toisesta SYDÄNTÄSÄRKEVÄSTÄ ACA: n epäonnistumisesta kertoo Vermontilainen Paul. Hän kertoo vaimonsa kuolemasta-toinen vakuutusjärjestelmän uhri, jota kutsumme terveydenhuolloksi:
Janilla. 23, 2014, vaimoni Jeanette kuoli syöpään. Hänellä todettiin ensimmäisen kerran kilpirauhassyöpä vuonna 2008. Meillä oli tuolloin onneksi kattava sairausvakuutus, ja Jeanette reagoi hoitoon hyvin. Hänen syöpänsä meni remissioon, ja kaikki oli hyvin.,
Sitten 15 kuukautta sitten, Jeanette tuli alas krooninen yskä. Hän meni lääkäriin ja hänelle kerrottiin, että hänellä voi olla allergioita. Toista mielipidettä etsiessään hän palasi kilpirauhassyöpäänsä hoitaneen onkologin luo, joka röntgenkuvattiin ja testattiin. Uutinen oli kauhea: Jeanette oli edennyt Vaihe 4 syöpä, joka oli levinnyt lähes kaikki sisäelimet.
taistelimme meidän vakuutusyhtiö, Blue Cross Blue Shield, saat kemoterapiaa pillereitä Jeanette tarvitaan., He kiistivät maksaneensa pillereistä viisi kertaa sanoen, että heidän piti löytää halvin myyjä. Lopulta Jeanetten kuolinpäivänä pillerit saapuivat. Ne heitettiin kannellemme ja jätettiin istumaan 20 pakkaseen.
Menettää vaimoni oli 34 vuotta, on yksi kaikkein tuskallista asioita, joita olen koskaan kokenut, mutta se oli tehty paljon huonompi by taistelut Jeanette ja minulla oli vakuutus ja viipyvä kysymyksiä siitä, onko Jeanette olisi ehkä selvinnyt tai eläneet mukavammin, jos hän olisi saanut heti testata ja hoitoja., Jeanetten kuoltua kysyin hänen lääkäriltään, miksi hänen remissionsa aikana ei ollut tehty testejä syövän kasvun havaitsemiseksi kilpirauhasen ulkopuolella. Minulle ilmoitettiin, että testaus oli ”kustannuskieltoinen” eikä se välttämättä anna ratkaisevia tuloksia.
Paulin ja Susanin tarinat ovat vain kaksi kirjaimellisesti tuhansista, joissa ihmisiä kuolee, koska markkinaehtoinen järjestelmämme kieltää pääsyn tarvittavaan terveydenhuoltoon. Ja pahinta näissä tarinoissa on se, että he olivat kirjoilla vakuutuksessa, mutta eivät saaneet tarvittavaa terveydenhoitoa. Elämämme riippuu kyvystä päästä käsiksi olemattomaan terveydenhuoltojärjestelmään.,
paljon pahempia ovat tarinat niiltä, joilla ei ole varaa vakuutusmaksuihin lainkaan. Tässä tilanteessa on erityisen suuri joukko kaikkein köyhimpiä ihmisiä. Ehkä hallitus ohittaessaan ACA: n visioi, että nämä henkilöt kuuluvat liittovaltion rahoittaman Medicaid-ohjelman piiriin. Valtiot ovat kuitenkin itsenäisiä hyväksymään tai kieltämään Medicaid-rahoituksen omien kaavojensa perusteella. Monet valtiot eivät ole laajentaneet Medicaid tukikelpoisuuden. Kuilun alle jääneet ovat köyhimpiä., Ne eivät ole oikeutettuja liittovaltion tukiin, koska ne ovat liian köyhiä, ja oletettiin, että ne saavat Medicaid. Näitä vakuutuksettomia on ainakin 4,8 miljoonaa aikuista, joilla ei ole pääsyä terveydenhuoltoon. Palkkiot $240 kuukaudessa ylimääräisiä out-of-pocket kustannukset yli $6,000 vuodessa ovat yleisiä. Kyvyttömyys maksaa näitä summia systemaattisesti heikentää oikeutta terveyteen. Myös vakuutusmaksujen, vähennysten ja osamaksujen määrääminen on syrjivää. Toisia pyydetään maksamaan enemmän kuin toisia vain siksi, että he ovat sairaita., Maksut itse asiassa estävät terveydenhuollon vastuullista käyttöä asettamalla esteitä hoitoon pääsylle. Oikeus terveyteen evätty.
