Keskustelua
BMA-ja BMB ovat työkaluja arvioida terveys luuytimen ja vertaileva arviointi on välttämätöntä, jotta nopea ja tehokas menetelmä voidaan määritellä varhaisen diagnoosin ja hematologiset häiriöt.
130 tapauksesta 30 suljettiin pois puutteellisuuden vuoksi. Kuivahana oli yleisin syy epäonnistuneeseen pyrkimykseen tutkimuksessamme. Laaja luuydinfibroosi ja hyperkellulaarisuus johtavat inaspisable luuytimen., Koepala oli ainoa diagnostinen menetelmä MF-tapauksissa tutkimuksessamme. Muut tekijät ilmoittivat vastaavista havainnoista ja totesivat, että pelkkä biopsia on diagnostinen kaikissa MF-tapauksissa.
yleisin hyvänlaatuinen hematologinen häiriö tässä tutkimuksessa oli anemia 31%: lla tähän osajoukkoon kuuluvista tapauksista. Hyvä herkkyys BMA (100%) todettiin diagnosoinnissa ravitsemuksellisen anemia verrattuna BMB (42,8%). Muissa tapauksissa trephine biopsia paljasti normaalin tutkimuksen. Löydöksemme korreloivat Khanin ja alin löydösten kanssa. (94,4%) ja Nanda et al., Rauta-puutos anemia, toive oli 100% diagnostisia mutta rauta-kaupoista ei ole voitu arvioida kunnolla koepala osaa, koska menetys rautaa käsittelyn aikana, koska sen liukoisuus happo aikana kalkinpoisto. Koska yleistä aliravitsemus ja tartuntataudit, korkea esiintyvyys ravitsemukselliset anemia voidaan nähdä trooppinen maa kuten meidän.
Hypoplastinen tai aplastinen anemia oli etiologia 12% tapauksista, mutta aspiroida oli vihjailevia vain 50% tapauksista, kun BMB oli diagnostisia kaikissa tapauksissa. Tämä on ristiriidassa Mahajan et alin tekemän tutkimuksen kanssa., who löysi 87% tapauksista hypoplastinen anemia BMA ja lisäksi 13% BMB. Trephine koepala voi antaa tietoa määrä ja jakautuminen megakaryosyyttejä, lymfosyyttien, plasman soluja, ja räjäytykset, nämä ovat ennustavia markkereita tarpeen seurata aplastinen anemia.
aspiraation diagnostinen herkkyys oli 86% idiopaattisessa trombosytopeniassa (ITP) tutkimuksessamme. Positiivinen korrelaatio ITP: n tapauksissa oli 85,7% tutkimuksessamme, joka oli yhdenmukainen Khan et al: n tutkimuksen kanssa. (83.3%).,
akuutin leukemian diagnosoinnissa aspiraation herkkyys ja spesifisyys oli 100% tutkimuksessamme, joka on sopusoinnussa muiden tutkimusten kanssa. BMB toimitti lisätietoja yli ime tahroja, noin luuytimen muutokset AML ja ehdotti, että joitakin ominaisuuksia voi olla prognostisia merkitystä lisäksi diagnostinen merkitys. Tärkeitä ominaisuuksia olivat tulehdussolujen läsnäolo tai puuttuminen ja ne kuvattiin paremmin ydinnäytteessä.,
tässä tutkimuksessa oli 8 kroonisia leukemioita (krooninen myelooinen leukemia , krooninen lymfaattinen leukemia ), jotka olivat sopusoinnussa on pyrkimys ja biopsia samanlainen Ghodasara ja Gonsai KML-tapauksia, BMB osoitti hypercellular luuytimen granulosyytti liikakasvu ja rasvakudoksen solut. Aspiraatit pystyvät paremmin luokittelemaan KML: n vaiheet biopsiaan verrattuna. BMB tarjota lisää tietoa kuvio osallistuminen KLL ja ennuste, joka on nodulaarinen kuvio yli diffuusi malli.
kaikki tutkimuksemme kolme MF-tapausta diagnosoitiin BMB: llä., BMA ei ole paljon rooli diagnoosi MF, koska hajanainen osteomyelosclerosis, intrasinusoidal hematopoiesis ja verisuonittumista, jotka ovat tyypillisiä fibroottiset MF. Siksi BMB: stä on enemmän apua vahvistamisessa ja luokittelussa.
