttaa kyselyyn. FFQ sisälsi myös vahvistuksen kahvin juonnille (16).
jalostamattomien viljojen ja tuotteiden, vihannesten, palkokasvien, hedelmien, oliiviöljyn, maitotuotteiden, kalan, pähkinöiden, perunoiden, munien, makeisten, siipikarjan, punaisen lihan ja lihavalmisteiden, kahvin ja alkoholin kulutus mitattiin keskimäärin viikossa kuluneen vuoden aikana., Kulutustiheys määritettiin sen mukaan, kuinka monta kertaa kuukaudessa ruokaa nautittiin.
FFQ: n perusteella kaikilta osallistujilta kysyttiin heidän tavanomaista päivittäistä kahvinkulutustaan (keskimäärin). Mukaan jakelu on kahvin kulutuksen, me luokiteltu tavanomainen päivittäinen kahvin kulutuksen kuin mikään, harvinainen (≤100 mL/d), kohtalainen (200-400 mL/d), ja raskas (>400 mL/d)., Kaikki ilmoitetut tyypit kahvia (instant kahvi, kahvia, kreikan-tyyppi kahvia, cappuccinoa, tai suodatettua kahvia) oikaistiin 1 kuppi kahvia (150 mL) ja kofeiinia pitoisuudet 28 mg/kuppi. Näin ollen 1 kupin kahvin mitta vastasi 450 mL haudutettua kahvia tai 300 mL pikakahvia (17). Mukana analyysissä olivat seuraavat dummy-muuttuja: kulutus kofeiinitonta kahvia, teetä ja kofeiinia sisältäviä juomia (cola), ja suklaata., Lopettaminen kahvin kulutus edellisen vuoden aikana (kk raittiutta) kirjattiin ja pitää kovariaatin kaikissa analyyseissä, jossa arvioitiin yhdistyksen välillä kahvin nauttiminen ja tulehduksellinen markkereita. Itse ilmoitettujen tietojen mukaan kukaan osallistujista ei käyttänyt kofeiinia sisältäneitä lääkkeitä (joko määrätty tai yli tiskin). Alkoholin kulutus oli kirjattu päivittäin etanolin saanti 100 mL: viinilasia oikaistu 12% etanolia).,
Biokemialliset analyysit
Aikana ilmoittautuminen, veri-näytteet katetria suoneen jokainen osallistuja on kerätty välillä 0800 ja 1000 ja sen jälkeen 12 h yössä nopeasti. Koehenkilöt olivat makuulla 10 minuuttia ennen verenkeräystä. Kaikki näytteet kerättiin ilman okkluusiota. Kokoelma putket olivat jäisiä, kunnes analysoidaan, sentrifugoidaan lähetysaika 2-4 h kokoelma 3000 rpm 10 min 4°C: ssa (Eppendorf Monikä, yttö, inen Centrifuge 5810; Eppendorf, Westbury, NY)., Biokemialliset arvioinnit tehtiin samassa laboratoriossa Maailman terveysjärjestön Lipidivertailulaboratorioiden kriteerien mukaisesti.