kustannus ei ole ainoa tapa, jolla järjestelmämme tekee oikeudesta terveyteen mitätön. Terveydenhuollon saatavuus on sidottu myös siihen, että työnantajat valvovat työntekijöiden terveydenhuoltoa ACA: n alaisuudessa. Työntekijät pysyvät töissä, joissa he ovat alipalkattuja tai kärsiä väärinkäyttöä työoloja niin, että ne voivat säilyttää sairausvakuutus, vakuutukset, jotka voidaan tai ei saada niitä terveydenhuollon, mutta mikä on parempi kuin ei mitään.,
lisäksi nämä työntekijät saavat terveydenhuoltoa vain siinä määrin, että heidän tarpeensa sopivat heidän työnantajiensa terveydenhuollon määritelmään. Tämä ei ole missään selvempää kuin viime Korkeimman Oikeuden tapauksessa Burwell v Hobby Lobby, 573 US ___ (2014), jonka avulla työnantajat kieltäytyä työntekijöiden kattavuus lisääntymisterveyttä, jos ne ovat ristiriidassa työnantajan uskonnollinen vakaumus lisääntymis-oikeudet. On selvää, että ihmisoikeuksia ei voida asettaa toisen ihmisen uskonnollisten käsitysten varaan., Jotta liikunta yksi ihmisoikeus—tässä tapauksessa yhtiö/omistaja on uskonnollinen vakaumus—riistää toisen ihmisen oikeutta—tässä tapauksessa työntekijän lisääntymisterveys—täysin tappioita ratkaiseva periaatteet riippuvuuden ja universaalisuus. Koska meidän ”järjestelmä” perustuu vakuutus mieluummin kuin terveys, meidän Korkein oikeus pystyi onnistuneesti mitätöidä oikeus terveyteen sen Burwell päätöksen.
ACA: sta ja Burwellin päätöksestä huolimatta meillä on oikeus terveyteen. Meidän ei pidä sekoittaa sairausvakuutusta ja terveydenhuoltoa toisiinsa., Näiden kahden rinnastaminen voi perustua amerikkalaiseen poikkeuksellisuuteen; maamme on jo pitkään harhauttanut meidät uskomaan, että vakuutus, ei terveys, on oikeutemme. Hallituksemme jatkaa tätä myyttiä mittaamalla terveydenhuoltouudistuksen onnistumista laskemalla, kuinka monta ihmistä on vakuutettu.
mikään järjestelmä, joka edistää vain vakuutuksia, ei voi mitenkään täyttää ihmisoikeusnormeja. Esimerkiksi, ei ole yleistä pääsyä, jos meillä on vain vakuutus. Emme tarvitse pääsyä vakuutustoimistoon, vaan lääkintätoimistoon., Ei voi olla mitään oikeudenmukaisuutta järjestelmässä, joka luonnostaan hyödyttää inhimillistä kärsimystä ja kieltää perusoikeuden. Loppujen lopuksi vakuutusyhtiöt tekevät rahaa vain, jos ne eivät maksa korvauksia. Lyhyesti sanottuna, niin kauan kuin pidämme sairausvakuutusta ja terveydenhuoltoa synonyyminä, emme voi koskaan vaatia ihmisoikeuttamme terveyteen. Pahinta tässä ”muussa kuin terveydenhuollossa” on se, että elämämme riippuu kyvystä päästä terveydenhoitoon, ei sairausvakuutuksesta. Järjestelmä, jonka avulla suuryritykset voivat hyötyä tämän oikeuden riistämisestä, ei ole terveydenhuoltojärjestelmä.,
