Jokainen sairaala on 30 päivän riski-standardoitu takaisinottoa korko (RSRR) on laskettu useassa vaiheessa. Ensinnäkin, ennusti 30 päivän takaisinottoa erityisesti sairaala saatu hierarkkinen regressiomalli on jaettu odotettavissa takaisinottoa varten, että sairaala, joka on myös saatu regressiomalli., Ennustettu takaisinottoa on määrä sairaalahoitoa (seuraavat vastuuvapauden sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta tai keuhkokuume), että olisi ennakoitu erityisesti sairaala tutkimuksen aikana, koska potilaan tapauksessa sekoita ja sairaala on ainutlaatuinen hoidon laatua vaikutus takaisinottoa., Odotettavissa takaisinottoa on määrä sairaalahoitoa (seuraavat vastuuvapauden sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta tai keuhkokuume), joka olisi odotettavissa, jos samat potilaat, joilla on samat ominaisuudet oli sen sijaan hoidettu ”keskimääräinen” sairaalaan, koska ”keskimääräinen” sairaalan hoidon laadun vaikutus takaisinottoa potilaille, joilla on tämä edellytys.
Tämä suhde on sitten kerrottuna kansallisen oikaisemattomat takaisinottoa korko edellytys kaikissa sairaaloissa laskea on RSRR sairaalaan., Joten, korkeampi sairaala on ennustettu 30 päivän takaisinottoa hintaan, suhteessa odotettavissa takaisinottoa varten sairaalan tapauksessa sekoitus potilaat, korkeampi sen säätää takaisinottoa korko on. Laadukkaampien sairaaloiden hinnat laskevat.
kaava on seuraava:
(Ennustettu 30 päivän takaisinottoa/Lämpötila takaisinottoa) * YHDYSVALTAIN, kansallisen takaisinottoa rate = RSRR
oletetaan, että malli ennustaa, että 10 Sairaalassa on sydänkohtaus tunnustukset olisi takaisin 30 päivän kuluessa vastuuvapauden tiettynä vuonna, perustuu niiden ikä, sukupuoli, ja ennestään terveyttä, ja perustuu arvio sairaalan on erityisiä hoidon laatua. Sitten, oletetaan, että odotettu määrä 30 päivän sairaalahoitoa nämä samat potilailla olisi suurempi—vaikkapa 15—jos he olisivat sen sijaan hoidettu ”keskimääräinen” USA sairaalassa., Jos todellinen takaisinottoa korko tutkimuksen aikana kaikille sydänkohtaus tunnustukset kaikissa sairaaloissa yhdysvalloissa on 12 prosenttia, niin sairaalassa on 30 päivän RSRR olisi 8 prosenttia.
RSRR Sairaalan A = (10/15) * 12% = 8%
Jos, sen sijaan, 9 näistä potilaista voidaan olettaa olleen takaisin, jos hoitaa ”keskimääräinen” sairaalassa, sitten sairaalan takaisinottoa korko olisi 13,3 prosenttia.
RSRR Sairaalan A = (10/9) * 12% = 13.,3%
ensimmäisessä tapauksessa, sairaala toimivat paremmin kuin kansallinen keskiarvo, ja oli suhteellisen alhainen RSRR (8 prosenttia); toisessa tapauksessa, se menestyi huonommin ja oli suhteellisen korkea (13,3 prosenttia).
Sairaalat suhteellisen matalan riskin potilailla, joiden ennustettu takaisinottoa on sama kuin odotettavissa takaisinottoa keskimääräinen sairaalaan sama ryhmä matalan riskin potilailla olisi säätää takaisinottoa määrä, joka vastaa kansallisen korko (12 prosenttia tässä esimerkissä)., Samoin sairaaloissa korkean riskin potilaat, joiden on ennustettu takaisinottoa on sama kuin odotettavissa takaisinottoa keskimääräinen sairaalassa samaan ryhmään korkean riskin potilailla olisi myös säätää takaisinottoa määrä vastaa kansallinen osuus 12 prosenttia. Näin ollen kunkin sairaalan tapauksessa sekoitus pitäisi vaikuttaa säätää takaisinottoa hinnat voidaan verrata sairaaloita.
sopeutuminen pieniin sairaaloihin tai muutamiin tapauksiin., Hierarkkinen regressiomalli myös säätää takaisinottoa korko tulokset pieni sairaaloissa ja sairaaloiden kanssa muutama sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta tai keuhkokuume tapauksissa tietyn viitejakson aikana. Tämä vähentää mahdollisuutta, että tällaisten sairaaloiden esitykset vaihtelevat hurjasti vuodesta toiseen tai että ne luokitellaan virheellisesti joko huonommaksi tai paremmaksi esiintyjäksi., Nämä sairaalat, malli ei vain katsoo sairaalahoitoa potilailla, joita hoidettiin ehto pieni otoskoko tapauksissa, mutta altaat yhdessä potilaiden kaikki sairaalat hoitoa annetaan ehto, jotta tulokset olisivat luotettavia.
pohjimmiltaan ennusti takaisinottoa korko sairaala, jossa on pieni määrä tapauksia siirretään kohti yleistä YHDYSVALTAIN kansallisen takaisinottoa määrä kaikissa sairaaloissa., Arviot takaisinottoa sairaaloiden kanssa harvat potilaat luottaa huomattavasti yhdistetyt tiedot kaikista sairaaloissa, joten se on vähemmän todennäköistä, että pienet sairaalat putoaa joko outlier-luokat. Tämä yhdistäminen antaa ”tilastollisen voiman lainaamisen”, joka lisää luottamusta tuloksiin. Sairaalasuoritusten luokittelussa ilmoitetaan erikseen erittäin pienet sairaalat.