asia
16-vuotias tyttö esittelee arvioinnin oireeton ruskea ihottuma yli hänen keski-rinnassa ja takaisin, että kehittynyt viimeisten 6 kuukauden aikana. Ulkonäkö nolottaa häntä.
Etiologia
Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatosis (KARPPI), joka tunnetaan myös nimellä Gougerot-Carteaud oireyhtymä, on harvinainen papulosquamous purkaus tuntematon etiologia. Se on ollut arveltu, että KARPPI voi aiheutua häiriö keratinisaatio,1 hormonitoiminnan epätasapaino,2 tai epänormaali immuunivasteen bakteerit tai sienet.,3,4
Epidemiologia
Yleensä, KARPPI vaikuttaa nuorten ja nuorten aikuisten.5 se on yleisempää naisilla. Se on tyypillisesti satunnaista, vaikka familiaalisia tapauksia on raportoitu.6
Kliininen esitys
Tyypillisesti KARPPI esittelee hyperpigmented ruskea-to-gray liikasarveistusta näppylöitä, jotka laajentavat ja sulautuvat yhteen muodostaen muistolaatat, jotka ovat yhtyviä aivan kaupungin sydämessä ja verkkomainen perifeerisesti. Voi olla yliasteikko, ja purkaus voi olla samettisen näköinen.,
Lisää: Lapsen levitetään ihottuma on kaksi kertaa misdiagnosed
ottaa huomioon, Että KARPPI edellyttää yleensä rintakehän ja yläselän, se voi myös vaikuttaa niskan, olkavarret, ja axillae. Se on yleensä oireeton, joskin se voi olla lievästi kutiava. Se voi liittyä acanthosis nigricans (AN) ja jakaa histologisia ominaisuuksia AN. CARP: n hoito ja resoluutio eivät kuitenkaan vaikuta AN: n kulkuun.
Diagnoosi
Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi diagnosoidaan kliinisesti., Ehdotetut diagnostiset kriteerit ovat: 1) läsnäolo skaalaus ruskea macules ja laastaria, ainakin osa, joka on verkkomainen ja papillomatous ulkonäkö; 2) osallistuminen ylemmän runko ja kaula; 3) negatiivinen sieni-värjäys asteikot; 4) ei vastausta sienilääkitystä; ja 5) erinomainen vastaus minosykliini.5
Ehdotetut muutokset näihin diagnostiset kriteerit sisältävät lisäksi taivutus-alueilla sivustojen luetteloon osallistuminen, ja vastaus antibiootit yleensä, pikemminkin kuin minosykliini erityisesti.,7
Erotusdiagnoosissa
erotusdiagnoosin sisältää tinea versicolor, AN, Darier tauti, ja Dowling-Degos oireyhtymä. Toisin kuin tinea versicolor, kaliumhydroksidin sienivärjäys on KARPISSA yleensä negatiivinen. Akanthosis nigricans tyypillisesti esiintyy paksumpi, samettisempi muistolaatat puuttuu retikulaatio intertriginous alueilla. Darier tauti liittyy usein seborrheic alueilla kasvot sekä kynnet, jotka eivät yleensä vaikuta karppi. Dowling-Degosin oireyhtymää sairastavilla potilailla on usein pigmentoituneita komedoneja ja leukaan pistettyjä akneformisia arpia.,
Käsittely
hoito valinta KARPPI on 2 kuukauden hoidon minosykliini tai doksisykliini, jotka ovat tehokkaita useimmilla potilailla.5 Muita aineita, jotka on ilmoitettu on vaihteleva tehokkuus ovat muita paikallisia ja systeemisiä antibiootteja,8,9 sienilääkkeet suunnattu Malassezia,10 ajankohtainen ja systeemiset retinoidit,11,12 ja 70% alkoholia swabbing.13.
Seuraava: Vastasyntyneen ihottuma on enemmän kuin ihon syvä.
Ilman hoitoa, useimmat potilaat paranevat spontaanisti yli kuukausia tai vuosia. Hoito on ensisijaisesti kosmeettisiin tarkoituksiin., Tila on usein krooninen kurssi merkitty pahenemisvaiheet ja remissiot, ja voi toistua lopettamisen jälkeen hoidon.5,14
Potilas tulos
potilas hoidettiin 100 mg minosykliini kahdesti päivässä 8 viikon ajan, mikä johti päätöslauselman purkaus hänen rinnassa ja takaisin. Hän ei ole uusiutunut.
2. Hirokawa M, Matsumoto M, Iizuka H. Yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi: tapaus samanaikaisesti acanthosis nigricans liittyvät lihavuus ja insuliiniresistenssi. Ihotaudit. 1994;188(2):148-151.
3., Natarajan S, Milne D, Jones AL, Goodfellow M, Perry J, Koerner RJ. Dietzia kanta X: vastikään kuvattu Actinomycete eristetty yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatosis. Br J Dermatol. 2005;153(4):825-827.
5. Davis MD, Weenig RH, Camilleri MJ. Yhtyviä ja verkkomainen papillomatosis (Gougerot-Carteaud oireyhtymä): a minosykliini-reagoiva ihosairaus ilman todisteita hiiva synnyssä. Tutkimus 39 potilaasta ja ehdotus diagnostisista kriteereistä. Br J Dermatol. 2006;154(2):287-293.
6. INALÖZ HS, Patel GK, ritari AG. Familiaalinen sekavuus ja retikuloitu papillomatoosi., Arch Dermatol. 2002;138(2):276-277.
9. Gönül M, Hodnett SK, Soylu S, Kiliç A, Gül U, Ergül G. Onnistuneen hoidon yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi ajankohtainen mupirosiini. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(9):1140-1142.
11. Schwartzberg JB, Schwartzberg HA. Vastaus yhtenäisiksi ja verkkomainen papillomatoosi sekä Gougerot ja Carteaud ajankohtaisista tretinoiinia. Cutis. 2000;66(4):291-293.
12. Lee MP, Stiller MJ, McClain SA, Shupack JL, Cohen DE., Yhtyviä ja verkkomainen papillomatoosi: vastaus korkea-annos suun kautta isotretinoiinia hoito ja uudelleenarviointi epidemiologisia tietoja. Olen Acad Dermatol. 1994; 31 (2 pt 2):327-331.
13. Berk Dr. Confluent ja reticulated papillomatosis response to 70% alcohol swabbing. Arch Dermatol. 2011;147(2):247-248.