prochlorperazine
Compazine, Stemetil ◆
prochlorperazine edisylate
Compazine
prochlorperazine maleate
Compazine, Compazine Spansule, Stemetil ◆

Pharmacologic classification: phenothiazine (piperazine derivative)
Therapeutic classification: antipsychotic, antiemetic, anxiolytic
Pregnancy risk category C

Available forms
Available by prescription only
prochlorperazine edisylate
Injection: 5 mg/ml
Spansules (sustained-release): 10 mg, 15 mg
Suppositories: 2.,5 mg, 5 mg, 25 mg
Siirappi: 1 mg/ml
jos maleate
Tabletit: 5 mg, 10 mg, 25 mg

Farmakodynamiikkaa
Antipsykoottisen toiminta: Ajattelin käyttää antipsykoottisia vaikutuksia postsynaptisiin saarto KESKUSHERMOSTON dopamiini-reseptoreihin, estäen siten dopamiini-välittyvät vaikutukset.
antiemeettinen vaikutus: dopamiinireseptorin salpauksesta johtuvat vaikutukset medullaarisella chemoreceptorin laukaisualueella.
lääkkeellä on monia muita Keski – ja perifeerisiä vaikutuksia: se tuottaa alfa-ja ganglionisalpausta ja ehkäisee histamiini-ja serotoniinivälitteistä aktiivisuutta., Yleisimmät haittavaikutukset ovat ekstrapyramidaaliset. Käytetään pääasiassa pahoinvointilääkkeenä; tehoton matkapahoinvointia vastaan.

Farmakokinetiikka
Imeytyminen: imeytymisnopeus ja-laajuus vaihtelevat antotapa. Suun kautta otettavien tablettien imeytyminen on ailahtelevaa ja vaihtelevaa; vaikutus alkaa 1/2-1 tunnin kuluttua. Oraalikonsentraatin imeytyminen ennustettavampaa. I. M.-lääke imeytyy nopeasti.
Jakelu: jaettu laajalti kehoon, mukaan lukien rintamaito. 91 – 99% proteiiniin sitoutuneena. Huippuvaikutus 2-4 tunnissa; vakaan tilan seerumipitoisuus 4-7 päivässä.,
metabolia: metaboloituu voimakkaasti maksassa; aktiivisia metaboliitteja ei muodostu. Kesto noin 3-4 tuntia; 10-12 tuntia extended-release muodossa.
erittyminen: erittyy pääasiassa virtsaan munuaisten kautta; osa erittyy ulosteeseen sappiteiden kautta.

Vasta-aiheet ja varotoimet
vasta-Aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä fentiatsiinit ja ne, joilla on KESKUSHERMOSTON depressio, mukaan lukien kooma; aikana lastenkirurgia; kun käytetään spinaali-tai epiduraalipuudutuksen puudutusta, beetasalpaajat, tai etanolia, ja alle 2-vuotiaana.,
Käytä varoen potilailla, joilla on heikentynyt ansioluettelon toiminta, glaukooma tai kouristuskohtauksia, jotka ovat altistuneet äärimmäiselle kuumuudelle ja joilla on akuutti sairaus.