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja seerumin amyloidi-A (saa) olivat analysoidaan, jonka hiukkanen-parannettu immunonephelometry (N Latex; Dade Behring Marburg GmbH, Marburg, Saksa), jossa vaihtelevat 0.175 1100 mg/L ja 0,75 1000 mg/L, vastaavasti. Interleukiini 6 (IL-6) mitattiin käyttämällä korkean herkkyyden enzyme-linked-immunomääritys (R & D Systems Europe Ltd, Abingdon, Yhdistynyt Kuningaskunta), jossa vaihtelevat 0.156 10 pg/mL., Se intraassay ja interassay CV oli <5% CRP-ja saa-ja <10% IL-6. Meillä käytetään entsyymi-immunologinen määritys menetelmä kvantitatiivinen määritys ihmisen tuumorinekroositekijä α (TNF-α) kahtena kappaleena seeruminäytteistä osallistujat käyttämällä Quantikine HS/ihmisen TNF-α-immunomääritys kit (R & D Systems Inc., Minneapolis). Mittasimme myös valkosolujen (WBC) määrän Medicon-analysaattorilla (Medicon Ltd, Ateena)., Kokonais-ja HDL-kolesteroli, verensokeri, ja asemassa pitoisuudet mitattiin myös kaikki osallistujat, käyttämällä kromatografisia enzymic menetelmää Technicon automaattinen analyzer (RA-1000; Dade Behring Marburg GmbH). LDL-kolesteroli laskettiin käyttö Friedewald kaava: kokonaiskolesteroli − HDL-kolesteroli − 1/5 × (triasyyliglyseroleja). Kolesteroli -, triasyyliglyseroli-ja HDL-menetelmien pätevyyden arvioimiseksi oli käytössä sisäinen laadunvalvonta. Kolesterolipitoisuuksien intrassay-ja interassay-CVs-arvot eivät ylittäneet 4%, triasyyliglyserolit 4% ja HDL 4%.,
Väestörakenteen, elämäntapojen ja kliiniset ominaisuudet
tutkimuksen kyselylomake sisälsi myös demografiset ominaisuudet, kuten ikä, sukupuoli, taloudellinen asema (keskimääräinen vuotuinen tulot viimeisten 3 y), ja koulutustaso (koulu vuotta). Lisäksi tupakoitsijoita määriteltiin ne, jotka savustettu ≥1 savuke/d, tupakoimattomia oli määritelty ne, jotka eivät ole koskaan polttanut tupakkaa, ja entiset tupakoitsijat määriteltiin ne, jotka olivat lopettaneet tupakoinnin ≥1 y ennen kuin tutkimuksen alussa., Sillä monimuuttuja tilastollinen analyysi tupakointi oli määrällisesti määrä poltettujen savukkeiden päivässä ja säätää nikotiinin pitoisuus 0,8 mg/savuke. Fyysinen aktiivisuus määriteltiin vapaa-ajan toimintaa tietty intensiteetti ja kesto, tehdään vähintään 1 kerta/viikko viimeisen vuoden aikana, ja oli lajitellut laadullisesti, kuten valo (kulutettu kalorit: < 4 kcal/min), kohtalainen (kulutettu kalorit: 4-7 kcal/min) ja voimakas (kulutettu kalorit: > 7 kcal/min). Muut tutkittavat määriteltiin fyysisesti passiivisiksi., Painoindeksi (BMI) laskettiin painona (kg) jaettuna seisontakorkeudella (m2). Lihavuus määriteltiin BMI > 29.9.
verenpaine mitattiin 3 kertaa käyttämällä oikea käsi (ELKA aneroid verenpainemittari; Von Schlieben Co, München, Saksa). Kaikki mittaukset tehtiin lääkärintarkastuksen päätteeksi, kun tutkittavat olivat istuma-asennossa vähintään 30 minuuttia. Potilaat, joiden keskimääräinen verenpaine oli vähintään 140/90 mmhg tai alle verenpainetta alentava lääkitys luokiteltiin verenpainelääkkeitä., Hyperkolesterolemia oli määritelty yhteensä seerumin kolesterolin pitoisuus oli > 200 mg/dL tai käyttää lipidejä alentavat aineet. Diabetes oli määritelty veren glukoosi > 125 mg/dL tai käyttää diabeteslääkkeiden lääkitys.
