Sinus tarkoittaa ”tasku” latinaksi. Ihmisillä on nämä Ilmatäytteiset tilat, jotka ympäröivät nenäonteloa nimeltä paranasaaliset poskiontelot. Neljä-pariksi sivuonteloiden ovat edestä ja ethmoid poskionteloiden välillä silmät, sphenoid poskionteloiden takana ethmoid, ja yläleuan sivuonteloiden ympäröivän nenäonteloon. Poskiontelot ovat paranasaalisista poskionteloista suurimmat., Vaikka ei ole todistettu, biologiset roolit poskionteloiden ovat laskussa suhteellinen paino kallo, lisäämällä ääni, resonanssi, joka tarjoaa puskurin vastaan iskuja kasvoihin, eristävät rakenteet, ja kosteudenpoistolaitteet/lämmitys hengitysilman. (1)
yläleuan sinus on muodoltaan pyramidimainen. Pyramidin pohja on mediaalinen sinus seinän, joka on myös sivusuunnassa seinä nenäontelon, ja sen kärki on suunnattu kohti zygomatic luun. Sinuksen katto on myös radan lattia. Keskimääräinen tilavuus sinus on noin 15 ml (vaihteluväli 4,5-35.2 ml)., Poskiontelon ylläpitää sen kokoa, kun taas taka-hampaat pysyvät toiminto kuin koko laajenee iän myötä, varsinkin kun takahampaisiin ovat kadonneet. Tätä prosessia kutsutaan pneumatization ja on mahdollisesti seurausta surkastuminen aiheuttama vähentää rasitusta okklusaali-toiminto.
– kalvo, että linjat seinät poskiontelon kutsutaan Schneiderian kalvo. Se on monikerroksinen ja 0,13 mm-0,5 mm paksuinen., Kerrokset ovat hengitysteiden epiteelin (pseudo-ositettu värekarvallinen lieriöepiteeliin), joka kattaa löysä, erittäin verisuonten sidekudoksen ja luukalvon. Terve poskiontelon on itseään ylläpitävä, jonka asentohuimaus salaojitus ja toimia värekarvallinen epiteelin vuori, joka työntää bakteerit kohti ostium. Ostium on nonphysiologic salaojitus-portti korkea mediaalinen seinä, joka avaa nenäonteloon välillä keski-ja alemman nenän conchae (hiatus semilunaris).,
sen korkein kohta, ostium sijaitsee 30 mm lattian yläpuolella ja toimii anatomiset perustelut sinus lattian korkeus menettely. Sinus korkeus voi parantaa oireita poskiontelotulehdus ja ruuhkia tuomalla kerroksessa sinus lähempänä salaojitus-portti, ja varttaminen menettely ei häiritse normaalia sinus-toiminto. (1)
yläleuan poskiontelon verenkierto johdetaan pääasiassa yläleuan valtimosta. Posterior superior alveolaarinen ja infraorbital valtimoiden anastomose vuonna luinen sivusuunnassa seinään., (2) keskimäärin luunsisäiseen anastomose (IA) esiintyy 100% tapauksissa ja 19 mm alveolaarinen luun harjanne, ottaa huomioon, että extraosseous anastomose (EA) esiintyy noin 40% tapauksista, ja 23 mm alveolaarinen luun harjanne. Yläleuan sivuonteloita voi jakaa yksi tai useampi septa, jota kutsutaan Underwoodin septa-nimiseksi. (3,4,5) Sitä esiintyy noin 30% ajasta ja etuosan alueella (yleisimmin välillä toisen premolaarin ja ensimmäinen poskihammas) noin 77% ajasta. Septojen keskikorkeus on 7,9 mm (vaihteluväli 0-17 mm)., (3,4,5)
Kuten edellä mainittiin, poskiontelon tarjoaa haaste implantti hammaslääketieteen, koska alentunut luun määrä, joka johtuu alveoliluun resorptiota ja pneumatization sinus onkalo. Useita tapoja välttää sinus onkalo on käyttää lyhyen implantin, tilt implantti mesially tai distaalisesti, käytä pitkiä poski implantti, ja/tai lyhentää hammaskaaren kanssa premolaarin purennan. Premolaarisen okkluusion myötä purukapasiteetista säilyy 50-80 prosenttia. (6) kuitenkin, vuosien varrella, tekniikoita on kehitetty lisätä sinus lattia.,