yhteisvaikutukset
lääke. Epilepsialääkkeet: alentaa kohtauskynnystä. Saattaa olla tarpeen muuttaa epilepsialääkeannosta.
alumiinia ja magnesiumia sisältävät antasidit; diabeteslääkkeet: estävät imeytymistä. Erilliset antoajat vähintään 2 tuntia.,
Ruokahalua hillitsevät, sympatomimeetit (kuten efedriini , epinefriini, fenyyliefriini): Vähentää stimuloiva ja verenpainetta kohottavia vaikutuksia; voi aiheuttaa adrenaliinin kääntyminen (hypotensiivinen vaste adrenaliini). Käytä yhdessä varoen; älä käytä epinefriinin kanssa.
Atropiini ja muut antikolinergiset aineet (kuten masennuslääkkeet, antihistamiinit, antiparkinsonians, MAO-estäjät, petidiini, fentiatsiinit): Aiheuttaa oversedation, paralyyttinen ileus, näköhäiriöt, ja vaikea ummetus. Vältä käyttöä yhdessä.
beetasalpaajat: suurentaa kummankin lääkkeen pitoisuutta plasmassa ja toksisuutta. Säädä annostusta tarpeen mukaan.,
Bromokriptiini: antagonisoi prolaktiinin eritystä. Seuraa potilasta tarkasti.
Keskushermostoon vaikuttavia verenpainelääkkeitä (kuten klonidiini, guanabenz, guanadrel, guanetidiini, metyylidopa, reserpiini): Estää verenpaineen vaste. Tarkkaile verenpainetta.
keskushermostoa lamaavat aineet (kuten nukutusaineet , barbituraatit, huumausaineet, parenteraalinen magnesiumsulfaatti, rauhoittavat lääkkeet): syyt ylisedaatio, hengityslama ja hypotensio. Seuraa potilasta tarkasti.
Litium: Aiheuttaa vakavaa neurologista toksisuutta kanssa enkefaliitti kaltainen oireyhtymä; vähentää terapeuttista vastetta proklooriperatsiini., Seuraa potilasta tarkasti.
Metritsamidi: lisää kohtausten riskiä. Käytä yhdessä varoen.
oraaliset antikoagulantit: vähentää antikoagulantin vaikutuksia. Seuraa PT: tä ja INR: ää.
pimotsidi: pidentää QT-aikaa. Vältä käyttöä yhdessä.
fenobarbitaali: lisää proklorperatsiinin erittymistä munuaisten kautta; pienentää fenobarbitaalitasoja. Säädä annostusta tarpeen mukaan.
fenytoiini: estää metaboliaa ja lisää fenytoiinin toksisuutta. Seuraa potilasta tarkasti.
tiatsididiureetit: korostaa ortostaattista hypotensiota. Käytä yhdessä varoen.
trisykliset masennuslääkkeet: suurentaa seerumin TCA-pitoisuuksia., Seuraa potilasta tarkasti.
Drug-herb. Kava: saattaa lisätä dystonisten reaktioiden riskiä. Ehkäise käyttöä yhdessä.
Yohimbe: fentiatsiinit saattavat lisätä toksisuusriskiä. Ehkäise käyttöä yhdessä.
Huumeruoka. Kofeiini: Vähentää terapeuttista vastetta proklooriperatsiini. Ehkäise käyttöä yhdessä.
lääke-lifestyle. Alkoholin käyttö: aiheuttaa additiivisia vaikutuksia. Ehkäise alkoholin käyttöä.
runsas tupakointi: lisää proklorperatsiinin metaboliaa. Tupakoinnin estäminen.
auringolle altistuminen: aiheuttaa valoherkkyysreaktioita. Kehota potilasta ryhtymään varotoimiin.,

Adverse reactions
CNS: extrapyramidal reactions, sedation, pseudoparkinsonism, EEG changes, dizziness.
CV: orthostatic hypotension, tachycardia, ECG changes.
EENT: ocular changes, blurred vision.
GI: dry mouth, constipation, ileus, increased appetite.
GU: urine retention, dark urine, menstrual irregularities, inhibited ejaculation, hyperprolactinemia.
Hematologic: transient leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
Hepatic: cholestatic jaundice.
Metabolic: weight gain, hyperglycemia or hypoglycemia.,
iho: lievä valoherkkyys, allergiset reaktiot, eksfoliatiivinen dermatiitti.
Muu: gynekomastia.

vaikutus laboratoriokokeiden tuloksiin
voi nostaa tai laskea veren glukoosipitoisuutta.
jabia saattaa pienentää valkosolujen, granulosyyttien ja verihiutaleiden määrää. Saattaa suurentaa tai pienentää maksan toimintakokeiden arvoja.,

Yliannostuksen ja hoito
Myrkyllisyys voi aiheuttaa CNS masennus ominaista syvä, unarousable nukkua ja mahdollinen tajuttomuus, hypotensio tai hypertensio, ekstrapyramidaaliset oireet, dystonia, epänormaalit tahattomat lihasten liikkeet, levottomuus, kouristukset, rytmihäiriöt, EKG-muutokset, hypotermia tai hypertermia, ja autonomisen hermoston toimintahäiriöitä.
älä aiheuta oksentelua hoitoon. Lääke estää yskänrefleksiä, ja aspiraatiota voi esiintyä. Käytä mahahuuhtelua, aktiivihiiltä ja suolaliuosta; dialyysi ei auta. Säädellä kehon lämpötilaa tarpeen mukaan. Hypotensiota hoidetaan Laskimotukoksella., Neste. Älä anna adrenaliinia. Hoitoon kohtauksia parenteraalisesti diatsepaamia tai barbituraatit; rytmihäiriöt parenteraalisesti fenytoiini (1 mg/kg nopeudella säätää verenpaine); ja ekstrapyramidaaliset reaktiot benztropine tai parenteraalisesti difenhydramiini 2 mg/ kg/minuutti.