Tilastollinen analyysi
Jatkuva muuttujat on esitetty keskiarvo ± SDs, kun taas laadulliset muuttujat on esitetty absoluuttiset ja suhteelliset frekvenssit. Kategoristen muuttujien välisiä yhteyksiä testattiin varotaulukoilla ja chi-square-testillä., Korrelaatioita inflammatoriset biomarkkerit ja muut cofactors arvioitiin laskemalla Pearsonin korrelaatiokerroin sillä normaalisti jakautuneet muuttujat ja Spearmanin korrelaatio kerroin vinoja muuttujia., Vertailuja normaalisti jakautunut jatkuvia muuttujia ja kahvin-kuluttaa ryhmien tehtiin kovarianssianalyysi tai multiway kovarianssianalyysi, kun testaus tasa-arvoa varianssien (homoscedacity), ja ottaen huomioon vaikutus ikä, sukupuoli, BMI, tupakointi, liikunta -, koulutus-tila, elintarvikkeita kulutetaan, ja käyttää lääkkeitä. Normaaliuden arviointiin käytettiin Kolmogorov-Smirnov-testiä. CRP-arvot muuttuivat lokiksi niiden vääristyneen jakauman vuoksi., Jos koulutus (koulutusvuosien, että voisi olla muuttunut normaaliksi-jakelut), että parametrinen testi ehdotti Kruskal Wallis ja käytettiin. Erot tulehduksen merkkiaineiden välillä erityisesti alaryhmien mukaan kahvin kulutus testattiin käyttämällä post hoc-analyysi, korjaamisen jälkeen P-arvo useita vertailuja käyttäen Bonferroni-korjausta.,
Regression mallit olivat hakeneet kaikki tulehduksellinen markkereita (riippuvat muuttujat) kahvi kulutus (riippumaton muuttuja) säädön jälkeen mahdolliset sekoit tavista tekijöistä, kun taas vuorovaikutus kahvin kanssa aiemmin tunnistettu tekijöitä arvioitiin käyttämällä todennäköisyys suhde testit. Koska CRP-pitoisuudet jakautuivat vinosti, nämä tiedot kirjattiin muuttuneiksi.
kaikki raportoidut P-arvot perustuivat kaksipuolisiin testeihin. SPSS statistical software (versio 11.0; SPSS Inc, Chicago) käytettiin kaikissa tilastollisissa laskelmissa.,
TULOKSET
Demografiset ja kliiniset ominaisuudet osallistujille kahvia, jonka kulutus tila
Useimmat osallistujat (91% miehistä ja 76% naisista) ilmoitti, että he joivat ≥1 kuppi kahvia/d. Osallistujien, jotka joivat kahvia, 12% miehistä ja 8% naisista ilmoitti, että he joivat vain suodatettua kahvia; 9% miehistä ja 5% naisista joi vain suodattamaton kahvi; ja loput (79% miehistä ja 87% naisista) ilmoitti, että he joivat molemmat kahvia. Taulukossa 1 esitetään osallistujien erilaiset Demografiset, kliiniset ja käyttäytymiseen liittyvät ominaisuudet., Tiedot esitetään erikseen miehille ja naisille, koska siellä olivat merkittäviä yhteisvaikutuksia sukupuolen ja vuoden koulu, fyysinen aktiivisuus, lihavuus, verenpainetauti, hyperkolesterolemia, ja suvussa, mutta ei välillä sukupuoli ja tupakointi ja diabetes. Siksi tupakointia ja diabetesta koskevia tietoja ei analysoitu erikseen miehillä ja naisilla, vaan ne analysoitiin vasta sukupuolen säätämisen jälkeen (Taulukko 1).
huomaa, että kahvin saannin ja verenpaineen välillä havaittiin varianttiyhteys., Erityisesti, kohtalainen kulutus liittyi suurempi verenpaineen arvot miehillä kuin miehillä, jotka kulutetaan kahvia tai suurempia määriä kahvia, ottaa huomioon, että maltillinen saanti liittyi pienempi verenpaine arvot naisilla (Taulukko 1). Löysimme myös positiivinen yhdistyksen välillä kahvin kulutus ja korkea kokonaiskolesteroli pitoisuudet, jolloin 100 mL: n kasvu päivittäinen kahvin kulutus oli yhteydessä 14 mg/dL (tai 0,36 mmol/L) suurempi kokonaiskolesterolin pitoisuudet (ā kerroin = 0.141, P < 0.01) miehillä ja 10 mg/dL (tai 0.,25 mmol/L) suurempi kokonaiskolesterolin pitoisuudet naisilla (ā kerroin = 0.09, P < 0.01).
