joka vuosi lähes 735,000 Amerikkalaiset kärsivät sydänkohtaukseen. Itse asiassa on arvioitu, että 34 sekunnin välein joku saa sydänkohtauksen Yhdysvalloissa. Potilailla, jotka ovat sydänkohtaus ja saapuvat sairaalaan nopeasti, kehitys-hoitoja on mahdollista vähentää kuolemista johtuu sydän-ja verisuonitauteihin. Nykyään sydänkohtauksesta toipuvat potilaat toipuvat entistä todennäköisemmin aiemmasta terveydentilastaan.

mikä on sydänkohtauksen syy?,

monet sydänkohtaus tai sydäninfarkti (MI) aiheuttamat täydellinen tukos verisuonen sydämessä kutsutaan sepelvaltimoiden. Sepelvaltimon tukkeutuminen estää happea ja ravinteita sisältävän veren pääsyn sydämen osaan. Jos veri ei pääse sydänlihakseen, se kuolee. Jos hoito on saatu välittömästi, vahinkoja voidaan vähentää, mutta jos osa sydänlihakseen kuolee, vahinko on peruuttamaton.,

sydänkohtauksia voi johtua:

  • kertyminen rasvaa kutsutaan ”plakkia”, joka merkittävästi puukenkiä tai kapenee sepelvaltimo. Tukos häiritsee veren virtausta osa sydänlihakseen syöttää valtimo.
  • veritulppa, joka tukkii plakin kaventaman valtimon. Hyytymä voi olla peräisin muualta kehosta ja kulkeutua verenkierron mukana ahtautuneeseen valtimoon.
  • hyytymä, joka muodostuu alueelle, jossa valtimon sisällä on pehmeää plakkia., Tätä ohuen kuitukerroksen peittämää levyä kutsutaan haavoittuvaksi levyksi. Kun herkkä plakki hajoaa, se voi johtaa verihyytymän muodostumiseen. Hyytymä voi estää veren virtausta osa sydänlihakseen syöttää valtimo.
  • kouristus sepelvaltimo, joka on supistuminen, joka hetkellisesti kaventaa sepelvaltimoiden., Tämä kaventuminen vaikeuttaa tai häiritsee verenkiertoa tiettyihin osiin sydänlihasta ja voi esiintyä sekä verisuonia, jotka ovat plakin kertyminen, ja ne, jotka eivät.

sydänkohtaukset jaetaan vakavuutensa mukaan kahteen tyyppiin. Vakavin tyyppi sydänkohtaus on nimeltään ”akuutti sydäninfarkti, johon liittyy ST-segmentin nousu” tai IMEI. Vuonna STEMI, sepelvaltimo on täysin tukossa, jonka veren hyytymistä, niin että koko sydänlihakseen, että yleensä saa verta vaikuttaa valtimon alkaa kuolla.,

lääkärit voivat selvittää, onko henkilöllä STEMI sydänsähkökäyrässä (EKG) Havaittujen tyypillisten häiriöiden vuoksi. Yksi tällainen muutos on ST-segmentin korkeus. Tämä nousu osoittaa, että suuri määrä sydänlihasta on loukkaantunut. Tämän tyyppisen sydänkohtauksen nimi johtuu ST-segmentin noususta.,

kun ”akuutti sydäninfarkti ilman ST-segmentin nousua” tai STEMI, sepelvaltimoiden valtimo on vain osittain tukossa, joten vain osa sydänlihakseen kastellaan sairaaseen valtimoon voi olla loukkaantunut. STEMI ei aiheuta ST-segmentin nousua elektrokardiogrammissa. Tästä syystä lääkäreillä on joskus vaikea määrittää, onko henkilöllä sydänkohtaus tai angina pectoris.,

lisätietoja tällä sivustolla:

  • sepelvaltimotauti
  • haavoittuvia plakkia
  • jatkuva soikea reikä

mitkä ovat sen oireet?

puhkeamista sydänkohtaus yleensä ilmenee äkillinen, voimakas kipu rinnassa, että potilaat kuvaavat usein kuin paineen tunne, ikään kuin jotain olisi murskaamalla tai puristamalla rinnassa tai jos ne oli raskas paino. Kipu voi levitä käsivarteen, leukaan, olkapäähän, selkään tai niskaan., Muita mahdollisia oireita ovat hengenahdistus, sekavuus, huimaus, häipyminen, hikoilu tai pahoinvointi tuntematon.

kaikilla ei ole klassisia oireita. Jotkut ihmiset tuntuu, polttava tunne, samanlainen ruoansulatushäiriöt tai närästys, ja kipu voi olla keskittynyt pienelle alueelle rinnassa. Jotkut potilaat eivät tunne mitään oireita.

