Vaikka päänsärky merkki tässä tapauksessa on samanlainen sinus päänsärky, olemme sitä mieltä, että potilas ei sovi tarkistettu 2004 IHS diagnostiset kriteerit ”Päänsärky johtuu Rinosinuiitti”, koska kaksi tärkeää kysymystä.,
Ensinnäkin, mukaan näitä kriteerejä, sen olisi pitänyt kliinisiä todisteita siitä, mukaan lukien purulence nenäontelossa, nenän tukkeuma, hyposmia/anosmia ja/tai kuume, kehittää samanaikaisesti puhkeamista tai akuuttia pahenemista akuutti tai akuutti-on-krooninen rinosinuiitti tukemisessa diagnoosi ”sinus päänsärky”. Kuitenkin, tämä kriteeri ei voi olla voimassa eristetty sphenoid sinus sairaudet, kuten nenän oireet puuttuvat, ja ainoa merkittävä esittelee oire on päänsärky., Emme löytäneet mitään sinus patologioihin viittaavia kliinisiä vihjeitä, jotka vain esittäisivät päänsärkyä ilman rhinologisia oireita tapauksessamme. Koska päänsärky voi edeltää sinus salaojitus tapauksessa eristetty sphenoid sieni poskiontelotulehdus, kliinisiä todisteita kuin edellä mainitut, mukaan lukien märkivä vastuuvapauden ovat usein puutteellisia. Näin eristetty sphenoidinen sinus-leesio, ilman sinonasaalisia oireita, yleensä viivästyttää sen diagnoosia.,
Toiseksi, mukaan tarkistettu 2004 IHS diagnostiset kriteerit, krooninen sinuiitti ei ole validoitu sekä aiheuttaa päänsärkyä ja kasvojen kipu, ellei se pahenemisvaiheita osaksi akuutissa vaiheessa. Meidän tapauksessamme sienipallo on krooninen ja ei-varoittava sieni-infektion muoto. Kuten edellä todettiin, emme myöskään löytäneet akuuttiin rinosinusiittiin viittaavia kliinisiä oireita. Siksi, eristetty sphenoid sieni sinuiitti ei ole validoitu aiheuttaa päänsärkyä, jos me tiukasti tarkistettu 2004 IHS diagnostiset kriteerit., Kuitenkin, meidän potilas kärsi päänsärky aiheuttama eristetty sphenoid sieni sinuiitti jo jonkin aikaa ja kirurginen hoito nämä vauriot johti helpotusta päänsärky., Koska nämä kaksi keskusteltu pistettä osoittavat, että tarkistettu 2004 IHS diagnostiset kriteerit päänsärky johtuu rinosinuiitti ei kiinni potilaille, joilla yksittäisiä sphenoid sinus vaurio-liittyvät päänsärky, suosittelemme, että tarvetta laajennus ja laajentaminen IHS kriteerit kuuluvat potilaat, kuten ne esitetään tässä, jotka ovat päänsärky vain, ja kuten monissa muissakin tapauksissa, sphenoid poskiontelotulehdus ilman sinonasal oireiden.,
diagnoosi ja hoito sinonasal sairaudet ovat suhteellisen helppoa, koska oireet ja merkit ovat selvät, mutta jos sphenoid sinus mukaan lukien yksittäiset sphenoid sieni sinuiitti johtuu puute nenän oireet aluksi nämä potilaat eivät ole läsnä ENT kirurgit mutta neurologi ja neurokirurgi epämääräisiä oireita, erityisesti päänsärky ., Lääkärin tulee olla tietoinen tästä harvinainen kliininen kokonaisuus ja suosittelen täydellinen rhinological tutkinut vuonna hankala päänsärky potilaan, kuten monissa tapauksissa, varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito antaa avain saavuttaa suotuisia tuloksia .