miten papillaarinen kilpirauhassyöpä järjestetään?

Papillaarinen kilpirauhasen syöpä lavastus on tulosten perusteella fyysinen tarkastus, koepala, imaging testit (ultraääni, radioiodine scan, CT, MRI, rintakehän x-ray, ja/tai PET – [, joka on kuvattu luvussa Diagnoosi Papillaarisen kilpirauhassyöpä) ja patologinen löydös leikkauksen itse .

Papillaarisessa kilpirauhassyövässä on lavastusjärjestelmä, joka ei muistuta muita syöpiä. Tässä papillaarisen kilpirauhassyövän lavastusjärjestelmässä otetaan huomioon potilaan ikä., American Joint Committee on Cancer (AJCC) – pisteytysjärjestelmässä papillaarisen kilpirauhassyövän taukopiste on 55-vuotias. Siksi, jos olet alle 55-vuotias, kehittynein papillaarinen kilpirauhassyöpä on vaiheen II tauti.

koko papillaarinen kilpirauhasen syöpä sisällä kilpirauhanen itse ja onko syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ympäri kilpirauhasen tai kaulan molemmin puolin on mukana myös papillaarinen kilpirauhasen lavastus järjestelmä., Papillaarinen kilpirauhassyövän pysähdysjärjestelmä sisältää myös sen, onko syöpä levinnyt rasvaa ja lihaksia ympärillä kilpirauhanen (kutsutaan paikallinen laajennus). Uusi lavastus järjestelmä vain katsoo levinnyt ulkopuolella kilpirauhasen merkittävä, jos se on löytynyt kirurgi leikkauksen aikana, ja ei, jos se on löydetty vain katsomalla patologian raportti toimenpiteen jälkeen., Lopuksi, papillaarinen kilpirauhasen syöpä lavastus sisältää ”eriyttäminen” syöpä, joka on mitä se näyttää mikroskoopilla ja onko kilpirauhasen syövän solut näyttävät kypsä tai nuori ja enemmän ”vihainen”. Viimeinen osa papillaarisen kilpirauhassyövän lavastus on läsnä kaukaisia etäpesäkkeitä, mikä tarkoittaa, onko syöpä levinnyt kaukaisiin (kaukana) alueisiin, kuten keuhkoihin, luuhun tai maksaan.

papillaarinen kilpirauhasen syöpä lavastus, ja että asia kaikki syöpä lavastus, aikaisemmassa vaiheessa tauti on edullisempi ja parannettavissa oleva syöpä., Siksi, mitä pienempi / pienempi määrä, sitä parempi mahdollisuus parantaa ja pitkän aikavälin selviytymisen. (Cooper DS, Doherty GM, et al. Tarkistetut Amerikan Kilpirauhasliiton hoito-ohjeet potilaille, joilla on kilpirauhasen kyhmyt ja eriytetty kilpirauhassyöpä. Kilpirauhanen. 2009 marras; 19 (11): 1167-214.)

Papillaarisen kilpirauhassyöpä TNM väliaikaisen järjestelmän

lavastus järjestelmä on standardi tapa tiivistää, kuinka suuri syöpä on ja miten pitkälle se on levinnyt.

yleisin kilpirauhassyövän vaiheita kuvaava järjestelmä on amerikkalainen sekakomitea (AJCC) TNM-järjestelmä., TNM-järjestelmä perustuu 3 tärkeitä tietoja:

  • T osoittaa koko tärkeimmistä (ensisijainen) kasvain ja onko se on kasvanut lähialueille.
  • n kuvaa leviämisen laajuutta läheisiin (alueellisiin) imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet ovat pavun muotoisia immuunijärjestelmän solujen kokoelmia, joihin syövät usein leviävät ensin. Kilpirauhassyöpien solut voivat kulkeutua kaulan ja rintakehän alueen imusolmukkeisiin.
  • M kertoo, onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) muihin kehon elimiin., (Yleisimmät kilpirauhassyövän leviämispaikat ovat keuhkot, maksa ja luut.)

T: n, N: n ja M: n jälkeen ilmestyy numeroita tai kirjaimia, jotka antavat lisätietoja kustakin näistä tekijöistä. Luvut 0-4 kertovat kovenevasta vakavuudesta. X-kirjain tarkoittaa, että Kategoriaa ei voi arvioida, koska tietoa ei ole saatavilla.

t-Kategoriat papillaarisen kilpirauhassyövän (ei sisällä anaplastista kilpirauhassyöpää)

TX: primaarista kasvainta ei voida arvioida.T0: ei merkkejä primaarisesta kasvaimesta.,T1: kasvain on 2 cm (hieman alle tuuman) poikki tai pienempi, eikä se ole kasvanut ulos kilpirauhasesta.

  • T1A: kasvain on 1 cm (alle puoli tuumaa) poikki tai pienempi eikä se ole kasvanut kilpirauhasen ulkopuolella.
  • T1B: kasvain on yli 1 cm mutta enintään 2 cm läpimittainen eikä se ole kasvanut kilpirauhasen ulkopuolella.