Kahvin kulutus ja tulehdusmerkkiaineiden
Tarkoittaa pitoisuuksia tutkittu markkereita kahvin kulutus on esitetty Taulukossa 2. Tiedot raportoidaan erikseen miehille ja naisille, koska sukupuolen ja kaikkien tulehdusmerkkiaineiden välillä oli merkittäviä yhteisvaikutuksia WBCs: ää lukuun ottamatta. Siksi WBCs: n tiedot analysoitiin sukupuolen säätämisen jälkeen. Kaikkien tulehdusmerkkiaineiden annosvaste oli lineaarinen (P < 0.,01) kahvin kanssa. Verrattuna kahvia nondrinking miehet, ne miehet, jotka kulutetaan >200 mL kahvin – /d oli keskimäärin 30% korkeampi CRP, 50% korkeampi IL-6 -, 12% korkeampi vakautus-ja ASSOSIAATIOSOPIMUKSEN, ja 28% korkeampi TNF-α-pitoisuudet ja vain 3% suurempi VALKOSOLUJEN (NS). Vastaavasti naiset, jotka kulutetaan >200 mL kahvin – /d oli keskimäärin 38% korkeammat CRP, 54% korkeampi IL-6, 28% korkeampi vakautus-ja ASSOSIAATIOSOPIMUKSEN, ja 28% korkeampi TNF-α-pitoisuudet ja vain 4% suurempi VALKOSOLUJEN (NS) kuin ei kahvia nondrinkers., Kaikki aiemmat yhdistykset olivat myös testata säädön jälkeen mahdollisia sekoittavia vaikutuksia iän, erilaisten elämäntapojen (esim. tupakointi), fyysinen aktiivisuus ja PAINOINDEKSI, sekä läsnäolo tai puuttuminen verenpainetauti, hyperkolesterolemia ja diabetes ja taajuus osallistujien kulutus suurta elintarvikkeiden ryhmät.
post hoc-analyysi paljasti merkittäviä eroja ryhmien välillä kahvin saannin suhteen sekä miehillä että naisilla., Erityisesti, verrattuna kahvia nondrinking, kulutus ≥200 mL kahvia liittyi merkittävästi CRP: n, VAS: n, IL-6 ja TNF-α (Taulukko 2). Osalta VALKOSOLUJEN, erot olivat merkittäviä, kun verrataan korkea kahvin saanti (eli >400 mL/d) ilman saanti, mutta ei kun verrattuna alhainen kahvia saanti (eli <200 mL/d) ilman saanti (Taulukko 2).
BMI korreloi positiivisesti kaikkien tulehduksellinen markkereita (P < 0.05)., Sen sijaan BMI korreloi käänteisesti päivittäisen kahvinsaannin kanssa (r = -0,04, P = 0,03). Kuitenkin eroja ei havaittu koskevat vaikutus kahvin kulutus tutkitut biomarkkerit, kun aineisto stratifioitiin ja analysoitiin lihavuus tila.
tulehdusmerkkiaineiden ja nautitun kahvin määrien väliset yhteydet useiden mahdollisten sekoittajien osalta on esitetty taulukossa 3. Näyttää, kuinka paljon vaihtelusta selittyy kahvin nauttiminen yksin ja näin ollen kuinka paljon vaihtelu voi johtua muuttujien, oikaistu R2-arvot ovat mukana., Näissä biomarkkereissa ei havaittu merkittäviä eroja, kun ositimme analyysimme kulutetun kahvin (eli suodatetun tai suodattamattoman) mukaan.
KESKUSTELUA
vaikutus kahvin kulutus on tulehduksen merkki pitoisuudet tutkittiin 3042 satunnaisesti valittujen miesten ja naisten alkaen alueella Attica, Kreikka., Kahvin juominen liittyi kasvaa kaikissa tulehduksellinen markkereita tutkittu, mutta ero oli merkittävä vain silloin, kun osallistujat, jotka kulutetaan >200 mL kahvin – /d verrattiin osallistujien kanssa, jotka eivät juo kahvia. Myös kahvin saannin varianttiyhteyttä verenpaineen tasoon havaittiin. Positiivinen yhteys kahvin kulutuksen ja hyperkolesterolemian esiintymisen välillä havaittiin molemmilla sukupuolilla. Toisin kuin nämä havainnot, havaitsimme käänteisen yhteyden lihavuuteen vain naisilla., Sekoittavien muuttujien säätämisen jälkeen kahvinkulutuksen ja tulehdusmerkkiaineiden väliset yhteydet pysyivät kuitenkin samoina.
