Makaa sairaalassa sängyssä, hänen kasvonsa peitetty siteet, Neiti S puhui itsemurhan odottaessaan korjaavassa kirurgiassa hänen nenä: ”Jos ainoa tapa lopettaa se on tappaa itseni, teen sen.”Kun häneltä kysyttiin, mitä hän halusi lopettaa, hän vastasi:” poiminta. Valitsen naamaani koko päivän, joka päivä.”

22-vuotias Ms. S oli poiminut kuopan nenänsä sillan läpi, ja hänen kasvonsa olivat arpeutuneet ja peittyneet rikkureilla., Joka aamu 5 vuotta, hän oli noussut, pukeutunut, ja sitten-pesun jälkeen hänen kasvonsa-tuntui voimakas, hallitsematon haluja poimia hänen kasvonsa. Tuntia kului ja hän oli vielä poiminta, vaikka hänen kasvonsa alkoi vuotaa verta: ”yritän vastustaa, mutta en voi.”

Neiti S alkoi poiminta hänen kasvonsa, kun hän oli 17-vuotias. Hän jätti niin paljon lukiota väliin poimimiseen käytetyn ajan vuoksi, ettei valmistunut. Hän asuu nykyään yksin sairaseläkkeellä. Tietoisena kasvojensa arpeutumisesta hän käy harvoin ulkona julkisuudessa. ”Ihmiset tuijottavat minua kuin olisin eläintarhan eläin; se on niin tuskallista”, hän sanoo.,

plastiikkakirurgiansa jälkeen hän kertoi henkilökuntapsykiatrille, ettei ollut koskaan hakenut apua, koska ajatteli, ettei kukaan ymmärtäisi hänen käytöstään. ”Siinä ei ole mitään järkeä, ja olen elänyt sen kanssa vuosia.”

Ms. S: n kaltaiset potilaat kärsivät usein eristyksissä vuosia tietämättä, että ihon poiminta on psykiatrinen häiriö, jota voidaan hoitaa onnistuneesti. Jotkut ohjataan psykiatrien kautta sairaalan ensiapuun tai ihotautilääkärit; toiset tekevät itsemurhan, kuten Ms. s uhkasi tehdä.,

– meidän käytäntö, ymmärrämme, iho poiminta potilailla, joilla on samanaikaisia mieliala-ja ahdistuneisuushäiriöt, kehon dysmorphic häiriö (BDD), päihteiden käytön häiriöt, impulssikontrollin häiriöt, kuten trichotillomania tai kleptomania, ja persoonallisuushäiriöt.

viimeaikaisten todisteiden ja kokemustemme perusteella keskustelemme kolmesta vaiheesta, joiden avulla voit diagnosoida patologisen ihon poiminnan. Tutkimme sitten hoitovaihtoehtoja, jotka ovat osoittaneet hyötyä skinpicking-potilaille, mukaan lukien tapa käänteispsykoterapiaa ja lääkkeitä.

mikä on ihon poiminta?,

Patologinen iho poiminta on toistuvaa, rituaalinen, tai impulsiivinen poiminta normaali iho, mikä johtaa kudosvaurioita, henkilökohtaista kärsimystä, ja heikentynyt toiminta.1 käyttäytyminen on kuvattu yli 100 vuotta, mutta se on edelleen huonosti ymmärretty, alidiagnosoitu ja ali-hoidettu.2,3

suurin osa ihmisistä poimii käsistään tai kasvoistaan rajoitetusti,4 eikä poiminta sinänsä viittaa psykiatriseen häiriöön. Patologia on keskittyä, kesto ja laajuus käyttäytymistä sekä syitä poiminta, liittyy tunteita, ja aiheuttaa ongelmia., Henkilöt, joilla on epänormaalin ihon poiminta raportti vastustamaton, tunkeileva, ja/tai järjettömän ajatukset poiminta tai impulsseja valita, mukana merkitty kärsimystä.1 Patologisen iho poiminta on toistuva ja yleensä johtaa havaittavissa ihovaurioita, vaikka monet potilaat yrittää naamiointi vaurioita tai arpia meikki.

patologisen ihonpoiminnan yleisyyttä ei tunneta. Eräässä varhaisessa tutkimuksessa arvioitiin, että 2% ihotautipotilaista kärsii ihon poiminnasta.1 kahdessa kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että 3,8% korkeakouluopiskelijoista4 ja 28% BDD-potilaista täyttää diagnostiset kriteerit.,5,6

PINSETEILLÄ, PARTAKONEEN TERÄT, VEITSET…

Henkilöt, jotka osallistuvat patologisen iho poiminta tyypillisesti viettää huomattavasti aikaa poiminta. Useimmiten ne valitsevat kasvot, mutta mikä tahansa ruumiinosa—huulet, kädet, kädet tai jalat—voi olla painopiste. Ne voivat poimia kauneusvirheitä, näppylöitä, arpia tai tervettä ihoa. Jotkut käyttävät käsiään ja kynsiään poimimiseen, ja toiset käyttävät nuppineuloja, pinsettejä, partakoneen teriä tai veitsiä. Poiminta voi pahentua illalla.2,7

Vaikka poiminta jaksot saattavat kestää vain muutaman minuutin, monet potilaat ovat useita jaksoja joka päivä., Jotkut poimia niin kauan kuin 12 tuntia joka päivä,2,5, joka usein johtaa arpia ja epämuodostuma. Eräässä tutkimuksessa 90%: lla potilaista oli ainakin pieniä kudosvaurioita, 61% sai infektioita ja 45%: lla oli poiminnan vuoksi ”syväkraattereita”.2

syyt poimintaan. Monet potilaat valitsevat lievittää epämukavuutta tai jännitystä.1 Toiset poimia parantaa niiden ulkonäköä, koska BDD -, tai poistaa koettu likaa tai epäpuhtauksia, kuten pakko-oireinen häiriö (OCD).1,5 vielä toiset sanovat, että he valitsevat tavan, vähäisellä tietoisuudella.1 kutina tai epätasainen iho voi myös aiheuttaa käyttäytymistä.,1,3 olemme havainneet, että potilas voi valita useista näistä syistä. Eniten raportti:

  • jännite ennen poiminta
  • tyytyväisyys keräilyn aikana
  • syyllisyys, häpeä, ja dysforia poimimisen jälkeen.1

sosiaalinen heikentyminen. Häpeä jaksojen poimimisen jälkeen saa potilaat usein peittämään leesioita vaatteilla tai meikillä ja välttämään sosiaalista kanssakäymistä.7 Merkittävää sosiaalista ja ammatillista vajaatoiminta on ollut reported3,5,7, koska tunnit poiminta ja välttää ihmisiä, koska epämuodostumista.

fyysinen vamma. Ihon poiminta voi aiheuttaa vakavia vammoja., Jotkut potilaat ovat edellyttäneet kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ja ompeleita poimimisen jälkeen läpi suuren verisuonen (kuten kasvojen valtimo). Yksi nainen—joka nappasi näppylä hänen kaula pinseteillä—silpoutuneen hänen kaulavaltimon, mikä aiheuttaa lähes kohtalokas verenvuotoa, että tarvitaan kiireellistä leikkausta.8