tutkimuksessamme 60% multippelin myelooman (MM) tapauksista osoitti positiivista korrelaatiota BMA: ssa ja BMB: ssä. Herkkyys oli Goyal et alin tekemässä tutkimuksessa 88,5%. BMA on välttämätön plasman solujen erilaistumisen asianmukaisen arvioinnin kannalta., Mm: n diagnoosi luuydinbiopsiassa riippuu plasmasoluinfiltraation laajuudesta ja rakenteesta sekä plasmasolujen sytologisista ominaisuuksista. BMB tässä häiriö on olennainen ja tärkeä tutkimuksen vertailun toistuva koepaloja seurannan aikana.
luuytimen osallistuminen lymfoproliferatiivinen sairaus, on usein löytää ja voidaan havaita morfologisia tutkimus luuytimen koepaloja ja ime tahroja, flowcytometric analyysi ime näytettä ja IHC kudos-näytteet B-ja T-solujen merkkiaineiden ja molekyyli-geneettinen analyysi käyttäen polymeraasiketjureaktio.,
tässä tutkimuksessa aspiraatiolla oli 80% herkkyys NHL: n diagnosoinnissa. Nämä tulokset olivat verrattavissa kirjallisuudessa, jossa herkkyys BMA luuytimen osallistuminen eri syöpäsairauksia vaihtelee 69%: sta 82%. BMB tarjoaa arvokasta tietoa kohdentumisesta, laajuudesta soluttautua, soluihin, ja fibroosi NHL, joita ei voida määrittää keuhkoihin. On hyödyllisempää jälkikemoterapiapotilailla arvioida jäljellä oleva kasvainsolutaakka ja kemoterapiavasteen aste., Yhdistetty menettely aspiraatio ja biopsia antaa suuremman tuoton ja on välttämätöntä potilailla, joilla epäillään karsinooma, NHL ja Hodgkinin tauti.
tässä tutkimuksessa oli mukana olkapään turvotus, joka diagnosoitiin Ewingin sarkoomaksi histopatologisessa tutkimuksessa. Sekä aspiraatti-että trefiinibiopsia olivat kuitenkin etäpesäkkeiden osalta negatiivisia. BMA-ja BMB molempien pitäisi voida suorittaa potilaalle, jolla on osoitettu/epäillyt maligniteetit, koska lavastus voi vaikuttaa hallinta.,
Granulomatoottinen tulehdus oli diagnosoitu yksi tapaus, BMB; kuitenkin, ime tahroja kävi ilmi epäily MPD. Koska fokaalinen osallistuminen luuytimen on hyvin vaikea havaita granuloomat aspiraatin smears. Fibroosi granuloomassa ja sen ympäristössä johtaa vaikeaan luuytimen aspiraatioon. Siksi trephine biopsia on parempi työkalu osoittaa granuloomat, koska parempi säilyttäminen morfologia ja enemmän kudosta on käytettävissä tutkimukseen kuin aspiraatti smears. Muissa tutkimuksissa on myös havaittu havaitseminen granuloomat enemmän trephine koepaloja kuin aspiroi., BMA ja BMB 4 tapauksessa paljasti epäspesifinen myeloidinen reaktio. Myöhemmin näillä potilailla oli kuitenkin todettu granulomatoottinen tulehdus imusolmukebiopsiassa (n = 2) ja sarkoidoosi lymfonodibiopsiassa ja maksabiopsiassa (n = 2).
BMB oli uudistettu 87% tapauksista, kun loput 13% tapauksissa ei voida diagnosoida BMB ja tarvittavat muut niihin liittyvät tutkimukset. Vertailu näistä 87% tapauksissa, 72.4% tapauksista olivat yhdenmukaisia sekä BMA-ja BMB joka oli kanssa julkaiseman tutkimuksen Khan et al. ja Ghodasara ja Gonsai, jotka ilmoittivat myönteisen konsortion 73.,Tutkituista 443 potilaasta 8% ja tutkituista 73, 9%. Chandra ja Chandra ilmoittivat 78 prosentin positiivisesta korrelaatiosta näiden kahden menettelyn välillä. Ero oli 27,6 prosenttia.
tutkimuksessamme oli muutamia rajoituksia. Emme arvioineet tapauksia kosketusmerkinnöillä, jotka voivat lisätä diagnostista tarkkuutta. Lisäksi alaryhmissä oli pieni määrä tapauksia annettuna ajanjaksona. Lisätutkimuksia ja enemmän tapausten määrä antaa paremman korrelaation BMA-ja BMB.