viime vuosina, kliiniset ja kokeelliset tutkimukset kertoi, että kahvin kulutus oli yhteydessä sydämen rytmihäiriöitä, sydämen syke, seerumin kolesteroli, verenpaine, ja näin ollen sydän-ja verisuonitautien riskiä (18). Silti, ei aineenvaihdunnan tutkimuksessa tutkittiin vaikutuksia kahvin kulutus on tulehduksellinen markkereita joko terveen ihmisen osallistujat tai potilailla, joilla on iskeeminen sepelvaltimotauti., Eläin tutkimus ehdotti, että kahvia ruokavalion eivät liity eroja IL-6 ja TNF-α-pitoisuudet (19). Kuitenkin, että tiettyyn tutkimukseen, 2 kahvia-ruokavalio ryhmien Wistar kulutetaan vastaava (ihmisravinnoksi) 9 ja 20 kupillista pikakahvia/d, vastaavasti, mikä on epärealistinen päivittäin kuvio ihmisille. Sen sijaan, in vitro-tutkimus ehdotti, että kofeiini induktio CRP ihmisen hepatooma solulinjat saattavat vaatia IL-6 ja IL-1α, mutta muutokset vakautus-ja ASSOSIAATIOSOPIMUKSEN synteesi oli minimaalisesti vaikuttaa kofeiinia (20)., Toiset kuitenkin ehdottivat, että IL-6 kontrolloi CRP: n lisäksi myös SAA: n maksasynteesiä (21, 22).
tässä työssä raportoimme positiivisesta yhteydestä kahvinkulutuksen ja IL-6-pitoisuuksien välillä. Voidaan olettaa, että kahvi lisää IL-6-synteesiä, mikä sitten vaikuttaa CRP: n ja SAA: n tuotantoon maksassa. TNF on mukana myös akuutin vaiheen proteiinien synteesiä, mutta se oli ehdotti, että vain IL-6 voi edistää synteesi kaikki akuutin vaiheen proteiinien mukana tulehduksellinen vaste—eli CRP-arvo, VAS, fibrinogeeni, ja muut (23)., Vaikka se oli ehdottanut aiemmin, että tuotannon TNF-α, IL-1 ja IL-6 voi olla hyödyllistä vastauksena infektio, ylituotanto, joka voi esiintyä seurauksena tulehdusreaktio saattaa olla patologisia vaikutuksia (24).
Huomaa, että yhdistys havaittu tässä tutkimuksessa välillä, kahvin kulutus ja tulehduksellinen markkereita oli lineaarinen, saavuttaa tilastollista merkitystä vain silloin, kun >200 mL kahvin – /d oli kulutettu., Kahvin saanti 200 mL edustaa ≈1 kuppi; tämän vuoksi tulokset esitetään tässä ehdotan, että kasvu tulehduksellinen markkereita voi olla selvää jopa 2 kuppia kahvia/d.
Tässä tutkimuksessa pieni määrä osallistujia luokkiin suodatettu ja suodattamaton kahvi ei salli meidän tehdä uusia tilastollisia vertailuja eri kahvia. On kuitenkin syytä mainita, että jotkut tutkijat ilmoittivat, että suodattamattoman, mutta suodattamattoman kahvin nauttimisella on hyperkolesteroleeminen vaikutus (25)., Mahdollinen selitys tähän ero on, että 2-aineiden suodattamaton kahvi—cafestol ja kahweol, jotka ovat tunnettuja runsaskolesterolista vaikutukset (26, 27)—ovat pitkälti loukussa suodatuksen aikana. Meillä on myös havaittu, että kahvin juominen oli yhteydessä lisääntyneeseen todennäköisyyteen hyperkolesterolemia, mutta emme voineet ottaa huomioon eroja, koska eri tyyppisiä kahvia kulutetaan., Kohonnut plasman homokysteiinin pitoisuudet havaitaan myös kulutus suodattamaton kahvi (28), mutta mahdollinen tulehdusta vaikutus näiden aineiden on vielä selvitetty.