erityisnäkökohdat
Nestemäiset ja injektoitavat lääkemuodot voivat aiheuttaa ihottumaa ihokosketuksen jälkeen.
džerix-lääke voi aiheuttaa virtsan vaaleanpunaisesta ruskeaan värjäytymistä.,
• Lääke liittyy suuri riski ekstrapyramidaaliset vaikutukset ja institutionalisoitu psykiatristen potilaiden, valoherkkyysreaktiot; potilaan tulisi välttää altistumista auringonvalolle tai lämpöä lamput.
suun kautta annettavat valmisteet voivat aiheuttaa vatsavaivoja. Anna ruoan tai nesteen kanssa.
”älä anna pitkäkestoista” -lomaketta lapsille.
injektioliuos saattaa olla hieman värjäytynyt. Älä käytä valmistetta, jos se on liian värjäytynyt tai jos siinä on saostumaa. Ota yhteyttä apteekkiin.
laimea konsentraatti 60-120 ml: ssa (2-4 oz) vettä. Säilytä peräpuikko muodossa viileässä paikassa.
give I. V., annos hitaasti (5 mg / minuutti). I. M.-injektio voi aiheuttaa ihon nekroosia; varmista, että ekstravasaatio estetään. Älä sekoita muiden lääkkeiden kanssa ruiskussa. Älä anna S. C.
– injektiota syvälle pakaroiden ulompaan kvadranttiin. Hierovat alue antamisen jälkeen voi estää paiseiden muodostumista.
lääke on tehoton matkapahoinvoinnin hoidossa.
suojatkaa nestettä valolta.,
• Proklooriperatsiini aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia virtsan porfyriinien, urobilinogeeni, amylaasi -, ja 5-hydroxyindoleacetic happo, koska tummuminen virtsan aineenvaihduntatuotteiden; myös aiheuttaa vääriä positiivisia virtsan raskauden tuloksia testeissä käyttämällä koriongonadotropiinia indikaattorina.
imettävät potilaat
lääke saattaa esiintyä äidinmaidossa. Käytä varoen imettäville naisille. Äidille mahdollisesti koituvan hyödyn tulisi olla suurempi kuin lapselle mahdollisesti koituva haitta.
lapsipotilaat
lääkepotilaita ei suositella alle 2-vuotiaille tai alle 9 kg: n (20 lb) painoisille potilaille.,
iäkkäät potilaat
iäkkäät potilaat tarvitsevat yleensä pienempiä annoksia, jotka on mukautettu yksilöllisiin vaikutuksiin. Näillä potilailla on suurempi riski saada haittavaikutuksia, erityisesti tardiivia dyskinesiaa, muita ekstrapyramidaalivaikutuksia ja hypotensiota.

potilaskoulutus
selitä dystonisten reaktioiden ja tardiivin dyskinesian riskit. Käskekää potilaan ilmoittaa välittömästi epänormaaleista kehon liikkeistä.
kehottaa potilasta välttämään auringolle altistumista ja käyttämään aurinkorasvaa ulkona liikkuessaan valoherkkyysreaktioiden estämiseksi., (Huomaa, että lämpölamput ja solariumit voivat myös aiheuttaa ihon palamista tai ihon värjäytymistä.)
džis kehottaa potilasta välttämään nestemäisen muodon vuotamista. Ihokosketus voi aiheuttaa ihottumaa ja ärsytystä.
• Varoittaa potilaan vältä äärimmäisen kuumia tai kylmiä kylpyjä ja altistuminen äärimmäisille lämpötiloille, sunlamps tai solariumia; lääke voi aiheuttaa lämmönsäätelyjärjestelmää muutokset.
Javier neuvoo potilasta ottamaan lääkettä täsmälleen ohjeiden mukaan, ei kaksinkertaistamaan annosta puuttumisen jälkeen, eikä jakamaan lääkettä muiden kanssa.
jerix varoittaa potilasta välttämään alkoholia tai lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa liiallista sedaatiota.,
• Kertoa potilaan laimenna konsentraatti vedellä; selittää, dropper tekniikkaa mittaus-annos; opettaa oikea käyttö peräpuikko.
jeriz kertoo potilaalle, että jäälastut, sokeriton kova karkki tai purukumi voivat lievittää kuivaa suuta.
kehota potilasta säilyttämään lääke turvallisesti pois lasten ulottuvilta.
tieto potilaalle siitä, että yhteisvaikutukset ovat mahdollisia monien lääkkeiden kanssa. Varoita häntä hakemaan lääkärin hyväksyntää ennen OTC-tai kasviperäisten tuotteiden ottamista.
• Varoittaa potilas ei lopeta lääkkeen yhtäkkiä ja viipymättä ilmoittaa virtsaamisvaikeudet, kurkkukipua, huimaus tai pyörtyminen., Vakuuta potilas, että useimmat reaktiot voidaan lievittää vähentämällä annostusta.
varoituspotilas välttää vaarallisia toimintoja, jotka vaativat valppautta, kunnes lääkkeen vaikutukset ovat tiedossa. Rauhoita potilasta, että rauhoittavat vaikutukset häviävät ja tulevat siedettäviksi muutamassa viikossa.

reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ nimeämätön kliininen käyttö