meidän täytyy nimetä ja vaatia oikeuttamme terveyteen. Vasta sitten voimme tiputtaa voimatasapainon vaatimaan hallitukseltamme todellista ja yleistä terveydenhuoltojärjestelmää. Maassa, jossa on joitakin parhaista lääketieteellisistä tutkimuksista, teknologiasta ja harjoittajista, ihmisten ei pitäisi kuolla terveydenhuollon puutteeseen. Todellinen sekaannus on terveyden kohtelussa hyödykkeenä. Sairausvakuutus ei ole sen enempää terveydenhuoltoa kuin palovakuutuskaan ehkäisee tulipaloja kodeissamme. Se on taloudellinen järjestely, jolla ei ole mitään tekemistä kansakuntamme todellisen fyysisen tai henkisen terveyden kanssa., Mikä vielä pahempaa, se tekee oikeutemme terveydenhuoltoon riippuvaiseksi taloudellisista kyvyistämme. Ihmisoikeudet eivät ole hyödykkeitä. Siirtyminen oikealle hyödyke ytimessä järjestelmä, joka perverssejä oikeus mahdollisuudeksi yrityksen voiton kustannuksella, jotka kärsivät eniten. Sairausvakuutusyhtiöt tienaavat rahaa kieltämällä hoitovaatimukset, kun ne vielä perivät vakuutusmaksuja. Se on heidän liiketoimintamallinsa. He menettävät rahaa aina, kun käytämme vakuutustamme saadaksemme hoitoa. Heillä on osakkeenomistajia, jotka odottavat suuria voittoja., Näiden voittojen säilyttämiseksi vakuutus on käytettävissä niille, joilla on siihen varaa, mikä heikentää todellista oikeutta terveyteen.
todellinen merkitys tämän oikeuden terveydenhuoltoon edellyttää, että kaikki meistä, joka toimii yhdessä yhteisön ja yhteiskunnan otettava vastuu varmistaa, että jokainen henkilö voi käyttää tätä oikeutta. Yksilöinä meillä on velvollisuus osallistua siihen, että terveydenhuolto on jokaisen saatavilla. Meillä on oikeus FDR: n, Martin Luther King Jr: n ja Yhdistyneiden Kansakuntien visioimaan varsinaiseen terveydenhuoltoon., Muistutamme, että Terveys-ja Human Services Pääsihteeri Kathleen Sibelius (puhe Martin Luther King Jr. Päivä 2013) vakuutti meille: ”Me Department of Health and Human Services kunnia Martin Luther King Jr. on call-oikeutta, ja muistaa, miten 47 vuotta sitten hän kehystetty terveydenhuoltoon on perusihmisoikeus. Olemme sitoutuneet vähentämään terveyseroja, ja se tarkoittaa sitä, että kaikilla amerikkalaisilla on mahdollisuus saada kohtuuhintaista ja laadukasta terveydenhuoltoa. Amerikkalaisen unelman tavoittelussa ei ole mitään oleellisempaa kuin hyvä terveys.,”
koko tällä historialla ei ole mitään tekemistä vakuutusten kanssa, vaan vain perusihmisoikeudella terveydenhoitoon. Tiedämme, että vakuutusjärjestelmä ei toimi. Meidän on lakattava sekoittamasta vakuutuksia ja terveydenhuoltoa ja vaadittava yleistä terveydenhuoltoa. Jos voimme todella nimetä tämän oikeuden terveyteen, ehkä voimme myös väittää, että oikeus terveyteen. Meidän on tuotava hallituksemme vahva ihmisoikeuksien puolustaminen kotiin suojellaksemme ja palvellaksemme sen edustamia ihmisiä. Laastarit eivät korjaa tätä sotkua, mutta todellinen terveydenhuoltojärjestelmä voi ja tulee., Ihmisinä meidän täytyy nimetä ja vaatia tätä oikeutta itsellemme ja tuleville sukupolville.
Mary Gerisch on eläkkeellä oleva asianajaja ja terveydenhuollon puolestapuhuja. Hän on hallituksen jäsen National Center for Laki ja Taloudellisen Oikeudenmukaisuuden, johtaja, terveydenhuollon Oikeus-Tiimi ihmisoikeuksia ja Demokratiaa Vermont, jäsen yhdysvaltojen Ihmisoikeuksien Verkoston (USHRN) Kansainvälisten Mekanismien koordinointikomitea, ja co-puheenjohtaja USHRN yleisen määräaikaisarvioinnin Työryhmän.