tässä tutkimuksessa on huomattava useita rajoituksia. Tutkimussuunnittelumme oli poikkileikkauksellista, joten syy-seuraussuhteita koskevia oletuksia ei voida tehdä. Verinäytteet otettiin vain yhdellä käynnillä. Kahvinjuontia arvioitiin Omailmoituksilla FFQs: n kautta. Näin ollen kahvin nauttimisesta saatuja tietoja voidaan yliarvioida tai aliarvioida., Toinen mahdollinen rajoitus on, että vaikutuksia eri psyykkisiä oireita tai muut käyttäytymiseen liittyvät ominaisuudet osallistujien välisistä suhteista kahvin kulutus ja tulehdusmerkkiaineiden ei arvioitu. Tuloksia on kuitenkin noin kahvin kulutus ja ihmisten käyttäytymistä tai tulehdus prosessi kirjallisuudessa on kiistelty ja antaa mitään todisteita vahvat suhteet (18)., Toinen rajoitus tässä tutkimuksessa oli pieni määrä aiheita, jotka joivat >400 mL kahvia, varsinkin kun se numero oli käytetty monimuuttuja-analyysissä.
kofeiini saattaa olla maailmanlaajuisesti yleisimmin nautittu farmakologisesti vaikuttava aine. Koska sen laaja käyttö eri määriä useimmat väestöryhmät, arviointi vaikutus kahvin kulutus eri sydän-merkit pitäisi olla suuri merkitys kansanterveyden kannalta., Havaitsimme tässä, että suodattamattoman kahvin kohtuukäyttö lisää iskeemisen sydänsairauden proinflammatoristen merkkiaineiden määrää. Nämä havainnot saattavat viitata toiseen patobiologiseen mekanismiin, jolla kahvin nauttiminen voisi vaikuttaa sepelvaltimoriskiin. Löydösten vahvistamiseen tarvitaan aineenvaihduntatutkimuksia, joiden lopputuloksena on vahvempi kansanterveydellinen viesti.,
kiitos, alan tutkijat ATTICA tutkimus: Natasa Katinioti (lääkärintarkastus), Akis Zeimbekis (lääkärintarkastus), Spiros Vellan (lääkärintarkastus), Efi Tsetsekou (fyysinen ja psykologinen arviointi), Dina Masoura (lääkärintarkastus), ja Lambros Papadimitriou (lääkärintarkastus)., Kiitämme myös tekninen tiimi: Marina Toutouza (vanhempi tutkija ja biokemiallinen analyysi), Carmen Vasiliadou (geneettinen analyysi), Manolis Kambaxis (ravitsemukselliset arviointi), Konstadina Palliou (ravitsemukselliset arviointi), Constadina Tselika (biokemiallinen arviointi), Sia Poulopoulou (biokemiallinen arviointi), ja Maria Toutouza (database management).,
panosta kirjoittajat olivat seuraavat: AZ kehitetty alkuperäinen idea ja laadittu käsikirjoitus; DP suunniteltu tutkimus, suorittaa tietojen analysointi, ja tulkita tuloksia; CP ja CC on suunniteltu tutkimuksen ja laati käsikirjoituksen; ja CS laadittu käsikirjoitus. Tekijöillä ei ollut eturistiriitoja.
,
,
, et al.
.,
;
:
–
.
.
.
;
:
–
.
.
.
;
:
–
.,
.
;
:
–
.
.
;
:
–
.
.,
.
;
:
–
.
,
,
, et al.
.
;
:
–
.,
.
.
;
:
–
.
,
,
, et al.
.
;
:
–
.,
.
.
;
:
–
.
,
,
,
,
,
.,
.
;
:
–
.
,
,
,
.
.
;
:
–
.,
,
,
,
,
,
.
.
;
:
–
.,
,
,
,
.
;
:
–
.
,
,
,
.,
.
;
:
–
.
,
,
,
,
,
.,
.
;
(
):
–
.
,
.
.
;
:
–
.,
,
,
,
,
,
.
.
;
:
–
.
,
,
, et al.,
.
;
:
–
.
,
,
, et al.
.
;
:
–
.,
,
.
.
;
:
–
.
.
.,
;
:
–
.
,
,
, et al.
.
;
:
–
.
.,
.
;
:
–
.
.
.
;
:
–
.,
,
,
,
,
.
.
;
:
–
.,
,
,
,
,
.
.
;
:
–
.,
,
,
, et al.
.
;
:
–
.,
ALAVIITTEET
tukea tutkimus-avustukset Helleenien Kardiologinen Yhteiskunta (HCS2002) ja Helleenien Ateroskleroosin Yhteiskunta (HAS2003) varten ATTICA tutkimus.