T2: kasvain on yli 2 cm mutta ei suurempi kuin 4 cm (hieman alle 2 tuumaa) ympäri ja ei ole kasvanut ulos kilpirauhasen.T3: kasvain on yli 4 cm läpimittainen, tai se on juuri alkanut kasvaa läheisiin kudoksiin kilpirauhasen ulkopuolella.,T4a: kasvain minkä kokoisia tahansa ja on kasvanut laajasti yli kilpirauhasen läheiseen kudoksiin kaulan, kuten kurkunpään (ääni-ruudussa), henkitorvi (henkitorvi), ruokatorvi (nielemisen putki, joka yhdistää kurkun vatsaan), tai hermo kurkunpään. Tätä kutsutaan myös kohtalaisen pitkälle edenneeksi sairaudeksi.T4b: kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on kasvanut joko takaisin selkärankaa kohti tai läheisiin suuriin verisuoniin. Tätä kutsutaan myös erittäin pitkälle edenneeksi taudiksi.

n kilpirauhassyövän Kategoriat

NX: alueellisia (lähellä olevia) imusolmukkeita ei voida arvioida.,N0: syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.N1: syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

  • N1a: syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ympäri kilpirauhasen niskaan (kutsutaan pretracheal, paratracheal, ja prelaryngeal imusolmukkeet).
  • N1b: syöpä on levinnyt muihin imusolmukkeisiin kaulan (kutsutaan kohdunkaulan) tai imusolmukkeiden takana kurkun (nieluntakaisten) tai ylempi rinnassa (superior välikarsinan).

m kilpirauhassyövän Kategoriat

MX: etäpesäkkeitä ei voida arvioida.M0: etäpesäkkeitä ei ole.,M1: syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten kaukaisiin imusolmukkeisiin, sisäelimet, luut, jne.

Vaihe ryhmittely

Kun arvot T, N ja M ovat määritelty, ne yhdistetään vaiheisiin, jotka on ilmaistu Roomalaisin numeroin I-IV. Joskus kirjaimia käytetään edelleen jakaa vaiheessa. Useimmista muista syövistä poiketen kilpirauhassyövät ryhmitellään vaiheittain siten, että otetaan huomioon myös syövän alatyyppi ja potilaan ikä., Ikämuutosta varten papillaarinen kilpirauhasen syöpä ennen 45 vuoden ikää, mutta uudemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että ikä on vanhempi ja uusi-ikä on nyt 55 vuotta. (NCCN kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: kilpirauhassyöpä. Kansallinen kattava Syöpäverkosto. Versio 2. 2017-17.toukokuuta 2017)

alle 55-vuotiaiden kilpirauhassyöpäpotilaiden ennuste on erinomainen., Papillaarinen kilpirauhasen syöpä lavastus järjestelmä ottaa tämä tieto huomioon, ja luokittelee papillaarinen kilpirauhasen syöpä yksinkertaisesti kahteen ryhmään sen perusteella, onko vai ei he on levinnyt kaukaisiin sivustoja:

  • Vaihe I (T1, N0, M0): kasvain on 2 cm tai vähemmän poikki ja ei ole kasvanut ulkopuolella kilpirauhasen (T1). Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukaisiin paikkoihin (M0).
  • Vaihe II (T2, N0, M0): kasvain on yli 2 cm mutta ei suurempi kuin 4 cm ja koko ei ole kasvanut ulkopuolella kilpirauhasen (T2). Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukaisiin paikkoihin (M0).,
  • Vaihe III: Yksi seuraavista pätee:
    • T3, N0, M0: kasvain on suurempi kuin 4 cm yli tai on hieman kasvanut ulkopuolella kilpirauhashormonien (T3), mutta se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukaisiin sivustoja (M0).
    • T1 to T3, N1a, M0: kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on saattanut kasvaa hieman kilpirauhasen ulkopuolella (T1 to T3). Se on levinnyt imusolmukkeiden ympäri kilpirauhasen niskaan (N1a), mutta ei muihin imusolmukkeisiin tai kaukaisiin sivustoja (M0).,
  • Vaihe IVA: Yksi seuraavista pätee:
    • T4a, mikä tahansa N, M0: kasvain minkä kokoisia tahansa ja on kasvanut yli kilpirauhasen ja läheiseen kudoksiin kaulan (T4a). Se voi tai ei ole voinut levitä lähellä imusolmukkeisiin (mikä tahansa N). Se ei ole levinnyt kaukaisiin kohteisiin (M0).
    • T1-T3, N1b, M0: kasvain on kaikenkokoisia ja ehkä hieman kasvanut ulkopuolella kilpirauhanen (T1-T3)., Se on levinnyt tietyt imusolmukkeet kaulan (kohdunkaulan solmut) tai imusolmukkeiden ylemmän rinnassa (superior välikarsinan imusolmukkeet) tai takana kurkun (nieluntakaisten solmut) (N1b), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin sivustoja (M0).
  • Vaihe IVB (T4b, mikä tahansa N, M0): kasvain minkä kokoisia tahansa ja on kasvanut joko takaisin kohti selkärankaa tai lähellä suuria verisuonia (T4b). Se on voinut tai ei ole voinut levitä läheisiin imusolmukkeisiin (mikä tahansa N), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin kehossa(M0).,
  • Stage IVC (any T, any N, M1): kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on saattanut tai ei ole kasvanut kilpirauhasen ulkopuolella (mikä tahansa T). Se voi tai ei ole voinut levitä lähellä imusolmukkeisiin (mikä tahansa N). Se on levinnyt kaikkiin kehon etäisiin paikkoihin (M1).