Philip Boyne on ensimmäinen raportti korkeus poskiontelon kerroksessa preprosthetic syistä. Poskiontelon oli lisätyn ennen kyhmyn vähentäminen kasvattaa interarch etäisyys ja luoda enemmän symmetrinen yläleuan kaari proteesi proteesi. (7) Boyne kertoi myös, kaksi-vaiheessa korkeus poskiontelon lattia valmistautumista sijoittaminen terä implantit. Hän vartettu poskiontelon kanssa autogeenisen hiukkasten suoliluun luun, ja sitten laitetaan terä implantit kolme kuukautta myöhemmin., (8)
Hilt Tatum ehdotti poskionteloiden korkeuden krestaalista lähestymistapaa myöhemmän implantin sijoittelun yhteydessä. A ”socket entinen” oli tapana valmistaa implantin päällä ja luoda vihreä-stick murtuma sinus kerroksessa. Juuresta muodostunut implantti sijoitettiin ja sen annettiin parantua upotetulla tavalla. (9)
Robert Summers kuvattu toinen crestal lähestymistapa — BAOSFE (Luu-Lisätty Osteotome Sinus Lattian Korkeus) — käyttämällä kartiomainen osteotomes yhä halkaisijat. Viereinen luu puristui työntämällä ja naputtamalla poskiontelokalvon kohotessa., Autogeeniset, allogeeniset tai ksenogeeniset luusiirrännäiset lisättiin lisäämään äänenvoimakkuutta kohonneen sinuskalvon alapuolella. Tätä lähestymistapaa käyttäen Summers raportoi 96 prosentin onnistumisprosentin 18 kuukauden kuluttua 173 painekuntoisen upotetun implantin lataamisesta. (10)
sinuskerroksen nostamiseen on kaksi merkittävää lähestymistapaa: sivuikkuna ja transalveolaarinen lähestyminen. Sivusuunnassa alareunassa lähestymistapa voi olla yksi – tai kaksivaiheinen tekniikoita implantin sijoitus; se transalveolar lähestymistapa on yksi-vaihe tekniikkaa, joka perustuu pääasiassa saatavilla jäljellä luun ja mahdollisuus saavuttaa ensisijainen vakaus-implantin.,
Kirjailija bio
Tohtori Joo H. Kim sai DDS New York University College of Hammaslääketieteen, jossa hän oli valittu jäseneksi Kappa Omicron Upsilon (OKU), National Dental Kunnia Yhteiskunnassa. Tohtori Kim on tällä hetkellä chief jatko-periodontology asuva klo SUNY Stony Brook School of Dental Medicine.
1. Lindhe J, Lang N, Karring T. Ch. 50: korkeus yläleuan sinus lattia. Kliininen Periodontologia ja implantti Hammaslääketiede, viides painos 2008.
3. Underwood AS. Tutkimus anatomian ja patologian maxillary sinus., Journal of Anatomy and Physiology1910; 44: 354-369.
4. Ulm CW -, Aurinko-P, Gsellmann B, Matejka M, Watzek G. hampaattomille yläleuan alveolaarinen prosessin alueella poskiontelon — tutkimuksen fyysinen ulottuvuus. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1995; 24: 279-282.
6. Kayser AF. Lyhentyneet hammaskaaret ja suun toiminta. Journal of Oral Kuntoutus 1981; 8 (5): 457-462.
7. Boyne PJ. Korjaaminen osseous vikoja maxillofacial kausaliteetit. Journal of American Dental Association 1969; 78: 767-776.
8. Boyne PJ, James R., Maxillary sinus lattia siirrät autogeneous luuydintä ja luu. Journal of Oral Surgery 1980; 38: 613-618.
9. Tatum H. Maxillary ja sinus implantti rekonstruktiot. Pohjois-Amerikan hammashoitolat 1986; 30(2):207-229.
10. Summers RB. (1994). Uusi käsite maxillary implant surgery: osteotome tekniikka. Hammaslääketieteen täydennyskoulutuksen käsikirja 1994; 15(2):152-162.