Keskustelua
Pseudochromhidrosis, joka tunnetaan myös nimellä ulkoinen chromhidrosis, on tila, jossa normaalin väritön hiki tulee värillinen, koska läsnäolo chromogens, kuten kromogeenisen bakteeri-tuotteita (esim., ne Corynebacterium-lajit), kemikaalit, raskas metalli, maalit, tai vaatteiden väriaineet, ja itseruskettavat tuotteet, kun se saavuttaa ihon. Ihon sieni-ja bakteeriviljelmät on tehtävä pelkän pseudokromhidroosin syyn poistamiseksi.,
Corynebacteria ovat vastuussa punainen pseudochromhidrosis, kun taas Malassezia furfur ja Bacillus speciesare toimijat sininen pseudochromhidrosis. Ekologisen tasapainon nämä commensal bakteerit kehon eri sivustoja luottaa ympäristötekijät, kuten nesteytys, happi -, kasvu-substraattien, ja pH sarveiskerroksen. Pseudokromhidroosi on erotettava apokriini – ja ekkriinikromhidroosista, koska se on tärkeää ennusteen kannalta ., Vaikka apokriinin ja ekkriinikromhidroosin esitykset ovat samankaltaisia, patofysiologia on aivan erilainen. On olemassa tapauksessa raportit pseudochromhidrosis punertava pigmentti, joissa ei ole organismi on eristetty kulttuuri, mutta oli onnistuneesti hoidettu suun ja ajankohtainen antibiootteja. Meidän tapauksessa, joka osoitti, kellertävä värjäytyminen ihon, oli myös negatiivisia organismeja kulttuuria, mutta parannusta suun kautta erytromysiinin ja ajankohtainen antiseptinen saippua osoittaa, bakteeri etiologiasta.,
Taulukko 1
erityispiirteitä eri chromhidrosis
alustava arviointi potilaan, joka esittelee pigmentoituneet hiki tulee sisältää yksityiskohtainen historia huolellinen huomiota kohti mitään uusia lääkkeitä alkoi lähellä puhkeamista oireita, mukaan lukien kasviperäisiä lääkkeitä, vitamiineja, ja muita lisiä, historia, joka kielsi potilasta. Psykiatri teki perusteellisen psykiatrisen arvioinnin, jotta mahdolliset psykiatriset vaivat voitaisiin sulkea pois., Värillisen hien tuottamisella on vaikutusta psykologiseen ja sosiaaliseen toimintaan.
erotusdiagnoosissa ihoa ja hiki pigmentti sisältää hyperbilirubinemia, hematohidrosis, alkaptonuria -, kupari-altistuminen, Addisonin tauti, ja hemokromatoosi. Hematohidroosi on hyvin harvinainen tila, jossa potilas hikoilee verta. Koska lipofuskiinin kertymiseen tähtäävää hoitoa ei tiedetä, apokriinikromhidroosi on yleensä uusiutuvaa., Hoito on yleensä suunnattu kohti vähentää hien eritystä ajankohtainen kapsaisiini kerma, joka on edullinen ja tehokas, jos edelleen; se on kuitenkin haittavaikutuksia, kuten sietämätön kipu, kutina, arkuus ja kutina. Kapsaisiini stimuloi afferenttien unmyelinated hermosyiden aiheuttaa vapauttaa substanssi P: tallennettu synaptic rakkulat, ja pitkäaikainen käyttö johtaa ehtyminen aine P unmyelinated, hidas-johtamiseen, tyyppi C aistien kuidut. Botuliinitoksiinin on tehokas polttoväli chromhidrosis, kuten axillae, vaikka hoitoon suuria alueita on kallista., Koska luonnollinen regressio apocrine hikirauhaset iän myötä, on todennäköistä, että oireet voivat vähentyä, vaikka ei ole pitkän aikavälin seuranta potilailla. Ekkriinikromhidroosin hoito koostuu vain liukoisen pigmentin kulutuksen lopettamisesta.
Vaikka hoito pseudochromhidrosis on onnistunut antibiooteilla ja lopettaminen rikkoneen agentti, se voi aiheuttaa hämmennystä potilaille, ja voi olla turhauttavaa terveydenhuollon tarjoaja ja potilaiden sekä.