sydänkohtauksen oireet naisilla voivat olla erilaisia kuin miehillä. Monet sydänkohtauksen saaneet naiset eivät tiedä., Naiset tuntevat usein palavan ylävatsassa ja saattavat kokea huimausta, vatsavaivoja ja hikoilua. Koska he eivät ehkä tunne tyypillistä kipua vasemmassa puolikkaassa rinnassa, monet naiset saattavat menettää oireita, jotka osoittavat heidän saavan sydänkohtauksen.

mene heti lääkärille, jos sinulla on outo rintakipu (vakavampia kuin tyypillinen angina pectoris), joka kestää 5 minuuttia tai kauemmin. Sydänkohtauksen tapauksessa on välttämätöntä toimia nopeasti, jotta voidaan säästää mahdollisimman paljon sydänlihaksesta.,

Lue lisää tällä sivustolla: sydänkohtauksen varoitusmerkit

miten sydänkohtaus todetaan?

lisäksi puhua sinulle ja tarkistamalla pulssi ja verenpaine, ensiapuun henkilökunta on yleensä suorittaa seuraavat testit:

  • elektrokardiogrammi (EKG) mitkä sepelvaltimot on tukossa ja seurata sykettä.,
  • verikoe, jonka avulla voit määrittää, kuinka paljon vahinkoa on tapahtunut, havaita tiettyjä entsyymejä, jotka kulkevat loukkaantunut soluihin sydänlihaksen verenkiertoon. Entsyymejä, jotka ovat yritti havaita, ovat yleensä CK-MB (sydänlihaksen bändi kreatiniini entsyymi), myoglobiinin, ja sydämen troponiinit T ja I, jotka ovat kaadetaan verenkiertoon, kun sydänlihas on vaurioitunut. Ne voivat myös yrittää havaita fibrinogeenin ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuudet verenkierrossa.,
  • rintaröntgen selvittää, onko sydämesi laajentunut tai onko keuhkoissasi nestettä.

kun olet vakiintunut, lääkärit voivat määrätä muita tutkimuksia määrittää, kuinka paljon vahinkoa sydämesi on kärsinyt.

  • tallium-stressitesti, ydinlääketutkimus, jossa radioaktiivista ainetta ruiskutetaan verenkiertoon nähdäkseen, miten veri kiertää valtimoiden läpi., Tutkimuksessa voidaan selvittää, ovatko sydänlihaksen osat vahingoittuneet tai kuolleet tai onko jollakin Valtimolla merkittävä ahtauma.
  • on ekokardiografia, joka tekee mahdolliseksi määrittää, onko sydänlihas on vaurioitunut, tutkimalla liikkeen vasemmassa onkalo (vasemman kammion). Toimenpide, joka tyypillisesti otetaan aikana sydämen kaikukardiogrammi on vasemman kammion ejektiofraktio tai LVEF sydämen. Sydämenlyönnin aikana, joka on kaksivaiheinen pumppaus, sydän supistuu ja rentoutuu., Kun sydän supistuu, se karkottaa (tai poistaa) verta kammioista. Kun sydän rentoutuu, kammiot täyttyvät verellä. Vaikka supistuminen olisi kuinka voimakasta, sydän ei koskaan poista kaikkea verta kammioista. LVEF on prosenttiosuus verta poistetaan vasemman kammion jokaisen lyönnin. LVEF terveellä sydämellä on 55-70 prosenttia. LVEF voi olla pienempi, jos sydänkohtaus on vaurioittanut sydänlihasta. Ekokardiografialla selvitetään myös, onko sydämen seinämän liike vähentynyt (tämä tunnetaan nimellä ”hypokinesia”).,
  • sepelvaltimon angiografia, tutkimus, joka suoritetaan sydämen katetrointilaboratoriossa ja annetaan lievää sedatiivia. Väriaine ruiskutetaan verenkiertoon tuottaa ”animoitu” X-ray sydämen toimintaa ja veren virtausta läpi venttiilit ja valtimoissa (mitä kutsutaan ”tulokset”). Varjoainekuvauksessa näkyy, kuinka paljon esteitä on ja kuinka vakavia ne ovat. Lääkärit tekevät usein tämän tutkimuksen selvittääkseen, mikä olisi tehokkain hoito.,

sydänkohtaus tulokset

tulos sydänkohtauksen riippuu useista tekijöistä:

  • jos sepelvaltimon tukkeutuminen tapahtuu. Sydämen vasemmalla puolella olevat tukokset ovat yleensä vaarallisempia.
  • Jos rytmihäiriöitä esiintyy. Kun tukos aiheuttaa myös rytmihäiriöksi kutsutun epäsäännöllisen pulssin, se voi johtaa äkkikuolemaan. Sekä nopea lyöntiä (nimeltään ”takykardia”) ja nopea, koordinoimatonta supistukset (nimeltään ”kammiovärinä”) voi esiintyä., Kammiovärinä häiritsee veren virtausta, joka on nopeasti palautettu elvytys (CPR) tai sähkö-hoito (defibrillaatio).
  • jos sydän saa verta toisesta lähteestä. Joissakin tapauksissa keho reagoi valtimon asteittaiseen tukkeutumiseen laajentamalla toisen verisuonen, joka toimittaa verta samaan sydämen osaan. Tästä astiasta tulee niin sanottu ”sivullinen veren lähde.”Silloin tukoksen aiheuttamat vahingot olisivat lievempiä.
  • kuinka nopeasti apua saadaan., Useimmissa tapauksissa, jos lääketieteellistä apua saadaan tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta, sydänlihaksen menetys on vähäistä.

mitä hoitoja on olemassa?

tavoitteet hoito sydänkohtauksen jälkeen palauttaa veren virtaus sydänlihakseen, normalisoi pulssi, ja anna sydämelle aikaa toipua.,

kehitetään lääkkeitä, jotka pystyvät liuottamaan verihyytymiä, nimeltään ”trombolyyttiset aineet, kuten streptokinaasi, urokinaasi ja kudoksen plasminogeenin aktivaattoreita, on lisääntynyt eloonjäämisaste potilailla, jotka ovat kärsineet sydänkohtaus, kun nämä annetaan mahdollisimman pian hyökkäyksen jälkeen. Termi ”trombolyysi” tarkoittaa ”hyytymien liukenemista” ja juuri sitä nämä lääkkeet tekevät. Joissakin tapauksissa he voivat tehdä sen muutamassa minuutissa. Jotta ne olisivat tehokkaampia, ne tulisi antaa mahdollisimman pian sydänkohtauksen jälkeen.,

useimmat potilaat reagoivat hyvin trombolyyttisiin aineisiin. Mutta jos he ovat laitoksessa, jolla on sydämen katetrointi laboratorio, he eivät voi saada näitä lääkkeitä, jotka voivat liueta hyytymistä, mutta otetaan heti sydämen katetrointi laboratorio, jossa tekniikoita, kuten pallolaajennus ja stenttaus käytetään avata verisuonia., Joskus potilaille, jotka eivät reagoi hyvin nämä toimenpiteet saattavat tarvita ylimääräistä kiireellinen menettely, kuten sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tai liittyvä menettely.

sydänkohtauksen saaneet potilaat voivat myös saada antitromboottisia aineita, kuten aspiriinia ja verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja) estämään hyytymien muodostumista tai suurentumista. Happea voidaan antaa myös lisäämään sydämen läpi edelleen virtaavan veren hapen määrää. Kipulääkkeitä voidaan antaa kivun vähentämiseksi., Joillekin potilaille annetaan myös lääkkeitä, jotka hidastavat sydämen sykettä, laajentavat ja rentouttavat verisuonia ja vähentävät sydämen toimintaa.

lepo on tärkeää heti sydänkohtauksen jälkeen. Mutta muutamassa päivässä potilaan pitäisi nousta ylös ja liikkua, kävellä muutaman askeleen ja tehdä muunlaista rajoitettua liikuntaa. Tutkimusten mukaan sydän hyötyy liikunnasta myös sydänkohtauksen jälkeen.,

vasemman kammion aneurysma

joskus, kun sydänkohtaus, aneurysma muotoja vasemman kammion, joka on tärkein pumppaus sydämen ontelon. Jos osa sydämen seinämä on vaurioitunut sydänkohtauksen jälkeen, arvet muodossa ja sydämen seinämä ohenee ja heikompi. Tämä voi johtaa kammion aneurysman muodostumiseen. Aneurysman heikentynyt alue ei toimi hyvin, mikä saa sydämen työskentelemään kovemmin veren pumppaamiseksi muualle kehoon., Ventrikulaariset aneurysmat voivat aiheuttaa hengenahdistusta, rintakipua tai epäsäännöllistä pulssia (rytmihäiriöitä). Jos kammion aneurysma aiheuttaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, vasemman kammion vajaatoiminnan tai rytmihäiriön, lääkäri voi suositella leikkausta.